Что вас беспокоит?
Тактика лечения
Добрый вечер, уважаемые доктора. У меня такой вопрос, была проведена полостная операция по удалению опухоли маточной трубы. Далее назначена химиотерапия 6 курсов. CarPac (PaC, P + карбо): (паклитаксел 135-175 + карбоплатин 5-6).У меня вопрос в следующем-это единственный вариант или есть ещё какие то методы? Мне 54 года, диагноз8380/3 Эндометриоидная аденокарцинома, БДУ. Стадия опухолевого процесса по Стадия (TNM) патологическая pT3a pN0 pM0.Стадия опухолевого процесса IIIA.
Здравствуйте
После радикальной операции по поводу эндометриоидной карциномы маточной трубы проведение 6 курсов адъювантной платиносодержащей химиотерапии является обязательным!!!
Тактика корректна
Химиотерапия достоверно снижает риск рецидивов
Так же для эндометриоидного рака рекомендуется определение мутации генов BRCA1,2 в опухолевых блоках
Про позитивном статусе уже начиная с 3 стадии после завершения ХТ назначается поддержка Олапарибом
Владислав, после 1 курса на третий день очень сильно разболелись ноги, наверное как ломка у наркомана,продолжалось это два дня, на шестой день началась диарея, длилась сутки. Дальше это будет усугубляться?поэтому и мой вопрос. Понятно, что главное - убрать онкологию, но такие побочки пугают и здоровья явно не прибавляют
насчет побочных эффектов все очень индивидуально
совершенно не факт, что они будут усугубляться!
боли в ногах - это вероятное проявление нейропатии на фоне препаратов платины
в таких ситуациях рекомендуется прием Габапентина
химиотерапия - это необходимая мера при такой опухоли
с побочными эффектами можно бороться
Владислав, подскажите пжста, а почему после операции и до химиотерапии не проводится ПЭТ КТ для выявления наличия опухоли. Ну или проще говоря, не проводят обследование на наличие раковыз опухолейв организме?почему это проводят только после 3 курса?
Вам выполняли КТ (легкие, брюшная полость и малый таз)до операции?
Владислав, да.Поняла.нигде, кроме маточной трубы, ничего подозрительного не обнаружили.
Владислав,
КТ-картина:
- объемное кистозно-солидное образование в области правых придатков матки.
- единичные, мелкие очаги уплотнения обоих легких, наиболее вероятно поствоспалительного характера.
- объемное образование левого надпочечника, наиболее вероятно аденома надпочечника.
- единичные кисты обеих почек (I по Bosniak).
- незначительный выпот в малом тазу.
тогда на самом деле целесообразно провести оценку после 3 курса
В Вашей ситуации операция носила радикальный излечивающий характер - а химиотерапию адъювантный - то есть профилактический
оценка после 3 курса - это даже не оценка эффективности химиотерапии (так как нет никакого субстрата и в идеале. иен должно появиться), а просто страховочный контроль раннего рецидива
Владислав, просто пугает 3 стадия и прогнозы выживаемости при этом.. Понятно, что никто мне их не может дать и знать. Но чем больше начитаешься в интернете, тем не веселее становится совсем. Извините, это просто лирика. Спасибо Вам большое за ваши развёрнутые и понятные ответы. Чувствуешь себя слепым котёнком в этой ситуации. Извините ещё раз и спасибо!
Принятый ответ
все не так плохо!
самое главное что можно и нужно делать в данной ситуации - адекватное лечение
оно проводится!
Здравствуйте. После оперативного лечения при данной стадии заболевания показаны 6 курсов послеоперационной химиотерапии. Золотым стандартом является назначение платиносодержащих схем: паклитаксел+карбоплатин/цисплатин в зависимости от скф почек. Дополнительно необходимо исследование на определение brca 1/2 мутации методом пцр/либо ngs, либо определение HRD.
Наталия, что такое СКФ почек?
Скф- это скорость клубочковой фильтрации. Вычисляется по формуле. При скф более 60 мл/мин можно назначать как карбоплатин, так и цисплатин. При низком скф - цисплатин заменяется на карбоплатин.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 202136 ответов
- 10 Января 202220 ответов
- 25 Марта 202229 ответов
- 2 Декабря 202528 ответов