Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Год назад появились тревожные мысли, что заболею раком. Пробовал психотерапию, но летом дошел до апофеоза - втемяшил себе в голову что у меня рак мозга. Начались панические атаки, апатия, ухудшение памяти. Ходил по неврологам которые отправили меня к психиатрам...
Здравствуйте Олег!
При различных тревожных расстройствах, для достижения стойкого длительного эффекта нормализации психоэмоционального состояния, рекомендуется использовать комплексный подход, включающий в себя применение лекарственных препаратов и психологических методов терапии. Медикаментозное лечение, действуя на уровне биохимии мозга снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих неврозы. Одно из самых успешных направлений психотерапии, это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, подсознанием, методы библиотерапии.
МРТ-признаки дегенеративных изменений (остеохондроз,
спондилоартроз) поясничного отдела позвоночника. Анулярные расширения дисков
L2-L3, L3-L4, L4-L5. Грыжа диска L5-S1. Деформация тела L3. Компрессионный
перелом тела L4. Нарушение осанки
Рекомендации: Консультация нейрохирурга
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают компрессионный перелом позвонка L4, этим может быть обусловлен болевой синдром. Такие переломы у пожилых пациентов обычно происходят на фоне остеопороза - разряжение костной ткани.
В таких случаях обычно рекомендуется применение жёсткого поясничного ортопедического корсета постоянно при вертикализации (надевать лежа). Также рекомендуется придерживаться охранительного режима для поясницы: не наклонятся, не поднимать тяжести, длительно не сидеть.
В терапии интенсивного болевого синдрома могут применяться сильнодействующие анальгетики (н-р, Трамадол; для выписки рецепта можно пригласить терапевта из поликлиники на дом).
При компрессионных переломах позвонка на фоне остеопороза возможно выполнение вертебропластики - "цементирование" сломанного позвонка. Данная манипуляция выполняется под местной анестезией и позволяет купировать интенсивный болевой синдром, профилактировать усугубление перелома позвонка. Поэтому в таких случаях рекомендуется очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики. Возможно обратиться на прием без самой пациентки, но с диском МРТ.
Для лечения остеопороза рекомендуется консультация эндокринолога.
госпитализировали в хирургию с признаками острого аппендицита с формированием периаппендикулярного инфильтрата. в
назначили метронидазол для стабилизации но он дал температуру 38. Врачи склоняются подождать либо поставить дренаж. Зав отделением настаивает на полостной...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребенку 10 лет был глубокий кариес 14, 24,25 зуба Жалобы застревание еды, реакция на все раздражители. На рентгене глубокие кариозные полости, при препарировании полости вскрылся нерв, была сделала витальная пульпотомия, на оставшуюся здоровую пульпу был наложен...
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания 🙏🏻
У детей (особенно в случае несформированных корней) перкуссия может быть положительной, особенно при ампутационном методе лечения.
Важнее всего оценка в динамике - это рентген снимки через 1-3-6-12 месяцев и оценка витальности (холодовой тест) в момент осмотров.
Добрый вечер, уважаемые доктора. У меня такой вопрос, была проведена полостная операция по удалению опухоли маточной трубы. Далее назначена химиотерапия 6 курсов. CarPac (PaC, P + карбо): (паклитаксел 135-175 + карбоплатин 5-6).У меня вопрос в следующем-это единственный...
Добрый вечер, уважаемые врачи!
Есть несколько вопросов, помогите выбрать тактику, что как исследовать, чтоб подобрать самое эффективное лечение.
1. Есть два результата кт(от 16.10. и 20.03). Я не знаю, можно ли понять по ним, есть рост аденомы или нет, но может что-то можно...
Здравствуйте.в данном случае роста аденомы в динамике нет.
Дополнительно нужно сдать кортизол с 1 мг дексаметазона ,актг ,моча на метанефрины и норманефрины ,к,натрий .-для исследования гормонального фона
Дополнительно если было повышение сахара -нужно сделать пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы для исключения сахарного диабета и преддиабета
Инсулин повышен обычно при избыточной массе тела и с ее нормализацией он снижается
попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маме 59 лет Люм В, he-,4 ст ki50%, распад груди, множ МТС в костях. Стабилизация уже год, мама через три месяца приема лекарств начала ходить, кости не болели, курс
Палбоциклиба + Анастроза+ Зоометы импортная 1 раз 28 дней и после нового обследования продлили...
Здравствуйте
Вопрос паллиативной операции при 4 ст рака решает врач хирург в индивидуальном порядке. Если есть какие либо риски, распад, кровотечение, то операцию могут провести.
По поводу ноги. По пэткт описан перелом шейки бедреной кости слева. Если болит левая нога - надо обратиться к ортопеду для оценки возможности операции или иного лечения. В качестве обезболивания можно рассмотреть и трамал на осном осмотре у врача.
Также описаны компресионные переломы позвонков, что требует консультации невролога и вертебролога/нейрохирурга.
Здравствуйте! По данным анализам есть небольшие отклонения, но лечение назначается в зависимости от жалоб. Есть ли проблемы со стулом и с животом? возможно Вы принимали какие нибудь препараты?
Бластоцисты, которые выделены в кале, подлежат лечению только при наличии симптомов расстройства ЖКТ
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня, уважаемые врачи. Заболело горло. Больно глотать, больше с правой стороны. Чем лечить? С утра рассасывала граммидин и имудон, но кажется переборщила с таблетками. Горло будто отекло что ли.. может быть аллергия на таблетки? В общем что сейчас делать?
Наиболее вероятно вы описываете проявления вирусного тонзиллофарингита на фоне ОРВИ
В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.