Консультация онколога /

Предмедикация химиотерапия — вопрос №2136011

412 просмотров

Здравствуйте, на завтра назначена химиотерапия препаратами паклитаксел(135-175)+карбоплатин(5-6). Назначена предмедикация препаратами дексаметазон в/м 4 мг в 23.00 и 5.00 и квамател 20мг .К вечеру как правило у меня повышается артериальное давление, примерно 150/70.Сказала об этом врачу, она уменьшила дозу дексаметазона до 2мг. Вопрос: 1)стоит ли принимать дексаметазон при таком давлении?
2)Как правильно пройти предмедикацию в данном случае?
Моё рабочее давление 130/65.Мне 70 лет, 2 стадия ожирения, гипертоник,мочекаменная болезнь,варикоз вен ног, аллергик.
Перенесла операцию по удалению матки и яичников в связи с серозным раком тела матки 2 стадии месяц назад.
Уровень глюкозы на данный момент 6,28(мМоль/л)
На данный момент принимаю препараты:1)конкор(1,25мг)утром,2)лазортан(25мг)утром,3)ксарелто(10мг)вечером

Возраст: 70

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте

При этой схеме используют в качестве премедикации ондансетрон, дексамеиазон, димедрол, фамотидин/ранитидин. Если значимая тошнота/раота к схеме могут добавить апрепитант (таблетки). Дозу дексаметпзона врач может корректировать, но риск аллергии увеличивается (!!!).

С учётом подъёма АД вам надо обращаться к каодиологу и корректировать дозы препаратов от давления (усиливать терапию)на период химии, а не дозу дексаметазона.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, сейчас нет возможности посетить кардиолога, так всё же если вколоть внутривенно 2 мг дексаметазона вместо 4 мг,этого будет достаточно? И как вколоть, если доза дексаметазола в ампулах только 4 мг/мл, а у меня ампулы по 1 мл, набрать половину ампулы?
Онколог
Да, тогда половину. На счёт того, что этого будет достаточно нельзя сказать тк препарат высокоаллергенный и стандартная премедикация включает большие дозы дексаметазона. Риск конечно повышается.
Онколог
Здравствуйте!
Дексаметазон обязательно вводить перед курсом химиотерапии с таксанами, так как риск проявления аллергических реакций высок. Дексаметазон будут еще вводить внутривенно, дополнительно ондансетрон и антигистаминные препараты.
Если давление поднимается, на фоне дексаметазона, во время химиотерапии оно тоже может подняться. Нужно с кардиологом подбирать гипотензивную терапию.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо за ответ, вчера прошла первый курс химиотерапии палитаксел+карбоплатин. Ондансетрон и дексаметазон,а также хлоропирамин. После процедуры сходив в туалет обнаружила что моча имеет темно коричневый окрас.До химиотерапии сдавала анализ мочи эритроциты неизмененные(покрывают все п/зр., более 100). Это последствие после операции, прошедшей месяц назад или в результате химиотерапии? Принимаю ксарелто 10 мг
Онколог
Нет, такой концентрированный цвет мочи может наблюдаться после химиотерапии.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вам необходима очная консультация кардиолога для коррекции доз гипотензивных препаратов и усиления их эффекта. Дексаметазон при данной схеме принимать нужно так как он уменьшает риск возникновения аллергических реакции.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Самым верным решением будет не уменьшение дозы Дексаметазона - а коррекция антигипертензивных препаратов совместно с терапевтом или кардиологом.
Однако ничего страшного в уменьшении дозы Дексаметазона не произойдет!
Риск повышения давления при этом будет, безусловно гораздо меньше
Используйте половину ампулы
Принятый ответ
Клиент
Владислав, здравствуйте,спасибо за ответ, что делать если с утра после проведенной накануне премедикацией дексаметазоном, поднялось давление, то показана ли в этом случае химиотерапия?
Можно ли использовать лозартан для понижения давления?
Обычно я принимаю его с утра 25мг. Может увеличить дозировку?
Еще принимаю конкор, нет ли у него противопоказаний по приему перед химиотерапией?
Онколог, Маммолог
При коррекции АД препаратами химиотерапию проводить можно
Но лучше вопрос увеличения дозы обсудить с терапевтом или кардиологом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Интерстицио-субсерозная миома матки
21 января 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Что можно пропить от воспаления?
21 июля 2023
Татьяна, Волгоград
Вопрос закрыт
Есть ли синдром WРW?
23 января
Анастасия, Сокол
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Владислав  Водолазский
451 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
126 отзывов
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...