Консультация кардиолога /

Чем снять высокое АД? — вопрос №346061

331 просмотр

Год как поставили диагноз мерцательная аритмия предсердий, до этого давно(лет 10 назад) был инфаркт, в сентябре этого года была операция на сердце (абляция)
Здравствуйте, у бабушки поставлен диагноз герпес зостер, очень сильные боли в пояснично крестцовом отделе, тазе и ниже. ставим кеторолак, мовалис три дня ставили, принимает карбамазепин. Обезболивание не помогает(совсем незначительно), на фоне всего давление повышается до 170-190, почти каждый день, и примерно в 11-12 часов утром, было и вечером. Вызываем скорую, сбивают магнезией. При этом тошнота,рвота при высоком ад, последние 2 дня ничего не ест почти, вырвало вчера также. К кардиологу попасть трудно, не может встать из за болей. Подскажите, чем регулировать давление? Каптоприл не помогает, так понимаю эналаприл тоже не работает сейчас почему-то.. назначенная после абляции терапия - Утро Эналаприл 10
Верошпирон 5
Торасемид 5 (когда вюповышенное)
Бисопролол 25 когда чсс больше 60

Вечером аторвастаиин 20
Эналаприл 10

ПРАДАКСА 2 р в день.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Людмила Юрьевна, здравствуйте! Вам желательно для снятия болей добавить амитрптиллин 25мг 1 таб. вечером, 1 таб. на ночь, он хоть антидепрессант но помогает снять боли при герпесе зостер! Кроме того уберите утром бисопролол, эналоприл, торасемид, вместо них купите - Эдарби КЛО 40 + 12,5мг по 1 таб. утром, в обед - 1 таб верошпирона 25мг, вечером аторвастатин оставить, а вместо эналоприла - перинева 8 мг по 1 таб. - на ночь. Прадакса как обычно 2 раза в день! И посмотрите за пульсом и давлением. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ! Подскажите, нужно ли ставить/принимать но-шпу от спазма сосудов? Терапевт назначил

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Людмила Юрьевна, от но-шпы вреда не будет! Здоровья Вам и Удачи!
Педиатр
Здравствуйте! При высоком ад может снять моксонидин 0,2 мг под язык .
Кардиолог
Здравствуйте!
С точки зрения нормализации артериального давления, какой бы сейчас препарат Вы не использовали, или какую бы замену не сделали - не будет устойчивого результата, и вот почему: причиной гипертонических кризов является выраженный болевой синдром. Это вобще большая проблема у пожилых пациентов с герпес зостер.
В данной ситуации Вам нужно усилить обезболивающую терапию. Моовалис при такой ситуации не работает. Кетонал (кеторалак) можно оставить, и добавить к нему таке эффективное при герпетической невралгии средсттво, как таб. Катэна (габапенситн) по "схеме усиления" - 1 день - 300 мг/сут
2 день - по 300 мг х 3 раза в день, 3 день - по 300 мг х 3 раза в день - при уменьшении боли и стабилизации АД сразу вернитесь на 300 мг х 2 раза в день (кеторолак можно сразу отменить)
Принятый ответ
Кардиолог
карбамазепин продолжайте прием в той же дозе (он и катэна не взаимодействуют друг с другом)
в течение 1-2 дней для противоболевого эффекта и снижения АД можете добавить таб. Мидокалм 150 мг - по 1/2 таб (75 мг) х 2 раза в день, после еды - это миорелаксант, он снизит АД дополнительною
Из таблеток для лечения самого АД оставьте пока эналаприл+ торасемид+ верошпирон в прежних дозах. Ничего пока не меняйте - как только сниметься выраженная боль, эти препараты снова начнут действовать. Здоровья Ваше бабушке!
Кардиолог
простите за опечатку - таб. Катэна (габапентин, габагамма) 300 мг
Кардиолог, Терапевт
Добавьте к лечению нифекард 60 мг 2 раза в день, пока Гераем не регрессирует и не пройдут боли давление стабилизировать сложно
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, согласен с Ильёй Федоровым, а при скачках ад моксонидин 0.4, при недостаточной эффективности Нифедипин 20 мг
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте!
Высокое АД снимайте физиотензом 0,4 мг под язык.
Принятый ответ
Кардиолог
Физиотенз (моксонидин) сочетается со всеми лекарствами, которые Вы принимаете.
Кардиолог
Здравствуйте, Людмила Юрьевна.
АД повышается на фоне постоянной хронической боли , поэтому нужно воздействовать лекарствами на уменьшение боли, поэтому советую для усиления действия НПВП нужно в течение 5 дней делать инъекции внутримышечные Дипроспан 1,0 мл, этот препарат активизирует действие НПВП и потом можно продолжать Кеторолак, Кеторол или другое из этой группы.
Или принимать вместо инъекций табл Дексалгин 25 мг по 1 табл 2 раза в день + Омепразол 20 мг капсулы ( для защиты желудка) утром и на ночь.
Уменьшится боль - и АД снизится!!!! Так как если только снижать АД ( перебирая кучу препаратов ) эффекта не будет!!!
Если в начале этой терапии будут резкие скачки АД - то добавьте к основной терапии : Физиотенз 0,4 мг 2 раза в день ( больше ничего не меняйте в основной терапии !!!!!)
Табл Катена ( которые здесь советуют ) не рекомендую : они до конца не изучены !!!!!
Здоровья Вам крепкого!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое ад на фоне приема визанны
25 ноября 2021
Александра
Вопрос закрыт
Высокое давление
16 декабря 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Высокое давление
19 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир