Что вас беспокоит?
Спондилолистез 1 степени и военные сборы
Здравствуйте, вызывают на военные сборы, служил в армии 15 лет назад. По какой графе определяют запасников? Заключение: остеохондроз и спондилоартроз С3-4 - С7 Th1 1-2й стадии, Th5-6 - L5-S1 сегментах 1 - стадии. Старые компрессионные переломы 1 степени С4 С5 С6, L1 L2 L4 L5. Гипомобильность в шее и пояснице. Нефиксированный ретроспондилолистез 1 степени L4-5 без спондилолиза. Перестройка дуг L4 L5 Дорзальные экструзии дисков L3-4, L4-5 с диско-корешковым конфликтом и относительным стенозом позвоночного канала. По неврологии немеют и потеют стопы в период обострений. Было 2 малоинвазивных операции: Эндокпопическое удаление грыжи и радиочастотная денервация фасеточных суставов. Много обращений к врачам по болям в спине. Также лежал в больнице на капельницах. Спина болит часто, особенно после нагрузок. В военном билете стоит категория А, на медкомиссии хочу поменять на В и соответственно не идти на сборы? Подскажите поставят В? Вроде одного спондилолистеза достаточно для В?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваш вопрос рассматривается военно-врачебной комиссией строго по Расписанию болезней, и итоговая категория определяется не только по МРТ, но и по клиническим проявлениям и данным осмотра.
В вашем случае в документах описаны значимые изменения позвоночника: старые компрессионные переломы тел позвонков в шейном и поясничном отделах, протрузии и экструзии дисков L3–L4 и L4–L5 с признаками корешкового конфликта, а также относительный стеноз позвоночного канала. Дополнительно указаны признаки нестабильности в виде ретроспондилолистеза L4–L5.
Категория А в таких случаях практически не рассматривается, так как она предполагает отсутствие клинически значимых изменений позвоночника. Категория Б возможна при минимальных изменениях без стойких неврологических проявлений, но при наличии грыж с компрессией, переломов позвонков и нестабильности позвоночного сегмента это обычно не соответствует.
На практике при сочетании старых компрессионных переломов, грыж с корешковым конфликтом, стеноза и неврологических симптомов чаще всего рассматривается категория В ограниченно годен с зачислением в запас. Именно такая комбинация изменений обычно является основанием для освобождения от службы и военных сборов.
Ключевым фактором для комиссии будет не только описание МРТ, но и объективные данные осмотра невролога: снижение рефлексов, чувствительные нарушения, мышечная слабость, подтверждение корешкового синдрома, а также медицинская документация с обращениями по поводу болевого синдрома и обострений.
С учётом совокупности ваших находок категория В выглядит обоснованной и наиболее вероятной, однако окончательное решение всегда принимает военно-врачебная комиссия после очного обследования и оценки всей документации.
Принятый ответ
Здравствуйте!Освобождением от призыва на военные сборы в мирное время является категория «В».
Совокупность ваших клинических данных и истории лечения подпадает «В». Обоснование:
1.Спондилолистез и экструзии дисков.
2 Нарушение функций и симптоматика: гипомобильность (ограничение подвижности) в шейном и поясничном отделах, а также онемение стоп в периоды обострений подтверждают наличие функциональных и неврологических нарушений.
3.История хирургического вмешательства: две малоинвазивные операции (эндоскопическое удаление грыжи и радиочастотная денервация фасеточных суставов) по медицинским критериям оценивается как состояние после хирургического лечения по поводу заболеваний межпозвонковых дисков, что соответствует пункту «б» статьи 66.
4.Документированный болевой синдром: Частые боли, регулярные обращения к врачам и госпитализация (лечение на капельницах) доказывают стойкий характер заболевания.
На медосмотре в военкомате предъявите документы хирургу и неврологу. Требуйте вынесения заключения по статье 66 пункт "б"или «в») с присвоением категории «В».
Предварительно подготовьте оригиналы и заверенные копии выписок из стационаров (где вы лежали на капельницах), протоколы обеих операций, свежие заключения невролога и ортопеда, а также амбулаторную карту с зафиксированными обращениями по поводу болей за последние годы. Напишите заявление на имя председателя призывной комиссии по мобилизации (или военного комиссара) о направлении вас на повторное медицинское освидетельствование в связи с ухудшением состояния здоровья. Приложите к нему медицинские документы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по вашему описанию и медицинским документам,есть все основания рассчитывать на изменение категории годности с А на В, что освобождает от военных сборов. Военно врачебная комиссия оценивает состояние запасников по 66 статье Расписания болезней. В вашем случае обращают на себя внимание несколько важных моментов:наличие спондилолистеза 1 степени, старые компрессионные переломы тел позвонков, а также грыжи дисков с признаками воздействия на нервные корешки, что подтверждается и жалобами на онемение стоп. Кроме того, вы уже перенесли две операции на позвоночнике и проходили курсы стационарного лечения. Такое сочетание диагнозов обычно позволяет комиссии принять решение в пользу категории В. На медицинском освидетельствовании лучше всего представить все имеющиеся заключения, снимки МРТ, выписки из больницы и результаты операций. Это поможет врачам принять объективное решение и скорее всего вас признают ограниченно годным с освобождением от сборов
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные изменения позвоночника и неврологическая симптоматика являются основанием для пересмотра категории годности.
В таких случаях рекомендуют подготовку полного пакета документов для военно-врачебной комиссии.
Наличие спондилолистеза, экструзий дисков и старых переломов соответствует статье 66 Расписания болезней. История хирургических вмешательств и стационарного лечения подтверждает стойкость патологии. Целесообразно получение свежих заключений невролога и ортопеда с фиксацией корешкового синдрома.
На осмотре предоставляют оригиналы выписок и протоколы операций. Заявление на переосвидетельствование подают в военный комиссариат. Категория В является наиболее вероятным исходом при данной клинической картине.
Принятый ответ
Добрый вечер . Шансы поменять категорию на В у вас есть.
Запасников (тех, кто уже отслужил) осматривают по второй графе Расписания болезней Постановление №565. Но. Для военкомата ваши грыжи это мелочь, за них категорию В НЕ дают, даже если была операция (нуклеопластика). А вот спондилолистез (смещение позвонка) 1 степени и куча старых компрессионных переломов - да. Это 66 и 82 статьи Расписания болезней
Касаемо спондилолистеза , смещение должно сопровождатся болевым синдромом и нарушением функций (то есть спина должна плохо гнуться). Врач рентгенолог у вас уже написал, что движения резко ограничены. Это важно. Идете в поликлинику. Покажите все снимки и жалуйтесь на боль при физических нагрузках.
Просите невролога или ортопеда , чтобы в диагнозе обязательно написали: Спондилолистез 1 ст. Болевой синдром. Нарушение функции позвоночника (ограничение движений).
Хирургу в военкомате отдаете копии этих заключений, говорите спина постоянно болит, лежу в больницах. Прошу присвоить категорию В по 66 и 82 статье или направить на дообследование
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20191 ответ
- 28 Июня 202011 ответов
- 6 Августа 20201 ответ