Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужу 68 лет,плоскоклеточный рак легкого , третья стадия. Прошел четыре блока химии: циспластин и этопозид. Положительная динамика, нам предложили операцию, но подскочил креатинин 180. Принимаем сорбенты,соблюдаем диету,но пока никаких результатов (две недели). До химии при...
Здравствуйте! Вероятно, имеет место острое повреждение почек. Возможные его причины у онкологического пациента: 1. Синдром лизиса опухоли. Иногда после химиотерапии в следствие распада опухоли резко возрастает уровень мочевой кислоты (одного из продуктов распада опухоли), что может приводить к острому повреждению почек. Поэтому важно определить уровень этого показателя и при необходимости снижать медикаментозно (фебуксостат, аллопуринол). Также при этом может «подскочить» уровень калия и фосфора и снизиться уровень кальция. Все это. В отслеживаем по анализам крови и корректируем. 2. Обезвоживание из-за рвоты, малого объема питья 3. Токсическое действие лекарств. Спектр возможных повреждений довольно широк, чтобы исключить некоторые из них, смотрим общий анализ крови. Основное лечение-отменена причинного препарата и коррекция осложнений нарушения функции почек (в первую очередь высокий калий). Иногда применяют преднизолон. В любом случае необходим контроль креатинина через 3 дня и далее в динамике. Также наблюдаем за электролитами, мочевой кислотой, общим анализом мочи. острое повреждение почек склонно к раздрешению при устранении причинного фактора . Также важно пересмотреть ВСЕ принимаемые препараты, соблюдать адекватный питьевой режим и поддерживать артериальное давление на адекватном уровне. Малобелковая диета онкологическому пациенту противопоказана. Прием энтеросорбентов также не рекомендован
Ношение брекетов
7 ответовЗдравствуйте!У ребенка(12лет) после ношения твин блока начал болеть нижний ряд зубов ,сам твин блок ребенок носить не смог ,постоянно натирали(носили месяц )Сейчас нам предлагают расширить верхнюю челюсть ,якобы патология заключается в верхней челюсти ,она меньше нижней.после...
Здравствуйте! Ознакомилась с скриншотами КТ исследования. Обычно ортодонтическое лечение начинается с трг в прямой и боковой проекции, вам случайно его не делали? Именно по нему высчитывается какой скелетный класс у ребенка и предлагаются методы лечения. По кт мы смотрим другие моменты. Но что касается самого плана лечения это правда. Всегда стараемся увеличить верхнюю челюсть, а нижняя за ней "подтягивается".
Химиотерапия
1 ответЭмбриональная рабдомиосаркома. Пройден протокол химиотерапии и лучевой. Уменьшение опухоли. Удаление опухоли. Год ментромной терапии. Рецидив. Пройдено 4 блока второй линии химиотерапии. Удален орган с опухолью. Гистология показала Лимфоузлы удаленные вокруг чистые, костный...
Здравствуйте! Приложите к вопросу последнюю выписку. Радикальное удаление рецидивной опухоли - это один из самых важных факторов для потенциального излечения при рецидиве, но это не гарантируют отсутствия микрометастазов, поэтому послеоперационную химиотерапию стараются проводит самую агрессивную.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
2 ответаСтруктура менисков - 0 ст по Stoller. Тип надколенника - III (по G. Wiberg и F. Baumgartl) на фоне дисплазии блока бедренной кости средней степени тяжести. Высокое расположение надколенника с его наружным подвывихом. Медиопателлярная складка - тип А по Sakakibara. Синдром...
Здравствуйте. Насколько я понимаю, все проблемы проявились при активных занятиях спортом. Если нет перегрузок, дети с такой дисплазией спокойно, без бурситов и контузий переходят во взрослый возраст. Когда завершается рост скелета им делают плановые реконструктивные операции и на этом всё заканчивается. У детей-спортсменов всё зависит от того, какой выбор сделают родители. Если родители поставят вопрос, что ребёнок должен и дальше заниматься спортом, то приходится оперировать с неясным прогнозом. Если родители делают выбор в пользу здоровья ребёнка и отказываются от спорта, то консервативными методами убираем воспаление и обострение. Ребёнок спокойно заканчивает рост скелета и планово оперируется в 18-20 лет.
Блока АБ 1 степени у ребенка
9 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста на сколько стоит паниковать? В 8 мес первый раз на экг зафиксирована блокада аб 1 ст и брадикардия. Установлен холтер. В 1 год снова повторил холтер, блокада остаётся но брадикардия ушла по возрасту. Сейчас ребенку 1,9 повторно сделан...
Здравствуйте,Яна Возникает AV блокада 1 ст, когда электрический импульс из предсердий в желудочки проводится медленнее, чем обычно. Клинически эта степень никак не проявляется и обычно является только электрокардиографической находкой. По этому правильно говорит Ваш врач,пока стоит наблюдать 1 раз в год. Обычно это не переходит во 2 блокаду. Ограничений никаких нет,так что не стоит переживать, тем более,что структурных патологии по ЭхоКГ у Вас нет ЭС небольшое количество-это норма Если есть вопросы-задавайте Здоровья Вам и ребенку
АВ блока 2 степени может пройти
2 ответа2 года подряд по результатам экг один врач ставила АВ блокаду 2 степени, должны были одеть холтер, но на деле забросили. На данный момент 1 триместр беременности, а на экг поставили норма. Может ли такое быть?
Ульяна, да, такое может быть. АВ-блокада 2 степени может быть преходящей. Но, учитывая беременность, Холтер-ЭКГ все-таки стоит сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма коленного сустава
9 ответовПо МРТ: контузионного отека костного мозга в структуре дорзальных отделов мыщелков большеберцовой кости, с наличием на этом фоне мелкого участка импрессии на уровне латерального мыщелка большеберцовой кости, -комплексного разрыва медиального мениска (Stoller 3b), -частичного...
Наталья, здравствуйте, ознакомился с результатами МРТ коленного сустава, уточните какие у вас есть вопросы и когда произошла травма. По возможности приложите полностью описательную часть исследования. По результатам постараемся разобраться в вашей проблеме
Нужна консультация по результатам МРТ. https://disk.yandex.ru/d/OEhhEhlaoICpxg В заключении так: МР-признаки разрыва заднего рога медиального мениска. Участок трабекулярного отека по передне-медиальной поверхности блока бедренной кости. Небольшое скопление жидкости в...
Посмотрел диск, почитал заключение. Разрыв мениска 3а по Stoller + медиопаттеллярная складка тип B по Sakakibara. Это показания к артроскопии. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Здравствуйте! Было пройдено лечение, а именно курс ПХТ. После 6го блока прошло 5 дней, сегодня проведено КТ с контрастом. Смущает гепатомегалия и пиелоктазия в заключении. Может ли это быть следствием недавно перенесенного лечения. Для ясности сразу скажу, результаты будут...
Ангелина, добрый день. В такой ситуации важна оценка не только по описанию КТ, но и функции органов по анализам. После проведенной ПХТ могла быть реакция и печени(умеренная гепатомегалия) и почек(пиелоктазия), и нужно оценивать биохимические показатели, ОАМ. Реактивное увеличение лимфоузлов может быть как на фоне перенесенной терапии, так и на фоне присоединения вторичной инфекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗВ декабрь 2018г получил травму, на МРТ -Дегенеративные изменение ПКС,НБС, Разрыв заднего рога медиального мениска 3б ст. Гиалиновый хрящ надколенника (хондромаляция 1ст). Блока нет , после бега ноет колено 1 день, велосипед без болей. Есть смысл делать операции и вырезать...
Здравствуйте, разрывы мениска выше 3 ст - это показание к операции. Только срочности большой нет, если боли нет и блока тоже то тогда можно прооперироваться и через год и два. Разрыв мениска никуда не денеться, мениски не срастаются при разрывах, поэтому показана операция по их частичной или полной резекции.