Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не проходит приступ подагры 2 месяца
17 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Помогите пожалуйста! У мужа 2 месяца уже ничем не купируется приступ подагры, рассматриваем укол Дипроспан,подскажите пожалуйста, нужно ли перед уколом сделать какие-то анализы , проверить что-то или можно без них? Не навредит ли? После...
Здравствуйте! 1.Перед инъекцией дипроспана оценивают ОАК и соэ,биохимию крови: алт,аст,мочевину,креатинин,глюкозу,мочевую кислоту,срб. Это стандартный «набор» анализов. Как правило эта ступень лечения -последняя, если ни нпвс ни колхицин не справились. На фоне инъекции может подняться глюкоза крови и артериальное давление,важно наблюдать 2. Уратснижающую терапию начинают впервые только после полного купирования приступа!!! Под прикрытием нпвс или колхицина 2 месяца,для профилактики приступов. Перед стартом повторно оценивают уровень мочевой кислоты в крови,чтобы был ориентир. Целевой уровень -360 мкмоль/л. Дозировка препарата будет постепенно титроваться пока не достигнет этот уровень. И далее останется на постоянный прием
Блокировка обострения подагры
2 ответаДобрый день! представлюсь-Андрей-38лет. 5 назад поставили диагноз подагры. рекомендовали принимать Аркоксия при обострении, и при сильных болях обезбаливающие-противовоспалительные препараты. при первых ночных признаках так и делал, боль проходила за пару дней. в основном...
Добрый день. А вы принимаете Аллпопуринол? Контролируете уровень мочевой кислоты? Все эти препараты принимали в таблетках?
Острый приступ подагры
9 ответовПриступ подагры с болью у меня первый раз, мне 42 года, отец болеет подагрой, поэтому наслышана и примерно знаю, чем он снимает боль. Первыйи второй день болело не сильно, в покое вообще не болело, на вторую ночь я уже проснулась от боли в 3 часа ночи и выпила нимесил, день...
Да,колхицин так же может помочь купировать острый приступ. Но он лучше -если начать в первый день. Останьтесь на нпвс. Если пошел хорошо немисил-можно и его. По 100 мг 2 раза/сут тогда. За один день конечно так быстро воспаление не купируется. Нужно время И то и другое нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заживление после снятия шва
12 ответовЗдравствуйте! Меня беспокоит состояние ранки после снятия швов. 23.09.2024 проводилась операция по удалению металла МОС после перелома. Голеностоп. В период заживания швов не было никаких проблем. Жалоб не было. Заживание проходило, на мой взгляд, успешно. 03.10.2024 сняли...
Поправляйтесь
Ранки после снятия швов
1 ответПосле снятия швов от стерилизации у кошки ранки как будто сраслось местами. Нормально ли это и что посоветуете?
Здравствуйте, Александра! Не совсем понятно, что вы имеете в виду. После снятия швов не должно быть мокнущих или кровящих ран, всё абсолютно сухое, иногда уже зарубцевавшееся. Шов не должен никак беспокоить кошку уже спустя 10 дней, если до этого заживление проходило нормально без осложнений. Это норма.
Сроки снятия гипса
7 ответовЗдравствуйте. Пациенту 15 лет. Травма локтевой кости от 26.08. Можно ли по прилагаемым снимкам определить примерный срок снятия гипса. И можно ли на данном этапе заменить гипс фиксирующей повязкой? Заранее благодарю за консультацию.
Добрый вечер, Валентина. Сроки сращения перелома диафиза локтевой кости составляют 6-8 недель. На представленной рентгенограмме все срастается хорошо, смещения нет. Гипсовую повязку менять не стоит, относите ее как и положено. Далее рентген контроль в 6 недель от момента травмы и решение вопроса о дальнейшей тактике. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 2 месяца назад мама пережила сильный приступ острого панкреатита, амилаза в момент госпитализации была 3000. Вроде вылечили, выписали, прописали диету. Диету держим строго. Поначалу еще рвало, тошнило, но сейчас все нормализовалось. Иногда есть боли в нижней...
Здравствуйте. Через 2 месяца после тяжелого острого панкреатита чаще всего сохраняются именно отсроченные осложнения и последствия системного воспаления. По анализам и УЗИ сохраняется воспалительная активность: высокий СОЭ и СРБ, выраженный реактивный тромбоцитоз, анемия, признаки перипанкреатического отека и структурных изменений поджелудочной железы, а также билиарный сладж и умеренная дилатация холедоха . Такая картина может быть при формировании псевдокисты, а также при синдроме хронического воспалительного ответа, который и дает субфебрилитет и боли в ногах. В подобных случаях обычно продолжают строгую диету, с каждым принмом пищи назначают например панкреатин 25 000 ЕД длительно. Контролируют СРБ, СОЭ, ферритин, коагулограмму и выполняют КТ брюшной полости с контрастом для исключения постнекротических осложнений. Повышение температуры спустя 2 месяца не считается нормой и всегда требует дообследования. После выписки выполняли КТ или МРТ поджелудочной железы? И наблюдает ли маму сейчас гематолог очно?
Проблемы при лечении подагры
17 ответовМужчина 62 года.Поставлен диагноз ревматологом-подагра.Острый приступ купировал таблетками НПВС, сначала принимал Найз (заменен на эторикоксиб, так как началась диарея) также принимал мовалис.Приступ прошел,после чего назначены таб.Аллопуринол 100 мг по схеме :1 нед 1/2т 1...
Добрый день. Да, если подагрический приступ купирован не полностью, а приём аллопуринола уже начат - может последовать новое обострение. Вам нужно отследить уровень мочевой кислоты в динамике, чтобы решать вопросы о подборе противопуриновой терапии. Основные принципы я вам опишу. 1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. С учётом проблем переносимости аллопуринола лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Противопуриновая терапия начинается только вне обострения. 2. Диета 6 на постоянный приём. Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно: 1 линия: Приём НПВП. Опять таки с учётом побочных действий на ЖКТ в анамнезе, выбирать нужно селективные препараты. Либо целекоксиб 200 мг 2р/сут или напроксен 500 мг 2 о/сут. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. При неэффективности НПВП 2 линия: При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина). 3 линия (при неэффективности предыдущих): Дипроспан 1,0 однократно
Последствия острого панкреатита
19 ответовДобрый день Болел 2 недели назад острым панкреатитом , ( другой острый панкреатит) амилаза при поступлении 3650 Через 5 дней анализы в норме , почти Альфа нормикс пил, Начитался что после панкреатита острого , часто бывают вторые фазы болезни, приводящие к инфильтратам,...
Здравствуйте. Проведение КТ и МРТ - только по показаниям. Если делать ежемесячно, то заработаете лучевую болезнь. Самый простой и информативный анализ - это амилаза сыворотки крови и мочи (можете сдавать ежемесячно или при ухудшении самочувствия). Если будет повышение, тогда решать вопрос о дообследовании (если выбирать между КТ и МРТ - безусловно, МРТ более информативно). Предугадать развитие осложнений сложно, к сожалению. Поджелудочная - это железа, и довольно "вредная" (в плане диагностики), и даже ежемесячное проведение узи или мрт не всегда может показать изменения ее работы. Поэтому целесообразнее - смотреть амилазу. Также можете сдать кал на панкреатическую эластазу (это поможет в определении дальнейшей тактики лечения).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Не получается купировать приступ подагры голеностопа. Перепробовал все методы, которые ранее были эффективны. А именно, НПВП и колхикум. Была надежда на укол дипрометы, но должного эффекта не последовало. Присутствует постоянная ноющая боль, подвижность...
Здравствуйте. Какие НПВП принимали, в каких дозах? Колхикум принимали как долго, в какой дозе? Укол дипромета был внутрисуставно? Гипертонической болезни, сахарного диабета нет? Какие еще лекарства сейчас принимаете?