Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра обостроение
6 ответовЗдравствуйте. Вот уже 1,5 недели не могу снять приступ подагры на большом пальце левой ноги. Сдавал перед приступом анализы крови и мочи. Мочевая кислота была повыше больше 500. Анализы приложу. Сначала болело не очень сильно, терпимо даже сказать. Я начал мазать ногу...
Здравствуйте! Сочувствую Вашей боли! При приступе подагры действительно очень эффективен Колхицин. И пить его не поздно даже если приступ длится уже больше недели. В аптеке данный препарат так же может называться Колхикум Дисперт. Обычно в первый день приема препарата принимают 1,5 мг, далее по 0,5 мг в день. По длительности - оптимально конечно продлить прием до 2-3 месяцев. Это бывает полезно в качестве профилактики новых приступов. Мазать можно : димексид гель, Найз или другими в качестве дополнительного средства. Так же важно определиться с препаратом снижающим мочевую кислоту вне приступов . Вы принимаете аллопуринол (милурит) или фебуксостат обычно ? По длительности приступа - без достаточного лечения приступ может затянуться в течение нескольких недель или ослабевать и снова возвращаться. Лучше окончательно купировать приступ и затем принимать достаточную терапию для снижения мочевой кислоты и профилактики приступов чтобы их больше не возникало.
Здравствуйте, подагра, примерно 2 раза в год, примерно 5 лет, воспалялся сустав большого пальца левой или правой ноги, потом стали болеть крайние фаланги пальцев рук, на ногах проходило и не беспокоило по пол года. В последнее время приступы стали дольше и болезненнее....
Здравствуйте. При подтвержденном псориазе стоит исключать псориатический артрит. Нужно сдать ОАК+СОЭ, СРБ, РФ, АЦЦП, биохимический анализ крови развернутый. С этими анализами обратиться к ревматологу
Азатиоприн и амоксиклав
20 ответовЗдравствуйте. У меня болезнь Шегрена и болезнь Бехчета с 2021, тогда же начато лечение: метипред 6 мг и колхицин 1 мг. В последующем к терапии добавили азатиоприн 100 мг. В связи с достигнутой ремиссией, дозу азатиоприна снизили до 50 мг и рекомендовали снижать метипред до...
Анастасия,здравствуйте! Честно говоря,антибиотик вообще не был вам показан вероятней всего. Самостоятельное назначение таких препаратов вообще не рекомендуется никогда. В анализе крови и по описанию вашему признаков бактериальной инфекции не было. Вирусная инфекция и герпес не лечится антибиотиками. Касаемо азатиоприна. Лучше дождаться полного выздоровления ( отсутствия кашля,насморка,полного разрешения герпеса) и только тогда подключать препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на лимфому/лейкоз
14 ответовЗдравствуйте. В июне случился перикардит с выпотом 500 мл. Боли в грудине, температура 38, СРБ 180. Дренировали, в пункции перикарда в больнице где я лежала нашли атипичные клетки, направили в онкодиспансер с подозрением на лимфому средостения. Брали пункцию костного мозга. В...
Иммунофенотипирование можно проводить на крови, но только в случае, если в крови присутствуют бластные клетки. Но если в периферической крови нет очевидных изменений , анализ будет неинформативен, и в таких случаях проводится иммунофенотипирование клеток костного мозга. С протоколом ПЭТ-КТ ознакомилась ,по поводу очага рекомендации выше в силе. Очаг не специфичен,может быть связан с воспалением.
Мужчина, 53 года, живёт в глухой деревне, диагностика затруднительна, в анамнезе алкоголизм (не употребляет вообще полтора года), коксартроз правого тазобедренного сустава (в декабре 2025 года сделана операция по замене сустава), повышенное давление с 2023 года, верхняя...
Здравствуйте. Да, назначение уратснижающих препаратов в момент острого приступа противопоказан. Но это если речь идет об острой боли, припухании, повышении местной температуры. На данный момент при столь высоких цифрах мочевой кислоты и более двух приступов атаки за год назначение уратснижающей терапии оправдано. Обычно назначается аллопуринол с 50-100 мг с постепенным увеличением каждые 2-4 недели или азурикс (фебуксостат). В любом случае контроль анализов перед назначением необходи, ОАК, СОЭ, СРБ -маркеры воспаления и АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина - маркеры работы почек и печени, позволят определиться с препаратом и дозировкой. Важно при старте терапии назначение профилактической дозировки колхицина, обычно 0,5 мг на протяжении 3 месяцев. Это позволит не допустить нового приступа на старте лечения. Диуретик в составе эдарби кло может повышать мочевую кислоту, но замена его должна быть только под контролем кардиолога.
Боль в мизинце
11 ответовЗдравствуйте , уже 3 недели болит мизинец на правой руке. Со временем боль начала разрастаться на безымянный палец и локоть. Обошла ортопеда, ревматолога. Диагнозы разные и лечение не помогает. Ставили уколы в сустав один раз с дексаметазоном. Не помогает. Анализы хорошие ,...
Так как именно высокие цифры повышают риск подагры. А низкие цифры клинически не значимы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступ подагры не проходит
11 ответовДобрый день. Диагноз подагра предположили в соседней ветке данного сайта. Переодически болят суставы стопы. Мочевая кислота завышена 630 мкмоль/л. Острую боль помогает снять 2 таблетки немесулида в сутки, далее еще 2 дня приема убирают остаточные симптомы. Проблема: 3...
Роман, здравствуйте! Да , действительно , клинически очень похоже на Подагру. В лечении Подагры нужно соблюдать определенные правила: Попробуйте вернуться на нимесулид ( приоритетная молекула для лечения Подагры)- принимайте лучше порошки Нимесил 100 мг- 2 р\день строго после еды- принимать не менее 14 дней, затем перейти на 1 порошок в день и не прекращая приема надо будет подключить небольшую дозу фебуксостата - Т. Аденурик или Азурику 80 мг- начать с 1\2 день - т.е. 40 мг\день и таким образом продолжать принимать 1 порошок Нимесила и 40 мг фебуксостата в день- через 2 недели приема фебуксостата необходимо сдать кровь повторить б\х крови ( АЛТ , АСТ , креатинин и мочевую кислоту) с результататми обратиться к ревматологу для последующей коррекции дозы фебуксостата. Также важно соблюдать диету при Подагре ( постараться исключить алкоголь, красное мясо , бульоны на кости и морепродукты).
Результаты МРТ
32 ответаЗдравствуйте. С 2020г диагнозы: Болезнь Бехчета. Синдром Шегрена. Сейчас на иммуносупрессии: метипред 4 мг, азатиоприн 100 мг, колхицин 1 мг. С мая 2023г отмечаю периодические головокружения и звон в ушах (с разной периодичностью, иногда каждый день, иногда может месяц...
Здравствуйте, уважаемая Анастасия! Вы выполняли МРТ на одном и том же аппарате?
Острый приступ подагры
3 ответаДобрый день. Ситуация такова: острый приступ начался в понедельник 13.10, принимал найс таблетки 100 мг дважды в день, острая боль не спадала. Далее с 15.10 принимаю аркоксия 120 мг + колхицин 1мг, остая боль прошла, воспаление в виде покраснения немного уменьшилось, боль...
Здравствуйте, Олег, подскажите, это первый приступ или подобное уже повторялось, сдавали свежие анализы крови, узи суставов? Как правило чем чаще приступы тем они затяжнее, в межпуриступынй период нужно снижать мочевую кислоту и держать ее в пределах не выше 350 мкмоль/л, если этого не делать то приступы будут повторяться и затягиваться,а как правило в острый приступ действительно назначаются нпвп(например аркоксиа 120 мг 3дня, затем по 90 мг не менее 1 мес) и колхицин и длительность курса может быть не менее 1 мес и дольше, в зависисмости от клинмческой конкретной ситуации, в среднем за 2 недели должны достигнуть результата, если же этого не происходит, то к этому лечению могут быть добавлены таблетированные препараты ГКС, коротким курсом до достижения полного купирвоания артрита, после купирования артрита для профилактики обострения как правило рекомендуют продолжать нпвп и/или колхицин, в зависисомсти от переносимости и хараткера течения артрита и подключают уратснижающиую терапию, подбирают дозу для достижения уровня мочевой кислоты до 350 мкмоль/л. Это основные принципы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не проходит подагра
1 ответУже месяц не проходит опухоль на большом пальце ноги, отек ступни тоже немного держится. Месяц назад с утра небольшая боль в пальце была, к вечеру палец раздуло, после начались боли и температура поднялась 37,5. Стал сам лечиться антибиотик Ципрофлоксацин и Нимесулид...
Здравствуйте! Во время обострении не рекомендуется прием аллопуринола, колхицин принимается впервые дни ( начала обострении), если прием нпвс без полож динамики рекомендуется очно обратиться к ревматологу или травматологу и обсудить о блокаде( введние в сустав гкс , для снятие отек ( воспаление снимает и обезболивает). После наступлении ремиссии рекомендуется сдать анализы и исходя какой будет уровень мочевой кислоты подбирать эффективную дозировку ( аллопуринола или фебуксостата). Будьте здоровы!🙏🏻