Разрыв заднего рога медиального мениска 3б ст — вопрос №126594

Question

Разрыв заднего рога медиального мениска 3б ст — вопрос №126594

Кашапов, Находка

3469 просмотров

16 апреля 2019

ЗВ декабрь 2018г получил травму, на МРТ -Дегенеративные изменение ПКС,НБС, Разрыв заднего рога медиального мениска 3б ст. Гиалиновый хрящ надколенника (хондромаляция 1ст). Блока нет , после бега ноет колено 1 день, велосипед без болей. Есть смысл делать операции и вырезать часть мениска или бросать спорт любительский(бег 42км), или есть варианты сшивать мениск(менять) ?

Вопрос закрыт

разрыв заднего рога медиального мениска

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 16 апреля 2019

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Здесь необходимо оперативное вмешательство. А тактику лечения выбирает врач лечащий

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кашапов, 16 апреля 2019

Клиент

Татьяна, травматолог в городской больнице сказал, что оставляй как есть, удалить часть мениска всегда сможешь, сустав подвижный, блока нет. А сшить задний рог проблематично. в моём городе нет специалистов. Я так понимаю, что при удаление части мениска и оставить как есть, без операции, со спортом (бегом)надо будет завязать))

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 16 апреля 2019

Врач УЗД, Терапевт

Проконсультируйтесь еще с другими врачами.

Пожаловаться

Кашапов, 16 апреля 2019

Клиент

Татьяна, записался на приём в Медицинский центр ДВФУ, г. Владивосток, очередь 1,5 месяца.)) Планирую проводить осмотр, с помощью артроскопии и возможности сшить разрыв. Хочу продолжать заниматься бегом, у меня вес 100кг ,при росте 190см, Мне без всего мениска ни как.

Пожаловаться

Романенко Евгения Юрьевна, 16 апреля 2019

Терапевт

Здравствуйте, т.к. нет блока, можно пока полечить консервативно. Что из лечения сейчас принимаете?

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 16 апреля 2019

Хирург

Кашаппов, здравствуйте !
Было бы лучше, если бы прикрепили результат МРТ, т. к . повреждение заднего рода медиального мениска, наиболее серьёзное повреждение из описанных Вами. Но задний рог повреждаться может продольно по всей длине, а может быть поперечное или так называемое радиальное повреждение. В любом случае, при повреждении заднего рога необходимо делать всё, чтобы дело не дошло до операции. Но если и окажется, что рог поврежден по всей длине и длительно проведенное консервативное лечение эффекта не даёт, то куда деваться...!
Судя по тому, что Вы активно занимаетесь спортом, Вы, - человек молодой. А если человек молодой и, особенно лишнего веса нет, то как правило консервативное лечение помогает.
Что касается занятия спортом профессионально, то за время лечения ( 2 - 3 месяца ) , однозначно, - нельзя !
Далее, видно будет по результатам лечения .
Общие направления лечения :
- ношение ортеза для фиксации коленного сустава;
- подбор негормонального противовоспалительного средства, с учётом Вашей переносимости, наличия или отсутствия противопоказаний со стороны желудочно - кишечного тракта;
- хондропротекторы ( Хондролон или хондрогард или алфлутоп и т. д. );
- внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты ( Ферматрон );
- физиотерапевтическое лечение;
- лечебная физкультура.
Ещё раз подчёркиваю, что скорее всего оперативного лечения не понадобится

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 16 апреля 2019

Хирург

Прикрепите, пожалуйста, результат МРТ.
Удачи Вам!

Пожаловаться

Кашапов, 16 апреля 2019

Клиент

Яков, спасибо за развернутый ответ. вложил заключение, я как понимаю, линейный разрыв

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 16 апреля 2019

Хирург

Линия повреждения за края мениска не выходит!Это очень хорошо! Это означает, что повреждение не очень большое, в средней части рога !
Все рекомендации, которые я написал ранее, остаются в силе !
Всё будет хорошо !
Удачи Вам!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 16 апреля 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , думаю без оперативного вмешательства не обойтись. Сейчас НПВС витамины хондропротекторы можно начинать. Решение вопроса заочно может помочь только наметить план действий. Без глаз и рук травматолога не обойтись

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 17 апреля 2019

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Подумайте о PRP- терапии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Разрыв заднего рога медиального мениска

3 ответа

21 февраля 2024

Вадим, Москва

Вопрос закрыт

Консультация после МРТ колена

2 ответа

13 февраля

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 16 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-16T16:11:15+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 16 апреля 2019

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день, в вашем случае только оперативное вмешательство, повреждённая часть мениска будет вероятнее всего удалена посредством артроскопии.

Принятый ответ

Леонтьев Виталий Сергеевич, 16 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-16T17:37:17+03:00

Здравствуйте, разрывы мениска выше 3 ст - это показание к операции. Только срочности большой нет, если боли нет и блока тоже то тогда можно прооперироваться и через год и два. Разрыв мениска никуда не денеться, мениски не срастаются при разрывах, поэтому показана операция по их частичной или полной резекции.

Зинченко Вадим Васильевич, 16 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-16T18:45:16+03:00

Здравствуйте. В вашей ситуации не стоит спешить оперироваться, для начала необходимы курсы комплексной консервативной терапии, которые будут включать в себя нпвс препараты, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию, обязательно физиолечение, массаж, лфк. Желательно бег исключить, а вот велосипед это очень хорошо и даже полезно для коленных и тазобедренных суставов.
Соглашаться на оперативное лечение стоит только при стойком болевом синдроме и не эффективности консервативного лечения.
Здоровья вам и вашим близким!

Лысиков Владислав Алексеевич, 16 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-16T20:17:23+03:00

Добрый вечер. Вариант только один делать резекцию повреждённой части мениска,шов мениска делают при острой травме. Бегать потом можно, но 42 км лучше в дальнейшем не бегать,чтоб не разрушить хрящевую модель сустава!Артроскопия я бы вам порекомендовал, пока часть "больтавшегося" мениска не разрушила хрящ в суставе!

Тищенко Константин Эдуардович, 17 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-17T06:48:46+03:00

1. Консервативное лечение эффекта не даст. Отказ от операции приведет к прогрессированию остеоартрита и накоплению вторичных изменений в суставе с исходом в эндопротезирование через 5-10 лет. То есть здесь нет выбора. Показания к операции прямые и однозначные. Срочности нет, но каждый месяц с разорванным мениском - это продолжение воспаления в полости сустава.
2. Показана артроскопическая резекция части мениска или его тотальная эктомия (объем уточняется во время артроскопии). Так же по ходу операции будет проведена ревизия полости сустава и устранены другие выявленные дефекты. Вариантов "сшивать или менять" нет. Бег на марафонские дистанции возможен в бандаже после завершения курса реабилитации. Около половины всех профессиональных футболистов бегают без менисков.
3. В послеоперационном периоде показано введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, ношение бандажа, щадящие физ нагрузки 6 мес, хондропротекторы, ЛФК, ФТЛ.