Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №346061

Что вас беспокоит?

Чем снять высокое АД?

Год как поставили диагноз мерцательная аритмия предсердий, до этого давно(лет 10 назад) был инфаркт, в сентябре этого года была операция на сердце (абляция) Здравствуйте, у бабушки поставлен диагноз герпес зостер, очень сильные боли в пояснично крестцовом отделе, тазе и ниже. ставим кеторолак, мовалис три дня ставили, принимает карбамазепин. Обезболивание не помогает(совсем незначительно), на фоне всего давление повышается до 170-190, почти каждый день, и примерно в 11-12 часов утром, было и вечером. Вызываем скорую, сбивают магнезией. При этом тошнота,рвота при высоком ад, последние 2 дня ничего не ест почти, вырвало вчера также. К кардиологу попасть трудно, не может встать из за болей. Подскажите, чем регулировать давление? Каптоприл не помогает, так понимаю эналаприл тоже не работает сейчас почему-то.. назначенная после абляции терапия - Утро Эналаприл 10 Верошпирон 5 Торасемид 5 (когда вюповышенное) Бисопролол 25 когда чсс больше 60 Вечером аторвастаиин 20 Эналаприл 10 ПРАДАКСА 2 р в день.

15 Ноября 2020·Просмотров: 357·Татьяна, Иркутск

Принятый ответ

Людмила Юрьевна, здравствуйте! Вам желательно для снятия болей добавить амитрптиллин 25мг 1 таб. вечером, 1 таб. на ночь, он хоть антидепрессант но помогает снять боли при герпесе зостер! Кроме того уберите утром бисопролол, эналоприл, торасемид, вместо них купите - Эдарби КЛО 40 + 12,5мг по 1 таб. утром, в обед - 1 таб верошпирона 25мг, вечером аторвастатин оставить, а вместо эналоприла - перинева 8 мг по 1 таб. - на ночь. Прадакса как обычно 2 раза в день! И посмотрите за пульсом и давлением. Здоровья Вам!

Спасибо большое за ответ! Подскажите, нужно ли ставить/принимать но-шпу от спазма сосудов? Терапевт назначил

Людмила Юрьевна, от но-шпы вреда не будет! Здоровья Вам и Удачи!

Здравствуйте! При высоком ад может снять моксонидин 0,2 мг под язык .

Принятый ответ

Здравствуйте!
С точки зрения нормализации артериального давления, какой бы сейчас препарат Вы не использовали, или какую бы замену не сделали - не будет устойчивого результата, и вот почему: причиной гипертонических кризов является выраженный болевой синдром. Это вобще большая проблема у пожилых пациентов с герпес зостер.
В данной ситуации Вам нужно усилить обезболивающую терапию. Моовалис при такой ситуации не работает. Кетонал (кеторалак) можно оставить, и добавить к нему таке эффективное при герпетической невралгии средсттво, как таб. Катэна (габапенситн) по "схеме усиления" - 1 день - 300 мг/сут
2 день - по 300 мг х 3 раза в день, 3 день - по 300 мг х 3 раза в день - при уменьшении боли и стабилизации АД сразу вернитесь на 300 мг х 2 раза в день (кеторолак можно сразу отменить)

карбамазепин продолжайте прием в той же дозе (он и катэна не взаимодействуют друг с другом)
в течение 1-2 дней для противоболевого эффекта и снижения АД можете добавить таб. Мидокалм 150 мг - по 1/2 таб (75 мг) х 2 раза в день, после еды - это миорелаксант, он снизит АД дополнительною
Из таблеток для лечения самого АД оставьте пока эналаприл+ торасемид+ верошпирон в прежних дозах. Ничего пока не меняйте - как только сниметься выраженная боль, эти препараты снова начнут действовать. Здоровья Ваше бабушке!

простите за опечатку - таб. Катэна (габапентин, габагамма) 300 мг

Принятый ответ

Добавьте к лечению нифекард 60 мг 2 раза в день, пока Гераем не регрессирует и не пройдут боли давление стабилизировать сложно

Принятый ответ

Здравствуйте, согласен с Ильёй Федоровым, а при скачках ад моксонидин 0.4, при недостаточной эффективности Нифедипин 20 мг

Принятый ответ

Здравствуйте!
Высокое АД снимайте физиотензом 0,4 мг под язык.

Физиотенз (моксонидин) сочетается со всеми лекарствами, которые Вы принимаете.

Здравствуйте, Людмила Юрьевна.
АД повышается на фоне постоянной хронической боли , поэтому нужно воздействовать лекарствами на уменьшение боли, поэтому советую для усиления действия НПВП нужно в течение 5 дней делать инъекции внутримышечные Дипроспан 1,0 мл, этот препарат активизирует действие НПВП и потом можно продолжать Кеторолак, Кеторол или другое из этой группы.
Или принимать вместо инъекций табл Дексалгин 25 мг по 1 табл 2 раза в день + Омепразол 20 мг капсулы ( для защиты желудка) утром и на ночь.
Уменьшится боль - и АД снизится!!!! Так как если только снижать АД ( перебирая кучу препаратов ) эффекта не будет!!!
Если в начале этой терапии будут резкие скачки АД - то добавьте к основной терапии : Физиотенз 0,4 мг 2 раза в день ( больше ничего не меняйте в основной терапии !!!!!)
Табл Катена ( которые здесь советуют ) не рекомендую : они до конца не изучены !!!!!
Здоровья Вам крепкого!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.