Тактика лечения — вопрос №504178

Question

Тактика лечения — вопрос №504178

Ирина

408 просмотров

18 мая 2021

госпитализировали в хирургию с признаками острого аппендицита с формированием периаппендикулярного инфильтрата. в
назначили метронидазол для стабилизации но он дал температуру 38. Врачи склоняются подождать либо поставить дренаж. Зав отделением настаивает на полостной операции. Как можно сменить клинику либо узнать про более щадящее лечение. Женщина 47 лет. 5 день болезни

Вопрос закрыт

полостная операция

хирургия

стабилизация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 18 мая 2021

Хирург

Здравствуйте, Ирина !
5 дней достаточно для формирования плотного (не рыхлого инфильтрата ) ! Если по УЗИ был подтвержден именно этот диагноз , то повод для экстренной операции может быть только один : ПРИЗНАКИ АБСЦЕДИРОВАНИЯ (нагноения) ИНФИЛЬТРАТА И ПОЯВЛЕНИЕ ПРИЗНАКОВ ПЕРИТОНИТА (такими признаками являются: нарастание боли в животе ; высокие цифры температуры тела , особенно по вечерам ; значительное увеличение количества лейкоцитов в крови ; УЗИ картина абсцедирования инфильтрата ) !
А просто так , взять и оперировать плотный инфильтрат , не имеет смысла , т.к. разъединить припаянные тесно друг к другу органы не удастся, а применение силы при этом может усугубить ситуацию !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 18 мая 2021

Хирург

Здравствуйте, показанием к вмешательству является только абсцедирования и соответственно перитонита. Если ни то ни другого нет , болевой синдром не усиливается. Температура не увеличивается до высоких цифр (38 допустимо ещё ) по анализам нет отрицательной динамики а по УЗИ все в порядке, то лечение продолжить и метронидазол и ещё один антибиотик например цефалоспорин или фторхинолон - ваши доктора все прекрасно знают , не переживайте. Если будут признаки абсцедирования и возможность под узи контролем дренировать гнойник они это непременно сделают. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 19 мая 2021

Хирург

Здравствуйте. Не нужно ничего щадить. Нужно оперативгое лечение. Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Удалять лимфоузел или сначала тба?

8 ответов

18 мая 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Что-то болит внизу живота. Но что?

3 ответа

20 апреля 2022

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боли в животе и рвота

3 ответа

17 октября 2022

Светлана, Менделеевск

Вопрос закрыт

У девочки подростка последовательно появились фурункулы, потом у остальных чс

4 ответа

14 октября 2024

Илья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алшейх Ради Али, 18 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-18T19:23:34+03:00

Пожаловаться

Алшейх Ради Али, 18 мая 2021

Хирург

Лучше оставить под наблюдением врачей.

Принятый ответ

Корыткина Ксения Владимировна, 18 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-18T19:24:12+03:00

Здравствуйте.
Тут необходима диагностика в совокупности - анализы, УЗИ, осмотр хирурга руками. Оперировать надо, если есть признаки абсцедирования инфильтрата.
Если можно под УЗИ поставить дренаж в полость абсцесса, раздренировать его и промывать, а так же вводить туда антибиотики, этот вариант тоже годится.
Тут решит только Ваш врач.

Подлипаев Андрей Сергеевич, 18 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-18T19:29:28+03:00

Здравствуйте.
Если ставят диагноз аппендикулярный инфильтрат, то лечение консервативное (одного метрагила мало будет). Тут минимум два антибиотика надо.
Если появились симптомы перитонита или абсцедирования инфильтрата, то лечение только оперативное. Скорее всего это или дренирование инфильтрата или вскрытие абсцесса.
Такая тактика должна быть везде где бы Вы не лечились.
Здоровья Вам.

Новикова Юлия Владимировна, 18 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-18T19:38:54+03:00

Пожаловаться

Новикова Юлия Владимировна, 18 мая 2021

Дерматолог, Хирург, Косметолог

Здравствуйте, аппендикулярный инфильтрат лечат консервативно, оставить под наблюдением

Принятый ответ

Лоза Ольга Юрьевна, 18 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-18T19:44:20+03:00

Здравствуйте.
Необходимо в совокупности оценивать клинику и картину по узи.
Если на узи есть признаки абсцедирования инфильтрата, тогда необходимо дренировать и промывать полость абсцесса.
Если нет, лечить консервативно, а затем в плановом порядке оперировать.