Что вас беспокоит?
Разрыв заднего рога медиального мениска 3б ст
ЗВ декабрь 2018г получил травму, на МРТ -Дегенеративные изменение ПКС,НБС, Разрыв заднего рога медиального мениска 3б ст. Гиалиновый хрящ надколенника (хондромаляция 1ст). Блока нет , после бега ноет колено 1 день, велосипед без болей. Есть смысл делать операции и вырезать часть мениска или бросать спорт любительский(бег 42км), или есть варианты сшивать мениск(менять) ?
Принятый ответ
Добрый день, в вашем случае только оперативное вмешательство, повреждённая часть мениска будет вероятнее всего удалена посредством артроскопии.
Здравствуйте. Здесь необходимо оперативное вмешательство. А тактику лечения выбирает врач лечащий
Татьяна, травматолог в городской больнице сказал, что оставляй как есть, удалить часть мениска всегда сможешь, сустав подвижный, блока нет. А сшить задний рог проблематично. в моём городе нет специалистов. Я так понимаю, что при удаление части мениска и оставить как есть, без операции, со спортом (бегом)надо будет завязать))
Проконсультируйтесь еще с другими врачами.
Татьяна, записался на приём в Медицинский центр ДВФУ, г. Владивосток, очередь 1,5 месяца.)) Планирую проводить осмотр, с помощью артроскопии и возможности сшить разрыв. Хочу продолжать заниматься бегом, у меня вес 100кг ,при росте 190см, Мне без всего мениска ни как.
Здравствуйте, т.к. нет блока, можно пока полечить консервативно. Что из лечения сейчас принимаете?
Кашаппов, здравствуйте !
Было бы лучше, если бы прикрепили результат МРТ, т. к . повреждение заднего рода медиального мениска, наиболее серьёзное повреждение из описанных Вами. Но задний рог повреждаться может продольно по всей длине, а может быть поперечное или так называемое радиальное повреждение. В любом случае, при повреждении заднего рога необходимо делать всё, чтобы дело не дошло до операции. Но если и окажется, что рог поврежден по всей длине и длительно проведенное консервативное лечение эффекта не даёт, то куда деваться...!
Судя по тому, что Вы активно занимаетесь спортом, Вы, - человек молодой. А если человек молодой и, особенно лишнего веса нет, то как правило консервативное лечение помогает.
Что касается занятия спортом профессионально, то за время лечения ( 2 - 3 месяца ) , однозначно, - нельзя !
Далее, видно будет по результатам лечения .
Общие направления лечения :
- ношение ортеза для фиксации коленного сустава;
- подбор негормонального противовоспалительного средства, с учётом Вашей переносимости, наличия или отсутствия противопоказаний со стороны желудочно - кишечного тракта;
- хондропротекторы ( Хондролон или хондрогард или алфлутоп и т. д. );
- внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты ( Ферматрон );
- физиотерапевтическое лечение;
- лечебная физкультура.
Ещё раз подчёркиваю, что скорее всего оперативного лечения не понадобится
Прикрепите, пожалуйста, результат МРТ.
Удачи Вам!
Яков, спасибо за развернутый ответ. вложил заключение, я как понимаю, линейный разрыв
Линия повреждения за края мениска не выходит!Это очень хорошо! Это означает, что повреждение не очень большое, в средней части рога !
Все рекомендации, которые я написал ранее, остаются в силе !
Всё будет хорошо !
Удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, разрывы мениска выше 3 ст - это показание к операции. Только срочности большой нет, если боли нет и блока тоже то тогда можно прооперироваться и через год и два. Разрыв мениска никуда не денеться, мениски не срастаются при разрывах, поэтому показана операция по их частичной или полной резекции.
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашей ситуации не стоит спешить оперироваться, для начала необходимы курсы комплексной консервативной терапии, которые будут включать в себя нпвс препараты, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию, обязательно физиолечение, массаж, лфк. Желательно бег исключить, а вот велосипед это очень хорошо и даже полезно для коленных и тазобедренных суставов.
Соглашаться на оперативное лечение стоит только при стойком болевом синдроме и не эффективности консервативного лечения.
Здоровья вам и вашим близким!
Принятый ответ
Добрый вечер. Вариант только один делать резекцию повреждённой части мениска,шов мениска делают при острой травме. Бегать потом можно, но 42 км лучше в дальнейшем не бегать,чтоб не разрушить хрящевую модель сустава!Артроскопия я бы вам порекомендовал, пока часть "больтавшегося" мениска не разрушила хрящ в суставе!
Здравствуйте , думаю без оперативного вмешательства не обойтись. Сейчас НПВС витамины хондропротекторы можно начинать. Решение вопроса заочно может помочь только наметить план действий. Без глаз и рук травматолога не обойтись
Подумайте о PRP- терапии.
Принятый ответ
1. Консервативное лечение эффекта не даст. Отказ от операции приведет к прогрессированию остеоартрита и накоплению вторичных изменений в суставе с исходом в эндопротезирование через 5-10 лет. То есть здесь нет выбора. Показания к операции прямые и однозначные. Срочности нет, но каждый месяц с разорванным мениском - это продолжение воспаления в полости сустава.
2. Показана артроскопическая резекция части мениска или его тотальная эктомия (объем уточняется во время артроскопии). Так же по ходу операции будет проведена ревизия полости сустава и устранены другие выявленные дефекты. Вариантов "сшивать или менять" нет. Бег на марафонские дистанции возможен в бандаже после завершения курса реабилитации. Около половины всех профессиональных футболистов бегают без менисков.
3. В послеоперационном периоде показано введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, ношение бандажа, щадящие физ нагрузки 6 мес, хондропротекторы, ЛФК, ФТЛ.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20243 ответа
- 13 Февраля 20254 ответа
- 1 Июля 20254 ответа
- 11 Марта 9 ответов