Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли с тромбом в сердце делать АКЩ?
13 ответовДоброго дня, маму направляют на АКШ, тк у нее: ствол ЛКА стеноз 50%, Ов стеноз в устье 30%, пмжв краевой рестеноз у проксимального края стента 80%, пка рестеноз до 70% По кт сердца с контрастированием - картина дополнительного линейного образования полости ЛЖ, наиболее...
Доброе утро. С учетом множественного поражения коронарных артерий, плюс наличие рестенозов, это показание для АКШ. То что есть пристеночный тромб, это конечно усиливает риск во время операции. Но во время операции могут предпринять удалить этот тромб. Сейчас есть приём антикоагулянтов, это способствует регрессии тромба. Контроль в динамике пр эхо или кт. Фракция выброса низкая , нужно восстанавливать кровоток по коронарным артериям. Назначены препараты для уменьшения прогрессии сердечной недостаточности. Хорошо если вместо престариума все же будет прием сакубитрила/валсартана (в выписке рекомендован). По поводу лпнп, то он 1,6, цель менее 1,4. К аторвастатину добавила бы эзетимиб 10 мг для лучшего снижения холестерина. По эхо недостаточность митрального клапана значимая. Тут нужно обсуждать с кардиохирургом дополнительно нет ли показания для протезирования еще. Какое АД сейчас?
Камни в желчном пузыре
1 ответПарень, 24 года. Сделал узи, вот заключение: В желчном пузыре, который умеренно растянут, можно выявить дефект 13 мм, а также ещё один меньший в области шейки желчного пузыря около 1 см. Собственный желчный проток имеет ширину 7 мм. Ствол воротной вены — 8 мм. Поджелудочная...
Здравствуйте. Рекомендация выполнить КТ брюшной полости с подсчетом плотности конкрементов (камней) по Хаундсфильду. Значения меньше 100HU или при невидимых камнях на КТ (не означает их отсутствие, а лишь низкую плотность) - хороший знак в плане растворения препаратом. Больше 100HU - растворение бессмысленно, так как камни в большей степени нерастворимы. Однако любое растворение - это риск, гораздо безопаснее удаление желчного. Во время растворерия может возникнуть билиарная колика, холецистит, закупорка протока, что может потребовать экстренной операции. Риск осложнений на терапии составляет 5-8% Шанс успешного полного растворения камней примерно 30%. С 50% вероятностью камни могут появиться снова через пару лет. И с 80% вероятностью через 10 лет. В связи с этим главный вопрос - стоит ли оно того? Однако все же решение должно оставаться за пациентом.
Годен или нет?
1 ответМогут ли призвать с ВПС? Состояние после операции реимплантации ПЛА в ствол ЛА, трискупидальная вальвулопластика, перевязка ОАП, стеноз правой легочной артерии 21 мм рт ст, недостаточность трискупидального клапана 1,5 ЭХО-КГ. Митральная регургитация 1 ст, трискупидальная...
нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит вена после РЧО
1 ответБольшая подкожная вена ноги заболела через 2 месяца после операции на ней, УЗИ показало наличие тромбов, также в заключении указано что "на голени ствол проходим, диаметром до 2 мм". Флеболог в больнице утверждает что это в порядке вещей и нет нужды в оперативном...
Здравствуйте! Это действительно нормально.
Кт я сделала. Заключения. Кт признаки характерные для бронхита. Немногочисленные бронхоэтазы в нижней правого легкого. Парасептального булла в S100 правого легкого. Косвенные признаки анемии. Сердце, грудной отдел аорты без особеностей. Ствол легочной артерии не расширен....
Здравствуйте. Вы курите? Сделайте ФВД (спирометрия), чтобы оценить необходимость подбора ингалятора.
Тромбофлебит верхних конечностей
14 ответовДобрый день! Появлось покраснение На правой руке со стороны бицепса. Сделал узи по результатам узи выявлено : Окклюзивный тромбоз кубитальной вены с переходом на ствол малой подкожной вены справа с признаками слабой мозаичной реканализации. Верхушка тромба расположена на...
Доброго времени суток! Чаще всего тромбозы поверхностных вен на руках связаны с инъекциями, установкой катетеров, взятием крови и тд. Было ли что то подобное в анамнезе у вас? Согласно клиническим рекомендациям риски тромбоэмболических осложнений при данном типе тромбоза минимальны, то есть их практически не бывают. Следовательно опасаться каких то серьезных осложнений не стоит. Данная ситуация не требует приема антикоагулянтов. В основе лечения лежит местная терапия - прикладывание холода, гели и мази на основе НПВС, обезболивающие внутрь при наличии боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе хронические
38 ответовболи в животе больше года горит ноет тянет расмпирает больше левый бок под ребром и внизу у пупка, проверила весь жкт, анализы норма все что нащли это дискенезия и застой желчи, сидеть больнее, лежа легче, делала кт мрт, даже проверяли чревный ствол, все что есть это...
1. тримедат 300 мг 2 раза в день за 40 мин -2 нед-4 нед 2.пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой- 1 мес 3. урсосан 250 мг 1 раз в день после приема пищи через 2 часа после ужина 2 мес
Риски заражения
31 ответНасколько обильным должен быть обмен жидкостями, чтобы случилось заражение? Возможно ли за секунд 7 мин..та (девушка продезинфицировала орган хорошим антисептиком) заразиться В…Ч? Все эти 7 секунд была направлены на ствол, без воздействия на головку. То есть сама головка...
Сложно я думаю с ранами во рту заниматься оральным сексом Чтобы самому было спокойно, сдайте анализы все и отпустите проблему
МРТ головного мозга у собаки
1 ответДобрый день. Сука мительшнауцера 12 лет . Эпилипсические припатки да 3 раз в день . Мейчас принимает Паглюферал-1 и припатки прекратились. заключения МРТ:МР-картинанеоплазии в грушевидной доле головного мозга справа с перифокальным отеком и локальным менингитом. Нельзя...
Здравствуйте. Учитывая менингит, Можно рассмотреть антибиотикотерапию. Отек можно пробовать уменьшить диуретиками. Собака прожила уже 12лет, Это уже хорошо. А учитывая Что на паглюферале есть хороший эффект, возможно все не так плохо и питомец вас еще порадует. Покажитесь еще неврологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На последнем МРТ гм в описании: « В затылочной доле левого полушария расширенный ствол сосуда собирающий венозную сеть сосудов (АВМ-венозная ангиома)» Получается у меня сразу 2 сосудистые патологии? Изучив немного вроде это 2 разных случая, почему-то указано как одно....
Здравствуйте По МРТ действительно указаны два сосудистых изменения, но это не означает наличие двух опасных сосудистых заболеваний. Небольшие очаги глиоза являются неспецифическими изменениями сосудистого характера и сами по себе не представляют угрозы. Что касается АВМ венозной ангиомы, по стандартному МРТ не всегда можно достоверно отличить доброкачественную венозную ангиому от истинной артериовенозной мальформации. В вашем описании говорится именно о расширенном сосуде, собирающем венозную сеть, что больше соответствует венозной ангиоме. Для подтверждения рекомендуется выполнить МР ангиографию с оценкой венозного кровотока и показать снимки нейрорадиологу или неврологу. То, что в МРТ 2017 года это не описывалось, не обязательно означает, что образование появилось сейчас Венозные ангиомы обычно являются врождённой особенностью и могли ранее просто не визуализироваться или не попасть в заключение. Важно, что сейчас нет признаков кровоизлияния, отёка, масс эффекта или смещения мозга. Поэтому повода для паники нет. Если подтвердится именно венозная ангиома, обычно лечения она не требует. Ваши давящие головные боли и тревожно вегетативные проявления по этому МРТ напрямую с ней не обязательно связаны.