Что вас беспокоит?
Показан ли прием плаквенила ?
Здравствуйте. Возраст 40 лет . ЭКО беременность 6 нед. В анамнезе 13 биохим беременностей (это когда хгч дорастает до 500-600 потом падает ). Первые роды (тоже от эко беременности) на терапии: метипред, клексан, утрожестан. После 20 нед постепенно поднималось давление , без белка. Экс в 40 нед. Тяжелая проэлампсия, у ребенка дцп. В первую беременность сдавали афс , анф, иммуноблот. Все отр, кроме ВА -1.25, с4- 0,44, анф -1:160 2 беременность от эко сейчас 5-6 нед - терапия метипред , клексан, утрожестан , кардиомагнил 50 . Так же повысились показатели ВА -1,4 (норма 1.2) , с4- 0,60 (норма 0,4) и анф 160 ядерный гранулированный тип свечения . Целесообразно ли добавить Плаквенил ? Или метипред справляется с этой функцией ? У мамы - Артрит (65 лет ), у сестры в беременность выявилась аутоиммунное заболевание костей (кости хрупкие стали разрушаться , на терапии сейчас ) до беременности у нее было все хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Подскажите, волчаночный антикоагулянт сдавали трехэтапным тестом? На фоне полного здоровья, вне беременности?
Были ли у вас или родственников первой линии родства тромбозы, инсульты в молодом возрасте?
Получали ли официальную консультацию по антифосфолипидному синдрому у ревматолога или гематолога?
ВА сдавали вне беременности - был отр , что в первую , что во 2 беременность ВА поднимается в 1 триместре . Каким тестом на знаю Могу приложить результат. Первой линии - нет не было . Консультацию в первую беременность получала гематолога . Назначения были клексан метипред , утрожестан .
Во вторую беременность получила консультацию гематолога на основании анализов 1 беременности - до планирования - метипред утрожестан клексан.
В беременность все серологические анализы ( в частности ВА) могут быть ложноположительными. Плаквенил очень серьезный препарат и в беременность назначается при тяжёлом течении АФС когда польза приема превышает риски.
Скорее всего, если есть показания, вам оставят только метипред.
Принятый ответ
Здравствуйте
На фоне беременности не рекомендуется определение волчаночного антикоагулянта из-за большой вероятности ложноположительного результата. Этот анализ сдаётся строго вне беременности трехэтапным методом. Во время беременности для исключения афс можно сдавать только антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину.
Антинуклеарный фактор- неспецифический показатель. Он может быть положительным у 13% людей без симптомов. На основании этотого анализа не принимается решение о назначении плаквенила.
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 201821 ответ
- 4 Августа 20217 ответов
- 5 Января 202332 ответа
- 20 Августа 202515 ответов