Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна химиотерапия или нет
2 ответа44 года. Тубулярная карцинома, T1N1M0 РМЖ, провели радикальную секторальную резекцию, затем лимфадэнктомия, метастаз в 2 сторожевых лимфоузлах. ИгХ : Her2 neu-отрц Ki67-22%. G1. Назначили лучи, и гормональную терапию на 5 лет, : антиэстрогены+ овариальная супрессия....
Здравствуйте Уровень Ki67 влияет на отнесение опухоли к люминальному А или В подтипу Меньше 20% - люминальный А Однако если даже KI67 больше 20% и опухоль относится к В-подтипу - то при N1 химиотерапию проводят при одном из трех условий: - Ki67 выше 30% - grade 3 - низкая экспрессия рецепторов эстрогенов Ни одно из этих условий не соблюдено Поэтому химиотерапия не показана
Жалабы на стул с кровью, частые позывы в туалет, усталость. Провели колоноскопию в ходе которой взята биопсия. Расскажите, какая это стадия, понадобится ли химиотерапия или обойдется операцией. Каков дальнейший прогноз?
Здравствуйте Касательно Химиотерапии: зависит от стадии заболевания. Стадия устанавливается после полного исследования организма. (СКТ легких, МРТ или СКТ брюшной полости и малого таза с контрастом) и после операции. т.е. на данный момент о прогнозах и типе лечения говорить рано. Предварительно: размер опухоли по колоноскопии большой. Химиотерапия вероятно будет назначена.
Добрый день, подскажите пожалуйста, слишком ли ужасный анализ крови? Что делать? Критичны ли цифры? Пердистория, сейчас заболел опоясывающим герпесом. Но в уже три года лейкоциты в районе 3.2-3.4, сецчас вообще упали до очень низких значений. Смертельно ли такое значение и...
Олег, здравствуйте! Нет, такое снижение лейкоцитов не критично и не смертельно. Сейчас такое снижение скорее всего обусловлено именно опоясывающим герпесом. Если сохраняется снижение количества лейкоцитов и вне обострения инфекций, необходима консультация инфекциониста, дополнительно можно и иммунолога, чтобы выявить и вылечить персистирующие инфекции, которые чаще всего являются причиной таких изменений в анализах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия flot
7 ответовДобрый день! Мужчина 67 лет, рак желудка, субтотальное поражение, cT4aN2Mo III стадия (перстневидноклеточный рак), сделали 1 химию flot, с первого же дня началась сильная тошнота и рвота, не мог есть, на 8 день положили в больницу, капельницами состояние стабилизировали за...
И я Вам не рекомендую менять FLOT на XELOX например, так как ваш вариант, который вы получаете - самый оптимальный. Сопроводительная терапия (написал её выше) может значительно сгладить побочные эффекты
Химиотерапия
21 ответДобрый день ,может у кого то есть похожий диагноз рак яичников рT3CN0M0 IIIC cтадия high grade HER2-статус: 1+ (слабое неполное мембранное окрашивание 30% опухолевых клеток), R-позитивный статус, PR-негативный статус, мутантный тип экспрессии p53 (гиперэкспрессия) . Было...
Здравствуйте. Прежде всего хочется сказать, что глутоксим не панацея, есть риск, что он не сработает так, как вы на него рассчитываете. Так же хочется добавить, что в данной схеме карбоплатин будет вводиться порционно, поэтому это так же облегчает, в какой то степени переносимость. Но я с вами согласна, что попробовать стоит, у него нет противопоказаний для онкологических пациентов и более того у него есть схема введения как раз для пациентов, которые проходят лечение. Глутоксим 60 мг п/к за 1.5-2 ч до проведения химиотерапии. Между курсами химиотерапии препарат вводят п/к в дозе 60 мг через день. Далее перед следующим введением цитостатика схема повторяется.
Лейкопения у ребёнка 6 лет
2 ответаЗдравствуйте. У дочки выявлена лейкопения (лейкоциты 1.6, нейтрофилы 0.76, палочкоядерные 8). 3 дня с t 38.5-39.2, ковид отрицательный. На 4-ый день t спала. Симптомов простуды нет. Эпизодические жалобы на боль в горле (горло чистое, но лезут коренные зубы), болела голова....
Мария, здравствуйте! Да, такие изменения в анализах чаще всего являются следствием вирусной инфекции. Необходим контроль анализов в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфома и лейкопения
12 ответовМужику 70 лет ставят лимфому, начальную стадию. Обнаружили после выявления конгламерата лимфоузлов в брюшине и гидроторкса. Жидкость выкачали, в средостении удалии некий участок, взяли на биопсию. Выявили. Анализы были идеальные. Пролежал 2 недели, прошел 1 курс аналогом...
Здравствуйте! Описанная картина соответствует выраженной миелосупрессии . Это угнетение кроветворения в костном мозге. На фоне химтотерапии развилась тяжёлая лейкопения, то есть в крови очень мало белых клеток , которые защищают от инфекций. На фоне этого развиваются инфекционные осложнения, вплоть до сепсиса . Насколько серьёзна ситуация без дополнительных данных сказать сложно. Но лечение в стационаре в таких случаях обязательно. Химиотерапия в такой момент противопоказана. По крайней мере пока лейкоциты не поднимутся выше 3, нейтрофилы выше 1,5, и не стабилизируется общее состояние. Что касается самой необходимости химиотерапии при начальной стадии, это зависит от типа лимфомы. Если по биопсии диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (ДБКЛ), то химиотерапия показана даже на 1 стадии. Этот вопрос в компетенции онкогематолога. Навещать пациента можно только при условии,что нет никаких признаков ОРВИ,обязательна маска, обработка рук антисептиком. Прямой контакт желательно свести к минимуму. Нужно уточнить у лечащего врача. Если у Вас есть дополнительные вопросы,готова ответить. По возможности, прикрепите имеющиеся документы к вопросу.
Эритрацитоз/лейкопения/нормобласты
20 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. При плановой сдаче крови 26.01 обнаружились перекосы по всем показаниям. В анамнезе компенсированный гипотериоз,АИТ В начале января была перенесена инфекция с 3х дневной повышением температуры до 38,5 и выше,дальше вышел герпес на губе,также в...
Здравствуйте, на заболевание крови не похоже. Но внимание на здоровье необходимо обратить. Препараты железа принимаете на данный момент? Сколько жидкости в сутки потребляете? Витамины В9, В12, Д сдавали?
Лейкопения, нейтропения
20 ответовРебенок 13 лет Добрый день! Проблема вот какая, полтора года назад пролечивали ребенка от глистной инвазии, после этого стала наблюдаться лейкопения с нейтропенией, долгое время не проходила, обратились к гематологу, он назначил пункцию костного мозга, сделали, в итоге врачи...
Да, пока тактика динамического наблюдения. Сдать анализы на дефицитные состояния : ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предмедикация химиотерапия
10 ответовЗдравствуйте, на завтра назначена химиотерапия препаратами паклитаксел(135-175)+карбоплатин(5-6). Назначена предмедикация препаратами дексаметазон в/м 4 мг в 23.00 и 5.00 и квамател 20мг .К вечеру как правило у меня повышается артериальное давление, примерно 150/70.Сказала...
Здравствуйте При этой схеме используют в качестве премедикации ондансетрон, дексамеиазон, димедрол, фамотидин/ранитидин. Если значимая тошнота/раота к схеме могут добавить апрепитант (таблетки). Дозу дексаметпзона врач может корректировать, но риск аллергии увеличивается (!!!). С учётом подъёма АД вам надо обращаться к каодиологу и корректировать дозы препаратов от давления (усиливать терапию)на период химии, а не дозу дексаметазона.