Консультация невролога /

Результаты МРТ — вопрос №1637683

230 просмотров

Здравствуйте.
С 2020г диагнозы: Болезнь Бехчета. Синдром Шегрена. Сейчас на иммуносупрессии: метипред 4 мг, азатиоприн 100 мг, колхицин 1 мг.

С мая 2023г отмечаю периодические головокружения и звон в ушах (с разной периодичностью, иногда каждый день, иногда может месяц ничего не беспокоить). В июле 2023г однократный эпизод головокружения в течение примерно 12 часов, но это было после длительной езды по извилистой дороге.

21.10.2023г сделала МРТ по назначению ревматолога. Прилагаю также заключение более раннего МРТ от 30.12.2021г.

В старом МРТ нечего не говорилось по поводу участка в области таламуса, а в новом описывается его динамика в сравнении со старым...получается он уже был? Что это означает и на сколько опасно? Это опухоль или что-то другое?
А очаг глиоза. Их описывали несколько, а теперь один. Что это может значить?

Спасибо большое за ответы.

Возраст: 30

Хронические болезни: Болезнь Бехчета. Синдром Шегрена. ХАИТ. Миопия высокой степени.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, уважаемая Анастасия! Вы выполняли МРТ на одном и том же аппарате?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Сергеевна, нет, на разных. В 2021г - частная клиника. В 2023г - городская больница.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Нет, это не опухоль. Предполагаю, что Вам сделали МРТ на более мощном аппарате и доктор описывает, что этот очаг был, обратите внимание, без отрицательной динамики. Глиоз это говорит о том, что был участок мозга, который не дополучал кровоснабжения и сейчас это уже завершившийся процесс. Так как доктор описывает микроангиопатию, т.е. скорее всего Вы перенесли воспаление мелких сосудиков, чем и объясняется образование этого очага глиоза. Пусть этот очаг глиоза Вас не смущает и не пугает. Важен контроль над заболеванием, что Вы и делаете, проходя лечение у ревматолога, чтобы мелкие сосуды мозга не страдали. Предполагаю, что Ваш лечащий ревматолог направит Вас на консультацию к неврологу. И повторюсь, никакой опухоли по данным МРТ нет!
Клиент
Юлия Сергеевна, спасибо, мне стало спокойнее)
Скажите пожалуйста, если этот участок в области таламуса уже был 2 года назад и сейчас без динамики, то получается это не он вызывает эти эпизоды головокружения и звона в ушах в течение последнего полугода? Или он мог долго себя не проявлять?

Характерны ли вообще подобные симптомы для такой МРТ картины и для болезни Бехчета (просто ревматолог, когда давала направление на МРТ, сказала, что нейро-Бехчет всё же не совсем так себя проявляет).
Невролог
Нет, головокружение и звон в ушах не связаны с имеющимися очагами. Этот очаг как констатация факта, что вот такой сосудистый процесс происходил, но сейчас это завершенный процесс, как "рубец". Дуплексное исследование сосудов головы и шеи рекомендую Вам выполнить, может быть спазм сосудов и давать головокружения.
Клиент
Юлия Сергеевна, 13.10.23г я выполнила дуплексное сканирование сосудов, там патологии не нашли (результат прикрепила).
Невролог
Да, вижу, спасибо! Единственно, они посмотрели Вам только сосуды шеи, а надо еще головы (на интракраниальном уровне). Но думаю, что необходимости дополнительно проводить сосуды головы пока что не стоит. Звон в ушах также может быть последствием той терапии, которую Вы получаете, как побочный эффект. Здесь важно провести аудиометрию, чтобы исключить объективно нарушение слуха и проконсультироваться у ЛОР-врача, что этот звон никак не связан с патологией уха.
Клиент
Юлия Сергеевна, поняла, запишусь к ЛОРу, это в поликлинике смогу сделать или нужно в специадизированное место записываться?
Скажите, по данным МРТ сейчас есть необходимость в коррекции иммуносупрессии? В лабораторных анализах у меня всё было спокойно.
Невролог
Добрый день! Если есть возможность, можно поговорить с Вашим лечащим ревматологом, чтобы он Вам порекомендовал ЛОР-Врача. Но можно обратиться в поликлинику, главное, чтобы могли провести аудиометрию. По данным МРТ каких- то изменений терапии не требуется, но здесь приоритет решения у ревматолога.
Клиент
Юлия Сергеевна, поняла, спасибо большое за ответы
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, сейчас жалобы есть у вас ? Зачем направили на мрт ?
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, прям в данный момент нет, но периодическое головокружение и звон в ушах бывают
Невролог
Здравствуйте ?Ничего страшного нет на мрт
По поводу шума узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий не проходили Аудиометрию?
Принятый ответ
Клиент
Нонна Юрьевна, здравствуйте, 13.10.23г я выполнила дуплексное сканирование сосудов, там патологии не нашли (результат прикрепила).
Невролог
Да вижу брахиоцефальных а Интракраниальных не проходили ?
Клиент
Нонна Юрьевна, делала мра сосудов головы, но это в 2021 году (прикрепила)
Невролог
Да вижу врождённая особенность строения сосудистой системы головного мозга если по обследованию нет ничего значит лечим субъективные нарушения антидепрессантами
Клиент
Нонна Юрьевна, но головокружения мне не кажутся, я несколько раз чуть не упала из-за этого...
Невролог
Это мышечный спазм !вы тревожный ,эмоциональный человечек ?
Клиент
Нонна Юрьевна, да, я тревожна и бывает часто переживаю. Но много раз эпизоды головокружения были на фоне полного благополучия, т е в этот момент я совсем не переживала ни о чем
Невролог
Это у вас пппг персистирующее постурально-перцептивное головокружение ПППГ возникает в нескольких случаях:
При депрессивных и тревожных состояниях Можно начать сначала с лёгкого противотревожного препарата Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) и также через пять дней утро (12,5 ) день (12,5 ) вечер(12,5 ) так 1,5 мес
Клиент
Нонна Юрьевна, спасибо большое за ответы
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вероятнее повторное мрт выполнялось на более мощном аппарате и доктор увидел то чего ранее аппарат не показывал
Ничего страшного и критичного у ва не описано
Так же необходимо сделать узи сосудов шеи
Принятый ответ
Клиент
Офелия Игнатовна, 13.10.23г я выполнила дуплексное сканирование сосудов, там патологии не нашли (результат прикрепила).
Невролог, Терапевт
пройдите тестирование hads
вы тревожный человек?
Клиент
Офелия Игнатовна, да, я тревожна...а вы не дадите ссылку на этот тест? Спасибо)
Невролог, Терапевт
Нет нельзя сюда скидывать ссылки других сайтов
Напишите в поисковике тест hads
Клиент
Офелия Игнатовна, тревога 13, депрессия 8
Невролог, Терапевт
У вас ПППГ возникшее на фоне повышенное тревожности
принимайте атаракс 25мг по 1т 1 раз в день 1 месяц
бетасерк 24мг по 1т 2 раза в день 1 месяц
Клиент
Офелия Игнатовна, спасибо за ответы
Невролог, Терапевт
не болейте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет динамикина кт, хорошо или плохо?
25 февраля 2023
Анна, Лабытнанги
Вопрос закрыт
Ушиб пальца на ноге
29 февраля 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Замена ксарелто на дженерики
16 января
Татьяна, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород