Что вас беспокоит?
Спондилоартроз! (?), болевые ощущения в спине (лопатке).
У мамы уже третий месяц боли под правой лопаткой. ранее делали блокады в мышцы (не помогло). были у нейрохирурга. по МРТ грудного отдела ничего криминального в плане протрузий и грыж, но диагноз по причине боли (миофасциональный и вертеброгенный болевой синдром) многовероятно из-за спондилоартроза. Было предложение решение - малоинвазивная операция - радиочастотная денервация на уровне TH5-TH8. Провели в четверг - 9 июля. 4 точки от уколов на фото. Пару дней не было боли. Потом опять началось - жжение, но сегодня боль спустилась ниже имевших место уколов - смещение вниз. фото прикладываю. Вопрос - я читал, что у всех разные болевые последствия. у кого то есть у кого то нет. совсем не понятна такая миграция боли вниз ну и в целом наличие боли...норма/не норма? почему имеет боль ниже области манипуляций? Что это может быть в принципе? два врача подтвердили выращенный спондиартроз. как будто ставить под сомнение диагноз не имеет смысла. прикладываю ссылку на МРТ (пароль 123). https://xero.medscannet.ru/?ticket=AAAAAAAAAAAgABAAhYfF8DLHhE%2Bdu1fgErZ1eXF4izaT5h%2B4Cxf2ZDfHe54tlKeMeE98o1KLyfRHGt36pjvVlipoBoVX4dclxvsaDvnYCdxYwWvCU1uHYBU%2BTIfiTDvJRKy%2BJePaCllhyJP5D0QlgBPFqSA1hl8p3I8JLgRfq9gdJ%2BAuhM1sPxL9qoeOtwiW0wL2QGHmwf9viesd8OXg3sNhoEnoqsJTGINVHeC8PbVccRgbi03ukpBYKYZ1TE8TlFLQ%2Bztu1q2mTDbiQ1AcFAyoU50X2AfxFTAB%2BA%3D%3D
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
После радиочастотной денервации такая ситуация может встречаться и сама по себе не говорит об осложнении или неправильном диагнозе. РЧД не всегда даёт эффект сразу: в первые дни и недели возможны жжение, возврат боли, изменение её характера или смещение ощущений в соседние зоны из-за временного раздражения тканей и нервных волокон.
То, что боль стала ощущаться ниже, не обязательно означает появление новой проблемы. Возможны отражённая боль, перераспределение мышечного напряжения или наличие нескольких источников боли . Кроме того, РЧД воздействует только на нервные ветви от фасеточных суставов, поэтому при выраженном миофасциальном компоненте эффект может быть неполным.
Оценивать результат процедуры обычно стоит через 4–8 недель, а не через несколько дней. Пока важно соблюдать щадящий режим и выполнять назначения врача. Срочно обратиться нужно при появлении слабости, выраженного онемения, температуры, покраснения в области проколов или резкого ухудшения состояния. По описанию больше похоже на период восстановления после РЧД, а не на явное осложнение.
Нурлан, добрый день. Спасибо за Ваш ответ. Очень важно было получить отклик. Вопрос такой - пьем аркоксию на 7 дней. Можно ли делать зарядку (лфк) для спондилеартроза как такового - ибо основной диагноз это спондилоартроз. Вы смогли бы посмотреть мрт? Ссылку направлял
Здравствуйте. ЛФК при спондилоартрозе обычно нужна и полезна, но в первые дни после РЧД и на фоне обострения боли лучше делать только щадящие упражнения без провокации боли, скручиваний и нагрузок на грудной отдел.
Аркоксию принимайте по назначенной схеме. МРТ по ссылке я не могу открыть и просмотреть, но по описанию ранее признаков выраженной грыжи или другой критичной патологии не было. Оценивать результат РЧД правильнее через несколько недель.
МРТ не открывается? Даже не знаю в чем может быть проблема. По таймингу и анализу ситуации ок - будем ждать улучшений. Спасибо🤝.
Да, в данной ситуации действительно разумно пока наблюдать в динамике. После РЧД эффект может развиваться постепенно, а временные изменения характера боли в первые недели возможны.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 201928 ответов
- 18 Июня 20206 ответов
- 8 Октября 202011 ответов