Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рост ХГЧ на ранних сроках
27 ответовДобрый день. Была стимуляция овуляции. Первый день последнего МЦ 22.07.2023. Есть ли возможность сохранить беременность при таком росте ХГЧ? 22.08 - 30,6 25.08. - 79,4 01.09.- 527 03.09 - 634 На прием записана только через пару дней. В поддержке есть дюфастон, прогинова,...
Прирост есть, можно сдать еще раз через 48 часов
Кардиомагнил или тромбо асс?
3 ответаДобрый день. Беременность ранний срок. Эко. Есть мутации гемостаза, в том числе и лейдена. Понятно, что колю клексан 0.4 и контролирую коагулограмму, но назначают еще или кардиомагнил или тромбо асс. Врач говорит без разницы, что нибудь из них. Какой препарат лучше?
Доброе утро! Вам достаточно клексана
Здравствуйте, можно ли пить противозачаточные таблетки? Диагноз: D68.8 Гетерозиготное носительство полиморфизма генов тромбофилии. F13, FGB,ITGA2, SERPINE1, MTHFR A1298C, MTRR - мутации в гетерозиготной форме. Маркеры АФС отрицательные. Всю беременность колола клексан 0,4 ....
Здравствуйте, тромбофилии у вас нет, носительство полиморфизмов не является противопоказанием к к приему кок. Если в прошлом не было тромботических событий, то можно принимать кок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сейчас 3-я по счету беременность. В первую — преэклампсия, экс в 35 недель, отеки, давление, белок. Но с ребенком все ок. Во 2-ю, профилактировали ПЭ заранее (тромбофилия) — кардиомагнил 150 до 36 недели. Но примерно в 35 недель, стали повышаться АЛТ и на узи была увеличена и...
Здравствуйте! На самом деле повышение АЛТ небольшое, риска не несет ни для плода, ни для матери, какие предпосылки: 1. Гормональная перестройка в 1 триместре:рост эстрогена и прогестерона, прямое и опосредованное цитотоксическое действие на печень 2. Жировой гепатоз в анамнезе 3. Прием БАДов, вообще в таких случаях отменяют БАДы, что обычно достаточно в качестве источников витаминов -витамин Д, калия иодид (йодомарин) и фолиевая кислота в профилактической дозе
Показан ли прием плаквенила ?
4 ответаЗдравствуйте. Возраст 40 лет . ЭКО беременность 6 нед. В анамнезе 13 биохим беременностей (это когда хгч дорастает до 500-600 потом падает ). Первые роды (тоже от эко беременности) на терапии: метипред, клексан, утрожестан. После 20 нед постепенно поднималось давление ,...
Здравствуйте На фоне беременности не рекомендуется определение волчаночного антикоагулянта из-за большой вероятности ложноположительного результата. Этот анализ сдаётся строго вне беременности трехэтапным методом. Во время беременности для исключения афс можно сдавать только антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину. Антинуклеарный фактор- неспецифический показатель. Он может быть положительным у 13% людей без симптомов. На основании этотого анализа не принимается решение о назначении плаквенила.
Попала в больницу
16 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста. Было 4 беременности ,1-замер в 14 недель но самопроизвольный выкидыш был на 20 неделе, 2-роды кесарево, 3 и 4 беременность замерали на сроке 6-7 недель . Сейчас спустя год после последней замерш. Наступила беременность, принимать начала...
Да
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи, я сейчас нахожусь на 8,2 акушерской недели беременности. До зачатия, по анализам обнаружены: Наследственная тромбофилия (Фактор V Лейдена het). Вероятный акушерский АФС. Снижение овариального резерва. Старший репродуктивный возраст....
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Коагулограмма поэтому исключена с 2024 г из скрининга у беременных. Врач, с которым вы ведёте беременность, обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. При высоком риске и обоснованном назначении клексана на вес 50-90 кг идёт единая профилактическая доза 0.4 в сутки.
Беременность с Афс
7 ответовЗдравствуйте,Крио был 12.01,хгч 1000, получила анализы повышенные показатели пришли , (ант к кардиол lgm9,2 бета2гликопрот lgm 10,3 пью метипред и Клексан , тромбоасс но 21.01 отменил оба гинеколог , т.к. была кровь , мне нужно возвращать его ?какие действия?в октябре была...
Внимательно просмотрела все приложенные анализы. По прикрепленным результатам признаков антифосфолипидного синдрома нет. Признаков наследственной тромбофилии нет — мутации F2 и F5 не обнаружены. Повышение фибриногена, простромбинового индекса (ПТИ), изменение показателей тромбодинамики — это вариант нормы для беременности, поскольку в этот период активизируется свертывающая система. Признаков какой-либо патологии или нарушений по прикрепленным анализам нет.
Афс синдром
5 ответовДобрый день! Положили в гинекологию с отслойкой. Срок 8 недель и 2 дня. Колю клексан в связи с афс-синдромом. Нарушение идет в показателе антитела к кардиолипину. Колю уколы клексана по 0,4 с 5 недели беременности. Антитела к кардиолипину 09.01.2023 - 20,1 (при норме до...
Евгения, здравствуйте! Получается, антитела к кардиолипину у вас были повышены только единожды? IgM или IgG? Подскажите, пожалуйста, нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день С самого начала беременность у меня сгущается коагулограмма, АЧТВ ниже нормы, МНО падает, с самого начала иду на клексане 0,4, сейчас сдала коа на 23 неделе пришли показали еще хуже чем обычно, врач назначил ТЭГ, по ТЭГ сгущение, поэтому сказали увеличивать...
Здравствуйте, Ольга Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G|G - нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. При их обнаружении никакие препараты не назначаются. Аспирин назначается при высоком риске преэклампсии по результатам первого скрининга. Во время беременности в коагулограмме и ТЭГ происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, РФМК, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется. Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как ее результаты не влияют на тактику ведения беременности. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG. Т"U и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов. Если профилактика показана, то дозировка определяется по весу до беременности и не меняется на основании результатов коагулограммы.