Что вас беспокоит?
Лейкопения, нейтропения
Ребенок 13 лет Добрый день! Проблема вот какая, полтора года назад пролечивали ребенка от глистной инвазии, после этого стала наблюдаться лейкопения с нейтропенией, долгое время не проходила, обратились к гематологу, он назначил пункцию костного мозга, сделали, в итоге врачи в больнице сказали что ни чего страшного не видят и просто наблюдать показания крови раз в два три месяца, в итоге при очередной простуде обратились с платному лору, и заодно показали результаты анализов крови, он сказал что знакомая ситуация и выписал кучу лекарств, в итоге после месяца приёма этих лекарств(список на фото), результаты анализа крови пришли в норму, но спустя пару месяцев опять всё упало, опять к нему пошли и снова тот же список, снова улучшения (сентябрьский анализ прилагаю), и вот сейчас снова всё упало, как сказал сам лор, типа это какой вирусняк который должен с переходным возрастом пройти сам, анализы на герпесы всякие сдавали, там всё норм. Может ли быть в итоге правдой что говорит лор?? Или может какие нибудь другие мысли у кого есть? Кучу врачей очно обошли, ни кто ни какой конкретики сказать в итоге не может. Последние результаты по крови прилагаю, а так же выписка после пункции.
Здравствуйте, Владимир, критичных отклонений по анализам крови у ребёнка нет - по анализам имелись признаки перенесённой вирусной инфекции, также такие анализы могут быть после лечения глистной инвазии
Данных за заболевание крови у ребёнка нет
Вам необходим только контроль анализов крови в динамике 1 раз в 6-12 месяцев
Также ребёнку необходим прием витамина Д в профилактических дозировках, прогулки на чистом воздухе, дозированные физические нагрузки
Здравствуй! Так а с чем может быть связано улучшение показаний после приема валвира и монтелара, получается что что то они лечат но не до конца??
Нет, не лечат
Последствия вирусной инфекции лечить не надо, такие изменения в анализе могут сохраняться до 12-24 месяцев, это нормально
Мария, здесь именно подтвержденный два раза факт что после месячного приёма валвира и монтелара лейкоциты и нейтрофилы входят в референсные значения, но спустя месяц-два опять уходят в минус, июльский анализ там в минусе эти показатели, в сентябрьском именно эти показатели в норме, в Ноябрьском опять минус и так уже второй раз происходит, раз в пол года проверено.
Мы кстати с вами уже общались на эту 22 августа прошлого года, как раз после того общения мы на пункцию и общее обследование ложились, а весной обратились к Лору по поводу вечного насморка и вот он нам и посоветовал такое лечение, просто ни как не могу это всё связать воедино, лечение от глистов, вирус не понятный и улучшения показателей на время.
А что за насморк? Выяснили причины?
Кук сказал лор, надо перегородку ломать, но в силу возраста такое пока что не сделать.
Здравствуйте! По приложенным данным патологии кроветворения нет. Лейкоциты потихоньку восстанавливаются. Норма от 4 тыс. Никаких плохих или опухолевых клеток нет. Ростки кроветворения работают физиологично.
Скорее всего лейкопения была реактивная на паразитарную инвазию или агрессивную терапию.
Планово стоит сдать ферритин, коэффициент НТЖ, В12, В9 чтобы не пропустить скрытые дефициты витаминов,тоже влияющие на кроветворение.
Здравствуй! Так а с чем может быть связано улучшение показаний после приема валвира и монтелара, получается что что то они лечат но не до конца??
По крови невозможно определить клинический эффект от лечения. Это определяет очный врач по самочувствию, жалобам, специфическим анализам и тестам.
Анастасия, здесь именно подтвержденный два раза факт что после месячного приёма валвира и монтелара лейкоциты и нейтрофилы входят в референсные значения, но спустя месяц-два опять уходят в минус, июльский анализ, там в минусе эти показатели, в сентябрьском именно эти показатели в норме, в Ноябрьском опять минус и так уже второй раз происходит, раз в пол года проверено.
Возможно препараты выравнивают работу иммунной системы, которая немного искаженно работает. Это не болезнь кроветворения, а реакция крови на какие-то внутренние факторы
Так а может это быть как говорит лор какой то вирус не определенный, который с переходным возрастом отступит или это фигня?
Все люди сталкиваются с различными в русами в течение жизни,иммунотропными, ко орые снижают людоительно лейкоциты в том числе. Иммунная система сама постепенно адаптируется и справится с ним или введет в "спящее " состояние вирус.
Примерно понятно, так как нам дальше, просто наблюдаем, раз в месяц сдаём кровь и следим что б дальше не ухудшалось?
Принятый ответ
Да, пока тактика динамического наблюдения. Сдать анализы на дефицитные состояния : ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9.
Принято, спасибо!
Здравствуйте
В стандарт обследования при длительном снижении лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12, меди, цинка, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к наливной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4
*ВИЧ, гепатит в, с
Если никакая причина не выявляется, то показано наблюдение
Да, всё что вы написали в выписном эпикризе есть, просто не всё сфотографировал, здесь именно подтвержденный два раза факт что после месячного приёма валвира и монтелара лейкоциты и нейтрофилы входят в референсные значения, но спустя месяц-два опять уходят в минус, июльский анализ там в минусе эти показатели, в сентябрьском именно эти показатели в норме, в Ноябрьском опять минус и так уже второй раз происходит, раз в пол года проверено.
Если клинически ребёнок здоров, то "стимулировать" работу иммунной системы и "выравнивать" показатели крови не нужно. Постепенно всё нормализуется.
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 202020 ответов
- 17 Августа 202128 ответов