Здравствуйте! С декабря месяца есть проблемы со стулом - он не совсем оформленный, желтый, очень зависит от того, какую еду поела (если жирную - то прям очень мягкий), бывает вздутие. Сдала копрограмму (результаты прикрепила). В прошлый понедельник пошла к терапевту, в этот...

Здравствуйте. По анализам: ОАК повышены лейкоциты и моноциты, при этом снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты в абсолютных и относительных значениях, трансаминазы повышены АЛТ 117,9 (это 3,7 нормы), АСТ 76,4 (это 2,4 нормы) Индекс де Ритиса я посчитал он равен 0,64, это обычно говорит о холестатическом синдроме (по УЗИ застоя желчи нет, но есть изгибы пузыря) и цитолизе гепатоцитов. указывает на острое воспалительное повреждение печени, токсическое поражение (лекарственное, либо вирусное) или хронический гепатит. При этом показателе АЛТ выше АСТ, это характерно при поражении больше печени, не сердца.
УЗИ ОБП - патологии печени и других органов не выявлено, есть изгибы желчного пузыря в области шейки. Копрограмма без воспалительных проявлений, скрытая кровь отрицательно.
Такая картина наиболее вероятно для вирусного или поствирусного состояния печени (вирусный гепатит, ВЭБ, ЦМВ) или лекарственно-токсическое повреждение печени.
В данной ситуации рекомендовал бы получить консультацию гепатолога и инфекциониста для дальнейшей диагностики и возможно госпитализации.
Возможно понадобится сделать копрологию, тест на Жиардия, фекальный кальпротектин, если есть стеаторея, потеря веса - фекальная эластаза, если длительно жидкий стул = серология на целиакию (tTG IgA).
Болевой синдром в лице и шее наиболее вероятно мышечная реакция, либо лимфаденит, если сильная миалгия - рекомендовал бы посетить невролога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.