Главная
Вопросы
Консультация сосудистого хирурга
Вопрос №3102617

Что вас беспокоит?

Тромбофлебит верхних конечностей

Добрый день! Появлось покраснение На правой руке со стороны бицепса. Сделал узи по результатам узи выявлено : Окклюзивный тромбоз кубитальной вены с переходом на ствол малой подкожной вены справа с признаками слабой мозаичной реканализации. Верхушка тромба расположена на уровне в/3 плеча с очень слабой флотацией при кашле, край ровный без фрагментации. Глубокое венозное русло проходимо. Сейчас есть покраснее на руке и немного в подмышке Подскажите опасно ли ?

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей
33 года
6 Апреля 2025·Просмотров: 310·Владимир

Принятый ответ

Доброго времени суток!
Чаще всего тромбозы поверхностных вен на руках связаны с инъекциями, установкой катетеров, взятием крови и тд. Было ли что то подобное в анамнезе у вас?
Согласно клиническим рекомендациям риски тромбоэмболических осложнений при данном типе тромбоза минимальны, то есть их практически не бывают. Следовательно опасаться каких то серьезных осложнений не стоит. Данная ситуация не требует приема антикоагулянтов. В основе лечения лежит местная терапия - прикладывание холода, гели и мази на основе НПВС, обезболивающие внутрь при наличии боли.

Лилит Степановна, нет кровь не брали. Долгое время рука находилась в одном положении при чтении книги. После чтения и почувствовал что что-то не то. Сейчас покраснение как на бицепсе так же и подмышке

Лилит Степановна, у меня уже происходила тэла но со стороны вен нижних конечностей. Сейчас установлен кава фильтр в нижней полой вене

А какая причина тромбоза глубоких вен ног у вас была? Когда его перенесли? Принимаете ли антикоагулянты? До какого уровня было поражение? Нет ли наследственных тромбофилий, онкологии? Не принимаете ли гормональные препараты?

Лилит Степановна, причину так и не нашли. Антикоагулянты принимал ксарелто по 20мг. Но вот как месяц уже перестал их пить. На онкологию проверяли когда все произошло в 1 раз. Это бвло в 2016 году. Гормональные не принимаю. Сейчас как 3 дня начал опять пить ксарелто, детралекс по 1000 мг, мажу покраснения индовазином и гепарином (чередую).

Лилит Степановна, как считаете не стоит переживать по поводу покраснения в зоне подмышки ? Не сплю уже 2 ночь. Просто когда делали узи покраснения там не было

Если причину так не нашли, а тромбоз повторяется, то необходимо обратиться к гематологу, возможно есть наследственные заболевания свертывающей системы крови, иногда требуется пожизненный прием антикоагулянтов.
С учетом вашего анамнеза антикоагулянты всё же пока лучше принимать.и в целом, учитывая ваш непростой анамнез, наблюдаться у сосудистого хирурга лучше очно для оценки полноты картины и чтоб ничего не упустить.

Тромбоз описывали до в/3 плеча, поэтому до этого уровня покраснение правомочно, если ситуация прогрессирует, появляется отек и распирающие боли в верхней конечности, то ситуация ухудшается, в таком случае необходимо повторить узи и обратиться к сосудистому хирургу. Возможен вариант обращения в неотложную сосудистую хирургию с вашими жалобами.

Лилит Степановна, так вот покраснение с плеча потихоньку уходит. Может подмышкой изза раздрожения на мази покраснела.

Такой вариант так же возможен
Прикрепите фото, пожалуйста

Лилит Степановна, фото с консультацией и доп узи приложил

Отрицательной динамики не описывают, верхняя часть тромба фиксирована к задней стенке

Принятый ответ

Добрый день. По данным УЗИ вен- тромбоз кубиталтной Вены с переходом на малую подкожную но!!! Такой вены на руке нет 😀 надо понимать на какую вену переходит тромбоз. Если переход на глубокую вену, то это повод назначить антикоагулянты. И если верхушка тромба менее 3 см от глубокой вены, то тоже можно рассмотреть назначение антикоагулянтов.

Надежда Ринатовна, добрый день! Мне тоже самое сказали в другом месте. Приложил еще обследования

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.