Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2136011

Что вас беспокоит?

Предмедикация химиотерапия

Здравствуйте, на завтра назначена химиотерапия препаратами паклитаксел(135-175)+карбоплатин(5-6). Назначена предмедикация препаратами дексаметазон в/м 4 мг в 23.00 и 5.00 и квамател 20мг .К вечеру как правило у меня повышается артериальное давление, примерно 150/70.Сказала об этом врачу, она уменьшила дозу дексаметазона до 2мг. Вопрос: 1)стоит ли принимать дексаметазон при таком давлении? 2)Как правильно пройти предмедикацию в данном случае? Моё рабочее давление 130/65.Мне 70 лет, 2 стадия ожирения, гипертоник,мочекаменная болезнь,варикоз вен ног, аллергик. Перенесла операцию по удалению матки и яичников в связи с серозным раком тела матки 2 стадии месяц назад. Уровень глюкозы на данный момент 6,28(мМоль/л) На данный момент принимаю препараты:1)конкор(1,25мг)утром,2)лазортан(25мг)утром,3)ксарелто(10мг)вечером

70 лет
21 Мая 2024·Просмотров: 1533·Вероника, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте

При этой схеме используют в качестве премедикации ондансетрон, дексамеиазон, димедрол, фамотидин/ранитидин. Если значимая тошнота/раота к схеме могут добавить апрепитант (таблетки). Дозу дексаметпзона врач может корректировать, но риск аллергии увеличивается (!!!).

С учётом подъёма АД вам надо обращаться к каодиологу и корректировать дозы препаратов от давления (усиливать терапию)на период химии, а не дозу дексаметазона.

Светлана Александровна, сейчас нет возможности посетить кардиолога, так всё же если вколоть внутривенно 2 мг дексаметазона вместо 4 мг,этого будет достаточно? И как вколоть, если доза дексаметазола в ампулах только 4 мг/мл, а у меня ампулы по 1 мл, набрать половину ампулы?

Да, тогда половину. На счёт того, что этого будет достаточно нельзя сказать тк препарат высокоаллергенный и стандартная премедикация включает большие дозы дексаметазона. Риск конечно повышается.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Дексаметазон обязательно вводить перед курсом химиотерапии с таксанами, так как риск проявления аллергических реакций высок. Дексаметазон будут еще вводить внутривенно, дополнительно ондансетрон и антигистаминные препараты.
Если давление поднимается, на фоне дексаметазона, во время химиотерапии оно тоже может подняться. Нужно с кардиологом подбирать гипотензивную терапию.

Юлия Бабековна, спасибо за ответ, вчера прошла первый курс химиотерапии палитаксел+карбоплатин. Ондансетрон и дексаметазон,а также хлоропирамин. После процедуры сходив в туалет обнаружила что моча имеет темно коричневый окрас.До химиотерапии сдавала анализ мочи эритроциты неизмененные(покрывают все п/зр., более 100). Это последствие после операции, прошедшей месяц назад или в результате химиотерапии? Принимаю ксарелто 10 мг

Нет, такой концентрированный цвет мочи может наблюдаться после химиотерапии.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вам необходима очная консультация кардиолога для коррекции доз гипотензивных препаратов и усиления их эффекта. Дексаметазон при данной схеме принимать нужно так как он уменьшает риск возникновения аллергических реакции.

Принятый ответ

Здравствуйте
Самым верным решением будет не уменьшение дозы Дексаметазона - а коррекция антигипертензивных препаратов совместно с терапевтом или кардиологом.
Однако ничего страшного в уменьшении дозы Дексаметазона не произойдет!
Риск повышения давления при этом будет, безусловно гораздо меньше
Используйте половину ампулы

Владислав, здравствуйте,спасибо за ответ, что делать если с утра после проведенной накануне премедикацией дексаметазоном, поднялось давление, то показана ли в этом случае химиотерапия?
Можно ли использовать лозартан для понижения давления?
Обычно я принимаю его с утра 25мг. Может увеличить дозировку?
Еще принимаю конкор, нет ли у него противопоказаний по приему перед химиотерапией?

При коррекции АД препаратами химиотерапию проводить можно
Но лучше вопрос увеличения дозы обсудить с терапевтом или кардиологом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.