Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом головки плечевой кости
4 ответаЗдравствуйте! Вчера была получена спортивная травма. В этот же день сделано мрт попарной плечевого сустава. В заключении значится перелом головки плечевой кости, также частичный разрыв сухожилия и связки. Можно ли подтвердить/опровергнуть перелом по фото снимка МРТ? Требуется...
1. Диагноз перелома нужно уточнить на КТ, как и рекомендовано в заключение МРТ. На МРТ такой перелом достоверно диагностировать нельзя. 2. Бандаж, который Вы носите, - это достаточная фиксация, даже если на КТ будет перелом без смещения. Только его нельзя снимать. Совсем. Ни для купания, ни для чего-то другого. 3. Если перелома нет, то фиксация 4 недели, потом разработка и физ процедуры. 4. Если перелом на КТ будет подтвержден, то я бы продлил фиксацию до 6-ти недель. П.С. Повреждение сустава я бы оценил, как средней степени тяжести. Обязательно нужно выдержать сроки фиксации, не нарушать их, не снимать бандаж.
Добрый день! Моему мужу была проведена операция: аутовенозное протезирование правой плечевой артерии. После выписки назначили пить Плавикс 6 месяцев. Достаточно ли его пить такой срок? Слышала что нужно дольше. С уважением, Елена
Здравствуйте доктор через 6 месяцев оценит динамику и показатели, далее даст рекомендации, продолжать или нет Все индивидуально и зависит от анамнеза и динамики.
Слабый сосательный рефлекс
1 ответРебенок родился на 36.1 недели у него слабый сосательный рефлекс. На груди засыпает, не наедается, нас перевели в патологию, и желтушка у нас, получаем фототерапию,дают докорм но ни мое молоко ни смесь он не берет, мало ест съедает 25.35мл при норме 60. Как быть мне к кому...
Мадина, добрый вечер! Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией. Пока Вы находитесь в роддоме, то постарайтесь максимально задавать все вопросы врачу-неонатологу. Это специалист, который занимается детками с рождения и ведет ребенка до самой выписки. Именно он оценивает достаточность питания, необходимость докорма, динамику веса и общее состояние. У ребенка, родившегося на 36,1 неделе, слабый сосательный рефлекс является вариантом незрелости нервной системы и встречается довольно часто. На фоне желтухи и фототерапии малыш может быть более сонливым, быстрее уставать у груди и съедать меньше положенного объема. А «добывать» молоко из груди-это очень энергозатратный процесс для новорожденного. Также обязательно стоит подключить консультанта по грудному вскармливанию (или специалиста по лактации), который поможет правильно организовать прикладывание к груди, подобрать тактику докорма и сохранить лактацию. Возможно, такой специалист тоже есть в роддоме, но не всегда. Попробуйте найти специалиста в Вашем городе для очной встречи. То, что ребенок съедает 25-35 мл вместо нормы 60 мл и быстро засыпает, требует наблюдения врачей, так как это связано с его незрелостью и сниженной энергией на фоне желтухи. Обычно в таких случаях питание временно поддерживают более щадящими способами, а объемы постепенно увеличиваются по мере дозревания ребенка. В целом, пока малыш не начнет набирать вес, показаний к выписке домой не будет, Вас будут наблюдать врачи до стабильного состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабый рост ХГЧ
4 ответаДобрый день! 21.12 была овуляция, ПДПМ 10.12. 03.1 анализ на ХГЧ показал - 210, 13.01 на узи видно плодное яйцо 5мм, соответствует сроку гестации 4 нед. 14.01 сдала ХГЧ - 5075, 18.01 - 6099. Ранее была одна ЗБ. Пью уртрожестан с 03.01 200 мг 2 раза в день. Может ли такой...
Алевтина , здравствуйте! Понимаю ваше переживания, но не стоит пугаться. После обнаружения беременности по узи, то оценка при роста ХГЧ уже не проводится, поскольку прирост ХГЧ замедляется.э поэтому, конечно, ни о какой замершей беременности в данном случае мы не думаем. Вся динамика теперь отслеживается только по узи
Плечевой сустав.
15 ответовВ апреле 23 г. Была травма плечевого сустава. В декабре 24 года сделали атероскопическую операцию плечевого сустава. Шов надостной мышцы. Пластика ротаторной манжеты, тенодез длиной головки бицепса. На текущий момент ( полтора года после операции) плечевой сустав ограничен в...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел КТ. Для решения вопроса о необходимости операции рекомендуют сделать МРТ, если нет противопоказаний. По КТ показания к операции есть, но нужна полная картина, что с мягкими тканями происходит. Нужно посмотреть состоятельность пластики, тенодеза. По КТ требуется удалить свободный фрагмент и возможно, потребуется костная пластика головки. Возможно, получится хотя бы частично удалить остеофиты. Но идти на артроскопию, не зная состояние мягких тканей, не принято. Эндопротез локтевого сустава противопоказанием к МРТ не является. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Плечевой сустав
6 ответовДобрый день. Беспокоит: чувство опухлости подмышкой (по уди все лимфоузлы не увеличены) в теч 2х лет Боль подмышкой в течение 1 года периодами (в последнее воемя усиливается перед месячными когда болит грудь. Узи груди три раза делала за год - все ок) Последние несколько...
Подмышечная впадина на МРТ плечевого сустава видна. Там проходят сухожилия, которые при повреждениях всегда описывают. Описывают вывих головки плечевой кости в подмышечную впадину. Бывает, что лимфоузлы описывают. Раз ничего не пишут - значит ничего существенного нет. Но я бы попросил переописать диск еще раз, обратив особое внимание на подмышечную впадину, у независимого рентгенолога. Это и он-лайн можно сделать. Погуглите. Потому что описание МРТ "так себе". Не по канонам сделано, не все параметры описаны.... Могли что-то подмышкой упустить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом большого бугорка плечевой кости
17 ответовЗдравствуйте. Моя жена, возраст 72 года, 29 марта упала, споткнувшись на улице, на левый бок. В травмпункте сделали рентген плечевого сустава. Одежду с плеча полностью не снимали. Аппарат "РЕНЕКС-РЦ" 2015 г.в. Жена слышала, что врач был недоволен снимком и просил...
Ваша цель минимализировать болевой синдром (фиксация повязкой типа Дезо не более 3 недель, нпвс внутрь (Нимесил 100мгили целекоксиб 100мг 2-3 р/день 7-10 дней), гастропротекторы(Омез 20мг или нольпаза 20мг 1 капс утро)7-10днец, препараты улучшающие сращение перелома (остеогенон 830мг курсом 1 мес.),либо любые аптечные препараты кальция ,поливитаминные комплексы , ЛФК на пальцы кисти и л/запястный сустав , изометрическое напряжение мышц травмированной конечности по 1-3 минуты 7-10 р/день (с момента травмы), через 4 недели начинать щадящую разработку плечевого и локтевого с-ва(сгиабние -рагибание локтевого сустава , маятнико образные движения в плечевом суставе)здесь уже опираясь на болевые ощущения , через боль разрабатывать не надо. Физическую нагрузку с отягощением и опору на руку исключить не менее 8недель
Пятно на плечевой части руки.
10 ответовЗдравствуйте, пожалуйста, проконсультируйте, что за пятно образовалось? Не чешется. Стоит обратится очно к врачу? Может соскоб необходимо брать? Если да, то на что? Пятнышко сухое на ощупь. Находится на плечевой части руки. Фото прилагаю.
Здравствуйте, Наталья Рекомендую 48ч не мыть, не мазать Сдать соскоб и посев на грибы При полож результате - бетадин раствор 2 раза в день 14 дней - тербинафин крем 2 раза в день 14 дней При отрицат лечение, как при дерматите от сухости - антигистаминные в возрастной дозировке 10 дней - тридерм крем 2 раза в день 10-14 дней - увлажнять: ла кри, липикар, липобейз Мочалкой не тереть Сушить кожу промокательными движениями Одежду стирать при высокой температуре Утюжить с 2 сторон Исключить сладкое, мучное, алкоголь
Некроз головки плечевой кости
11 ответовСделала кт 4 июня по результатам один врач говорит что есть некроз головки плечевой кости с обоих сторон, но ничего делать не надо, надо сделать кт через год, другой говорит, что нет некроза. Вопрос есть или нет некроз и как лечить? Обе руки не поднимаются выше 90 градусов.
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм слева. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость. Справа ущемления нет. По МРТ справа лучше. Боли из-за тендинита надостного сухожилия. Возможно, в месте пластики сухожилия. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю. Я думаю, что нужно начать с того сустава, который болит больше. Не исключаю, что одной блокады хватит на оба сустава. Если нет, через неделю повторить во второй сустав. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, а еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 В левый сустав это точно нужно делать. В правый - смотреть по выраженности симптомов. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом бугорка плечевой кости
7 ответовЗдравствуйте! У мужа перелом бугорка плечевой кости с 07.02. 15.02. снимок показал, что процесс сращивания идет хорошо. Мы планировали 07.03. улететь к морю. Есть ли вероятность, что ортез можно будет снять к этому времени, и возможно ли будет заниматься ЛФК самостоятельно в...
Здравствуйте! Перелом большого бугорка срастается примерно за 6-7 недель. Если к этому времени процессы консолидации будут выраженные ,то ортез можно будет снять и поехать к морю без него. ЛФК можно будет выполнять самостоятельно. -перед ЛФК нужно разогреть сустав (можно в теплой воде) -массаж -упражнения для плечевого сустава https://yandex.ru/video/preview/1360763435055427004 -может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советую принимать -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 6 мес. Всего самого наилучшего!