Консультация гематолога /

Лейкопения, нейтропения — вопрос №2638926

49 просмотров

Ребенок 13 лет

Добрый день! Проблема вот какая, полтора года назад пролечивали ребенка от глистной инвазии, после этого стала наблюдаться лейкопения с нейтропенией, долгое время не проходила, обратились к гематологу, он назначил пункцию костного мозга, сделали, в итоге врачи в больнице сказали что ни чего страшного не видят и просто наблюдать показания крови раз в два три месяца, в итоге при очередной простуде обратились с платному лору, и заодно показали результаты анализов крови, он сказал что знакомая ситуация и выписал кучу лекарств, в итоге после месяца приёма этих лекарств(список на фото), результаты анализа крови пришли в норму, но спустя пару месяцев опять всё упало, опять к нему пошли и снова тот же список, снова улучшения (сентябрьский анализ прилагаю), и вот сейчас снова всё упало, как сказал сам лор, типа это какой вирусняк который должен с переходным возрастом пройти сам, анализы на герпесы всякие сдавали, там всё норм. Может ли быть в итоге правдой что говорит лор?? Или может какие нибудь другие мысли у кого есть?
Кучу врачей очно обошли, ни кто ни какой конкретики сказать в итоге не может. Последние результаты по крови прилагаю, а так же выписка после пункции.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Владимир, критичных отклонений по анализам крови у ребёнка нет - по анализам имелись признаки перенесённой вирусной инфекции, также такие анализы могут быть после лечения глистной инвазии
Данных за заболевание крови у ребёнка нет

Вам необходим только контроль анализов крови в динамике 1 раз в 6-12 месяцев
Также ребёнку необходим прием витамина Д в профилактических дозировках, прогулки на чистом воздухе, дозированные физические нагрузки
Клиент
Здравствуй! Так а с чем может быть связано улучшение показаний после приема валвира и монтелара, получается что что то они лечат но не до конца??

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Нет, не лечат
Последствия вирусной инфекции лечить не надо, такие изменения в анализе могут сохраняться до 12-24 месяцев, это нормально
Клиент
Мария, здесь именно подтвержденный два раза факт что после месячного приёма валвира и монтелара лейкоциты и нейтрофилы входят в референсные значения, но спустя месяц-два опять уходят в минус, июльский анализ там в минусе эти показатели, в сентябрьском именно эти показатели в норме, в Ноябрьском опять минус и так уже второй раз происходит, раз в пол года проверено.
Клиент
Мы кстати с вами уже общались на эту 22 августа прошлого года, как раз после того общения мы на пункцию и общее обследование ложились, а весной обратились к Лору по поводу вечного насморка и вот он нам и посоветовал такое лечение, просто ни как не могу это всё связать воедино, лечение от глистов, вирус не понятный и улучшения показателей на время.
Гематолог
А что за насморк? Выяснили причины?
Клиент
Кук сказал лор, надо перегородку ломать, но в силу возраста такое пока что не сделать.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! По приложенным данным патологии кроветворения нет. Лейкоциты потихоньку восстанавливаются. Норма от 4 тыс. Никаких плохих или опухолевых клеток нет. Ростки кроветворения работают физиологично.
Скорее всего лейкопения была реактивная на паразитарную инвазию или агрессивную терапию.

Планово стоит сдать ферритин, коэффициент НТЖ, В12, В9 чтобы не пропустить скрытые дефициты витаминов,тоже влияющие на кроветворение.
Клиент
Здравствуй! Так а с чем может быть связано улучшение показаний после приема валвира и монтелара, получается что что то они лечат но не до конца??
Гематолог, Терапевт
По крови невозможно определить клинический эффект от лечения. Это определяет очный врач по самочувствию, жалобам, специфическим анализам и тестам.
Клиент
Анастасия, здесь именно подтвержденный два раза факт что после месячного приёма валвира и монтелара лейкоциты и нейтрофилы входят в референсные значения, но спустя месяц-два опять уходят в минус, июльский анализ, там в минусе эти показатели, в сентябрьском именно эти показатели в норме, в Ноябрьском опять минус и так уже второй раз происходит, раз в пол года проверено.
Гематолог, Терапевт
Возможно препараты выравнивают работу иммунной системы, которая немного искаженно работает. Это не болезнь кроветворения, а реакция крови на какие-то внутренние факторы
Клиент
Так а может это быть как говорит лор какой то вирус не определенный, который с переходным возрастом отступит или это фигня?
Гематолог, Терапевт
Все люди сталкиваются с различными в русами в течение жизни,иммунотропными, ко орые снижают людоительно лейкоциты в том числе. Иммунная система сама постепенно адаптируется и справится с ним или введет в "спящее " состояние вирус.
Клиент
Примерно понятно, так как нам дальше, просто наблюдаем, раз в месяц сдаём кровь и следим что б дальше не ухудшалось?
Гематолог, Терапевт
Да, пока тактика динамического наблюдения. Сдать анализы на дефицитные состояния : ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9.
Принятый ответ
Клиент
Принято, спасибо!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В стандарт обследования при длительном снижении лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12, меди, цинка, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к наливной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4
*ВИЧ, гепатит в, с

Если никакая причина не выявляется, то показано наблюдение
Клиент
Да, всё что вы написали в выписном эпикризе есть, просто не всё сфотографировал, здесь именно подтвержденный два раза факт что после месячного приёма валвира и монтелара лейкоциты и нейтрофилы входят в референсные значения, но спустя месяц-два опять уходят в минус, июльский анализ там в минусе эти показатели, в сентябрьском именно эти показатели в норме, в Ноябрьском опять минус и так уже второй раз происходит, раз в пол года проверено.
Гематолог, Терапевт
Если клинически ребёнок здоров, то "стимулировать" работу иммунной системы и "выравнивать" показатели крови не нужно. Постепенно всё нормализуется.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Биохимия анализ крови
1 февраля 2021
Александр
Вопрос закрыт
После флебэктомии вмятина на месте прокола
3 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Гепатит С. Плохие анализы
5 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Ольга Андреевна Дмитриева
1 отзыв
Гематолог, Педиатр
2005-2011, ГОУ ВПО Пензен
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья