Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сейчас нахожусь на 28 неделе беременности, из препаратов принимаю утрожестан 200-2 рд, клексан-0,4-1 рд, тромбо-асс 50-1 рд, витамины. В 2014 г была проведена радиочастотная облитерация большой подкожной вены (вписку прилагаю). Сейчас появился какой-то синяк...
То ,что на фото , это небольшие расширенные мелкие вены в виде ТЕЛЕАНГИОЭКТАЗИИ и РЕТИКУЛЯРНОГО ВАРИКОЗА , которые могут быть предвестниками рецидива варикозного расширения вен ! Это не критично, если даже наступит рецидив , то ситуация плановая , помехой для донашивания беременности не станет ! Результат коагулограммы от 30 марта в норме , но хотелось бы сейчас посмотреть свежие данные , т. к. одновременный приём Клексан и Тробо - асс мог вызвать лёгкую гипокоагуляцию ! Я, бы Вам порекомендовал в будущем не соглашаться оперироваться тем мини вариантом , которым оперировали Вас, т. к. он не радикален, бывают рецидивы ! Более радикальными являются : эндовенозная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК) либо механическое удаление вен с помощью зонда от паховой связки до уровня лодыжки ! До получения нового результата коагулограммы необходимо продолжить Вам имеющееся лечение , а так же : -ЭЛАСТИЧНАЯ КОМПРЕССИЯ КОНЕЧНОСТИ, - ВТОРОЙ КЛАСС (ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО НОГУ НУЖНО ЗАБИНТОВАТЬ ЭЛАСТИЧНЫМ БИНТОМ ОТ УРОВНЯ ОСНОВАНИЙ ПАЛЬЦЕВ ДО ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ ЛИБО НОСИТЬ ЭЛАСТИЧНЫЙ ЧУЛОК) ; - ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО,В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ , ЖЕЛАТЕЛЬНО НАЙТИ ВРЕМЯ И ЧЕРЕЗ КАЖДЫЙ 1,5 - 2 ЧАСА НАХОЖДЕНИЯ В ВЕРТИКАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ МИНУТ НА 15 ПОЛЕЖАТЬ, В ВОЗВЫШЕННОМ ПОЛОЖЕНИИ НОГИ ( НАПРИМЕР, ДЕРЖАТЬ НА ПОДУШКЕ) .
В мае 24г. удалили полип эндометрия. На контрольном УЗИ в мае 25 г. эндометрий матки3,7 однородный. Миомотозный интерстициальный узел15*17мм( уже много лет). Но обнаружился полип в цервикальном канале5,6*2,8. На гистерорезектоскопии полипа в канале не обнаружено. Обнаружен в...
Здравствуйте С учетом предоставленной информации есть признаки клеток неясного происхождения То есть больше данных за возможное злокачественное течение При такой картине необходимо пересмотреть стекла
Здравствуйте, вызывают на военные сборы, служил в армии 15 лет назад. По какой графе определяют запасников? Заключение: остеохондроз и спондилоартроз С3-4 - С7 Th1 1-2й стадии, Th5-6 - L5-S1 сегментах 1 - стадии. Старые компрессионные переломы 1 степени С4 С5 С6, L1 L2 L4...
Здравствуйте Ваш вопрос рассматривается военно-врачебной комиссией строго по Расписанию болезней, и итоговая категория определяется не только по МРТ, но и по клиническим проявлениям и данным осмотра. В вашем случае в документах описаны значимые изменения позвоночника: старые компрессионные переломы тел позвонков в шейном и поясничном отделах, протрузии и экструзии дисков L3–L4 и L4–L5 с признаками корешкового конфликта, а также относительный стеноз позвоночного канала. Дополнительно указаны признаки нестабильности в виде ретроспондилолистеза L4–L5. Категория А в таких случаях практически не рассматривается, так как она предполагает отсутствие клинически значимых изменений позвоночника. Категория Б возможна при минимальных изменениях без стойких неврологических проявлений, но при наличии грыж с компрессией, переломов позвонков и нестабильности позвоночного сегмента это обычно не соответствует. На практике при сочетании старых компрессионных переломов, грыж с корешковым конфликтом, стеноза и неврологических симптомов чаще всего рассматривается категория В ограниченно годен с зачислением в запас. Именно такая комбинация изменений обычно является основанием для освобождения от службы и военных сборов. Ключевым фактором для комиссии будет не только описание МРТ, но и объективные данные осмотра невролога: снижение рефлексов, чувствительные нарушения, мышечная слабость, подтверждение корешкового синдрома, а также медицинская документация с обращениями по поводу болевого синдрома и обострений. С учётом совокупности ваших находок категория В выглядит обоснованной и наиболее вероятной, однако окончательное решение всегда принимает военно-врачебная комиссия после очного обследования и оценки всей документации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Надо ли лелать операцию?
16 ответовЗдравствуйте!!! Стараюсь подолгу ходить пешком, осенью вечером, когда вернешься домой стали немного отекать ноги. Сходил к сосудистому хирургу, заключение от него: "Варикозная болезнь, внутрикожный и сегментарный варикоз, варикозное расширение вен обеих конечностей с...
Здравствуйте , Сергей ! Да , судя по Вашему описанию ситуации и по Вашей интерпретации заключения сосудистого хирурга у Вас действительно имеется варикозное расширение вен нижних конечностей с значимым рефлюксом и с начальными проявлениями трофических расстройств ! Во всём я согласен с Вашим доктором , правильный вариант это именно оперативное лечение ! Немного не соглашусь с тем ,что это нужно сделать прямо сейчас ! Нет экстренности , у Вас есть возможность подобрать время и провести операцию в обозримом будущем (несколько недель , месяц особой роли не играют , тем более ,что Вы будете выполнять рекомендации доктора, в том числе по ношению компрессионного трикотажа 2 класса !). Что касается операции , то да , Вы правы , это эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) ! Это метод лечения варикозного расширения вен, основанный на тепловом воздействии лазера на вены изнутри. В результате сосуды склеиваются, исключаются из кровотока и со временем рассасываются. Её называют и абляцией тоже , но от этого суть не меняется ! Вас наверное интересует и то , одновременно ли оперировать обе ноги или по отдельности . С учетом стадии заболевания и наличия начальных проявлений трофических изменений , рекомендовал бы выполнить операцию сначала с одной стороны , с той на которой расширение более значимое и которая к вечеру больше отекает ! Это всё , что могу написать по Вашему вопросу ! Здоровья Вам и удачи !
Положительная проба тредмил теста
12 ответовЗдравствуйте дорогие врачи , необходима ваша помощь - кратко - 2023 году была проведена абляция в связи с пароксизмальной тахикардией , прошло 3 года все отлично, приступов нет , последний год постоянная зевота (ночью , днем - неважно ) , периодические боли в области груди и...
Анна, здравствуйте! В первую очередь, обращает на себя внимание очень низкий Ферритин, очень часто железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) является причиной , описанных жалоб и изменений сегмента st и это не и ишемия!! в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рекомендованные значения 60-70); после воспаления дефицита можно повторить нагрузочную пробу и результат будет совсем другой Скажите пожалуйста принимаете препараты железа ?
Странный пульс после РЧА.
5 ответовЗдравствуйте! Сыну 16 лет. Сделали абляции, так как были приступы наджелудочковой тахикардии раз в месяц, в два месяца по 216 ударов., wpw, дельта волна. Спортсмен. Абляция прошла успешно, два последующих ЭФИ не спровоцировали тахикардию. Но на ЭКГ остаётся дельта волна....
Здравствуйте! С таким пульсом приступить к обычным нагрузкам, даже школьным, будет сложновато, поскольку минимальная нагрузка и даже зрительное напряжение будет провоцировать тахикардию Тахикардия в послеоперационном периоде после РЧА возможна, иногда она сохраняется довольно долго (несколько недель). Вам необходима очная консультация кардиолога с назначением либо б-блоктаора, либо успокоительного средства (по усмотрению врача)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы уже третий месяц боли под правой лопаткой. ранее делали блокады в мышцы (не помогло). были у нейрохирурга. по МРТ грудного отдела ничего криминального в плане протрузий и грыж, но диагноз по причине боли (миофасциональный и вертеброгенный болевой синдром) многовероятно...
Здравствуйте После радиочастотной денервации такая ситуация может встречаться и сама по себе не говорит об осложнении или неправильном диагнозе. РЧД не всегда даёт эффект сразу: в первые дни и недели возможны жжение, возврат боли, изменение её характера или смещение ощущений в соседние зоны из-за временного раздражения тканей и нервных волокон. То, что боль стала ощущаться ниже, не обязательно означает появление новой проблемы. Возможны отражённая боль, перераспределение мышечного напряжения или наличие нескольких источников боли . Кроме того, РЧД воздействует только на нервные ветви от фасеточных суставов, поэтому при выраженном миофасциальном компоненте эффект может быть неполным. Оценивать результат процедуры обычно стоит через 4–8 недель, а не через несколько дней. Пока важно соблюдать щадящий режим и выполнять назначения врача. Срочно обратиться нужно при появлении слабости, выраженного онемения, температуры, покраснения в области проколов или резкого ухудшения состояния. По описанию больше похоже на период восстановления после РЧД, а не на явное осложнение.
Химиотерапия при астроцитоме
21 ответДобрый день. У мужа неоперабельная астроцитома 2 Grade. (это по гистологии, но врачи рентгенологи пишут при описании МРТ -4 Grade). В январе 2024 г. в Федеральном центре нейрохирургии г.Тюмени (ФЦН) проведена стереотаксическая биопсия и радиочастотная деструкция...
Такое возможно, но во время биопсии берут достаточное количество материала и если астроцитома 3 или 4 степени злокачественности, даже небольшое количество биопсийного материала было бы с градацией 3-4. Лечение в любом случае сейчас проводится как при астроцитоме Грэйд 4 , так как химиотерапии для Grade 1-2 нет и в случае роста опухоли мы лечим как агрессивную опухоль.
Чем снять высокое АД?
12 ответовГод как поставили диагноз мерцательная аритмия предсердий, до этого давно(лет 10 назад) был инфаркт, в сентябре этого года была операция на сердце (абляция) Здравствуйте, у бабушки поставлен диагноз герпес зостер, очень сильные боли в пояснично крестцовом отделе, тазе и ниже....
Людмила Юрьевна, здравствуйте! Вам желательно для снятия болей добавить амитрптиллин 25мг 1 таб. вечером, 1 таб. на ночь, он хоть антидепрессант но помогает снять боли при герпесе зостер! Кроме того уберите утром бисопролол, эналоприл, торасемид, вместо них купите - Эдарби КЛО 40 + 12,5мг по 1 таб. утром, в обед - 1 таб верошпирона 25мг, вечером аторвастатин оставить, а вместо эналоприла - перинева 8 мг по 1 таб. - на ночь. Прадакса как обычно 2 раза в день! И посмотрите за пульсом и давлением. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Обратилась к врачу с проблемой : после полового контакта с мужем пошла кровь. Критические дни были 20-24 декабря, это случилось 4 января. Цитология - норма. Анализ : ВПЧ 16/18 - не обнаружено, Фемофлор скрин - все показатели в норме, кольпоскопия выявила...
Здравствуйте. Вам предложено нормальное лечение. Радиоволновая аблация уберет участок дисплазии. Что касается задержки - возможно, Вы перенервничали из-за диагноза или случился ановуляторный цикл.