Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Получила травму коленного сустава
13 ответовДобрый день! Упала и получила травму коленного сустава, по результатам МРТ, и осмотру врача диагноз следующий: тотальный разрыв передней крестообразной связки и еще субхондаральный перелом латерального мыщелка бедренной кости, врач сказал носить отрез с регулировкой...
Выставить на сгиб 10 градусов. Лежать можно на 10 градусов и на 0 градусов. Другие положения не использовать. Ходьба на костылях!. После разработки сустава делают контрольное МРТ и сопоставляют с данными клинического осмотра. Если будет определяться нестабильность сустава из-за тотального разрыва ПКС, то будет показана плановая артроскопия с пластикой связки. Если нестабильности сустава не будет, операцию можно не делать.
Помогите расшифровать гистологию
8 ответовЗдравствуйте. Два месяца назад обнаружили язву пищевода и эрозии пищевода 4 ст, хеликобактери. После проведенного лечения язвы и эрозий сделала ФГДС , где взяли гистологию. По результатам гистологии - стоит пангастрит. Прочитала, что это тотальный атрофический гастрит с...
Здравствуйте. Термин пангастрит означает, что воспалительные изменения выявлены во всех отделах желудка. По микроскопии во всех биоптатах отмечено хроническое воспаление слабой или умеренной степени, без выраженной активности .Атрофии слизистой не выявлено, кишечной метаплазии и дисплазии нет. Указание OLGA степени II при стадии 0 означает отсутствие атрофического гастрита и крайне низкий онкологический риск. Очаговая фовеолярная гиперплазия и лимфоидные фолликулы являются реакцией слизистой на хроническую инфекцию H. pylori и к предраковым изменениям не относятся. Вы еще не проводили эрадикацию Хеликобактера?
Реабилитация после пластики ПКС
6 ответовПарень 14 лет на тренировке (баскетбол)травма коленного сустава(29.09.24). МРТ 30.09.24. Тотальный разрыв ПКС, полный радиальный разрыв с диастазом на границе переднего рога и тела латерального мениска, повреждения IIIБ степени по Stiller . 12.11.2024 пластика ПКС,...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Своим пациентам после пластики ПКС даю следующие рекомендации: -иммобилизация в шарнирном ортезе и исключение осевых нагрузок до 2-3 недель -начало сгибания в шарнирном ортезе после 3 недель ,прибавление по 15 градусов в неделю. -изометрические сокращения мышц нижней конечности на следующий день после операции Флексотрон Соло не рекомендуется до 18 лет ,т.к. исследования применения данного препарата у детей не проводились.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прокол при гайморите
1 ответпосле простуды,появились признаки гайморита,сильные боли в челюсти,левой щеке,гнойные выделения из левой ноздри,которые плохо пахли,пила антибиотики,синупрет,промывала нос,сопли и боль прошли,слабость только,сделала снимок,он показал тотальный синуси,пошла к врачу,она сказала...
Добрый день. Лучше сделать (особенно если действительно там тотальный процесс), иначе восстановление будет очень и очень медленным. После прокола обязательно восстановительное лечение: ограничить контакты, в нос любой солевой раствор (аквамарис, аквалор, физиомер), гели с интерфероном (виферон гель) дважды в день, поливитамины (особенно витамин С), адаптогены.
Добрый день уважаемый доктора. Беспокоили запоры с кровью и слизью(овечий кал). Сделал первую колоноскопию после которой был поставлен диагноз НЯК в виде эрозивного проктита, лечился ректальными формами Пентасы, Салофалька и таблетками Мезаванта/гранулами Салофалька в течение...
Здравствуйте, Александр ! НЯК может начинаться в слепой кишке после прямой кишки? Да, может ! Такое бывает часто ! Салофальк в гранулах в этой области кишечника не эффективен? Салофальк универсален , он помогает при воспалении любого отдела толстой кишки и даже при терминальном илеите ! Обоснованно такое назначение на фоне заключения? Да, обоснованно ! Нужно ли мне сдать еще какие-то анализы? Если Вы никогда не определяли ASCA антитела выявляемые при болезни КРОНА , то было бы правильнее определить их ! Эти антитела хоть и не всегда определяются при болезни крона , но примерно в 60% случаев они определяются ! Удачи Вам !
Рентгенография: Rg-картина не позволяет исключить импрессионный перелом большеберцовой кости. УЗИ: признаки тендентина (посттравматического) передней таранно-малоберцовой связки. МРТ: Структура костной ткани не изменена. Передняя таранно-малоберцовая связка не прослеживается...
Здравствуйте, Ирина. Показано оперативное лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тотальный стеноз ВСА справа 95%
4 ответаЗдравствуйте. Какой исход операции может быть с таким диагнозом. Думают делать или нет. Можно ли как то вам скинуть заключение
Здравствуйте! Операцию делать нужно обязательно, иначе слишком высокие риски инсульта.
Здравствуйте! Жду малыша 13 недель, беременность первая и желанная, наступила естественным образом. Мне 31 год. По результатам первого скрининга были обнаружены маркеры хромосомных отклонений и генерализованный отёк плода. Твп увеличена, не увидели нововую кость, ХГЧ...
Здравствуйте, Марина. Такую беременность сохранять не нужно. Причина неиммунного отека - трисомия 21 и, по сути, два порока уже найдены (недостаточность трикуспидального клапана и киста брюшной полости). Да и сам отек говорит о плохом прогнозе жизни. Собственно, вы можете даже не обременять свою совесть решением - беременность прервется довольно скоро. В следующий раз все будет хорошо. Вы, как пара, ничем не больны, возникновение хромосомной патологии носит случайный характер и не имеет тенденции к повторяемости.
Нужно посмотреть анализы крови
7 ответовДобрый день. Очень хочу узнать ваше мнение по поводу кт грудной клетки. Заболела 3 недели назад. Сначала был очень сильный насморк, потом кашель. На данный момент все хрипит с левой стороны , кашель слева прям ощущается очень жесткий , боли есть слева. Сделала кт : При...
Добрый день. Помню Ваш предыдущий вопрос. То, что прошли дообследование- это хорошо. По развернутому анализу крови типичных признаков воспалительного процесса нет. Лимфоциты и эозинофилы изменены только в процентах (абсолютные значения показателей в норме- что считается диагностически не значимым). В биохимии- отмечается повышение СРБ (уровень показателя не критичный, но может отражать наличие воспалительной активности). Показатели печеночной функции, органов мочевыведения не изменены. По поводу повышения ТТТ- обычно дополнительно рекомендуют контроль и других гормонов- свободный Т4,Т3, УЗИ щитовидной железы- для исключения наличия узлов, кист. По поводу коагулограммы- Д димер в норме- что, как правило, исключает наличие тромбоза (по описанию КТ на него также не было подозрения). Фибриноген- это также маркер воспалительной активности, он может повышаться на инфекционный процесс. При подобном анализе на свертыывющей системы крови показаний к антикоагулянтам обычно нет. Раз начали курс антибиотика, то рационально его продолжить до 5-7 дней. Левофлоксацин- это хороший препарат с широким противомикробным спектром, активен в отношении многих бактерий. С учетом жалоб и описания КТ обычно в первую очередь назначают контроль спирограммы с пробой (для исключения бронхоспазма). Исследование можно проводить вне зависимости от курса антибиотика. Если есть ингаляционная терапия, то препараты обычно отменяют за 8-12 часов до исследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат кт
1 ответПожалуйста прокомментируйте результат кто. Лёгкий в полном объёме, воздушны, справа в S2 мелкие плотные очажки размером 2-4 мм на фоне фиброзных изменений лёгочной ткани. Уплотнение легочной ткани неправильной формы в S2 правого лёгкого размером 7,3×6,6 мм( ранее не...
Здравствуйте! Динамика по КТ легких с появлением новых очагов обычно требует требует дообследования, в первую очередь, у фтизиатра. Он может направить на диаскин-тест, обследование мокроты (микроскопия на кислотоустойчивые бактерии, ПЦР, посев на жидкие и твердые питательные среды), по необходимости на фибробронхоскопию с последующим исследованием промывных вод. Также после дообследования фтизиатр может отправить к торакальному хирургу в онкологический диспансер (для пересмотров дисков КТ)