Афс синдром — вопрос №1269983

Question

Афс синдром — вопрос №1269983

Евгения

184 просмотра

10 февраля 2023

Добрый день!
Положили в гинекологию с отслойкой. Срок 8 недель и 2 дня.
Колю клексан в связи с афс-синдромом. Нарушение идет в показателе антитела к кардиолипину. Колю уколы клексана по 0,4 с 5 недели беременности.
Антитела к кардиолипину 09.01.2023 - 20,1 (при норме до 10)
18.01.2023 - 8,4
08.02.2023 - 4,1
Подскажите, стоит ли отменить клексан в связи с отслойкой? Уменьшить дозировку или сменить препарат? Очень не хочется потерять беременность…
Вся кагуолограмма в норме. (Сдавала АПТВ, МНО, Д-димер, ПТВ, РКМФ, Фибриноген)

Возраст: 27

Хронические болезни: Афс синдром

Вопрос закрыт

клексан

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Евгения, 10 февраля 2023

Клиент

Диляра, АФС синдром первый раз нашли в 2020 году. После выкидыша в сроке 6-7 недель. Антитела к кардиолипину были 49 (при норме до 10). Пересдавала через 2 месяца. Были 24. Поставили по итогу афс. Далее в 2020 году случилась 2 беременность. Всю беременность колола клексан. В 2021 году благополучно родила дочь.
Эта беременность третья. С помощью стимуляции овуляции (без эко). Беременность многоплодная тройня. Но один плод замер и в итоге двойня.
Есть еще в анамнезе наследственная дезагригационная трамбоцитопатия. Она же у мамы, бабушки и брата.
Никаких заболеваний более нет серьезных. У дедушки есть варикоз вен, но ему уже 83 года.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгения, 10 февраля 2023

Клиент

Диляра, давление не повышалось. Сейчас давление среднее 115/70

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 10 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

Необходимость отмены кроворазжижающих препаратов зависит от тяжести кровотечений, если очень обильные, временно препараты отменяют.
Если же АФС точно есть, в качестве основного препарата применяется аспирин, а не только клексан.
Но для постановки диагноза АФС антитела должны быть выявлены дважды с интервалом не менее 12 недель (то есть 3 месяцев), иначе это может быть ложноположительное повышение антител. При чем это должны быть не суммарные антитела, а отдельно IgM или IgG.
Поэтому самостоятельное снижение антител в данный момент ставит диагноз под сомнение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мутации гемостаза - нужен ли клексан?

3 ответа

2 мая 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Генетический риск нарушений системы свертывания

5 ответов

28 июля 2023

Ника, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Тромбоцитарная тромбофилия в беременность после ЭКО.

2 ответа

18 декабря 2023

Екатерина, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Нужен ли клексан

3 ответа

12 марта 2024

Лина

Вопрос закрыт

Нужен клексан или нет

2 ответа

27 мая 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Коагулограмма 33 недели

3 ответа

19 июня 2024

Катерина

Вопрос закрыт

После первой инъекции клексана болит живот

4 ответа

17 августа 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 10 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-10T18:59:40+03:00

Евгения, здравствуйте!
Получается, антитела к кардиолипину у вас были повышены только единожды? IgM или IgG?
Подскажите, пожалуйста, нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?

Грекина Мария Игоревна, 11 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-11T04:06:48+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 11 февраля 2023

Гематолог

Здравствуйте, Евгения, в данный момент надо временно отменить клексан до купирования угрозы прерывания беременности, далее продолжить по 0,4 1 раз в день в течение всей беременности

Принятый ответ