Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №504178

Что вас беспокоит?

Тактика лечения

госпитализировали в хирургию с признаками острого аппендицита с формированием периаппендикулярного инфильтрата. в назначили метронидазол для стабилизации но он дал температуру 38. Врачи склоняются подождать либо поставить дренаж. Зав отделением настаивает на полостной операции. Как можно сменить клинику либо узнать про более щадящее лечение. Женщина 47 лет. 5 день болезни

18 Мая 2021·Просмотров: 524·Ирина

Принятый ответ

Лучше оставить под наблюдением врачей.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тут необходима диагностика в совокупности - анализы, УЗИ, осмотр хирурга руками. Оперировать надо, если есть признаки абсцедирования инфильтрата.
Если можно под УЗИ поставить дренаж в полость абсцесса, раздренировать его и промывать, а так же вводить туда антибиотики, этот вариант тоже годится.
Тут решит только Ваш врач.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если ставят диагноз аппендикулярный инфильтрат, то лечение консервативное (одного метрагила мало будет). Тут минимум два антибиотика надо.
Если появились симптомы перитонита или абсцедирования инфильтрата, то лечение только оперативное. Скорее всего это или дренирование инфильтрата или вскрытие абсцесса.
Такая тактика должна быть везде где бы Вы не лечились.
Здоровья Вам.

Принятый ответ

Здравствуйте, аппендикулярный инфильтрат лечат консервативно, оставить под наблюдением

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимо в совокупности оценивать клинику и картину по узи.
Если на узи есть признаки абсцедирования инфильтрата, тогда необходимо дренировать и промывать полость абсцесса.
Если нет, лечить консервативно, а затем в плановом порядке оперировать.

Здравствуйте, Ирина !
5 дней достаточно для формирования плотного (не рыхлого инфильтрата ) ! Если по УЗИ был подтвержден именно этот диагноз , то повод для экстренной операции может быть только один : ПРИЗНАКИ АБСЦЕДИРОВАНИЯ (нагноения) ИНФИЛЬТРАТА И ПОЯВЛЕНИЕ ПРИЗНАКОВ ПЕРИТОНИТА (такими признаками являются: нарастание боли в животе ; высокие цифры температуры тела , особенно по вечерам ; значительное увеличение количества лейкоцитов в крови ; УЗИ картина абсцедирования инфильтрата ) !
А просто так , взять и оперировать плотный инфильтрат , не имеет смысла , т.к. разъединить припаянные тесно друг к другу органы не удастся, а применение силы при этом может усугубить ситуацию !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Здравствуйте, показанием к вмешательству является только абсцедирования и соответственно перитонита. Если ни то ни другого нет , болевой синдром не усиливается. Температура не увеличивается до высоких цифр (38 допустимо ещё ) по анализам нет отрицательной динамики а по УЗИ все в порядке, то лечение продолжить и метронидазол и ещё один антибиотик например цефалоспорин или фторхинолон - ваши доктора все прекрасно знают , не переживайте. Если будут признаки абсцедирования и возможность под узи контролем дренировать гнойник они это непременно сделают. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Не нужно ничего щадить. Нужно оперативгое лечение. Будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.