Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
В один день появился дискомфорт при ходьбе, левая нога как бы стала слабее. Обратился к неврологу, сделал МРТ, оказалась грыжа аж 18мм между L4-L5, суживающая левое межпозвонковое отверстие, компримирующая передний отдел дурального мешка и левый корешок...
Здравствуйте! Да, это большая грыжа. Ее нужно оперировать. Она никуда не исчезнет и будет расти ещё больше. Это может привести к грубому парезу в ноге и стойкому снижению чувствительности, когда нервные волокна в корешке погибнут совсем. Пока они только раздражаются давлением грыжи.
Добрый день! Помогите, пожалуйста. У человека сильные боли. Сейчас вроде как помогает полностью снять боль 4 таблетки Карбамазепина. Но бывает, что и он не помогает. Со второй попытки сделали МРТ. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, протрузия и небольшая грыжа без сдавления нервных корешков. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев.
Опишите подробнее, что беспокоит. Боли местно в спине или отдают от поясницы в ногу? Если да,то по какой поверхности ноги? До колена или до самых пальцев? Как долго болит?
5.03.24 у брата (25 лет) была произведена микродисэктомия. Грыжа была в районе диска в сегменте L5-S1, которая сдавливала корешок нерва L5 и вызывала стеноз левого межпозвоночного отверстия. Также имелся аннулярный дефект до операции. через 6-8 часов после операции боль в...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! грыжа сдавливает нервные структуры и возникает боль
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рассмотрите прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
На серии МР-томограмм в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях, в режимах Т1-ВИ, Т2-ВИ, Stir,получены изображения пояснично-крестцового отдела позвоночника и соответствующего сегмента спинного мозга. Поясничный лордоз сглажен. Ось поясничного отдела позвоночника...
Здравствуйте! Боль, вероятнее всего, связана с грыжами. Чтобы разобраться в этом, обратитесь на очную консультацию к нейрохирургу с диском. Могут быть показания к операции.
Добрый вечер! У моего мужа более двух лет начались проблемы со спиной. Боль постепенно нарастала в пояснично-крестцовой области. Последнее обострение в декабре 2020,блокады полностью не снимали боль, проведен курс волновой терапии (название могу немного путать). Нынешнее...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР-картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника(остеохондроз)дорзальных:экструзии L5/S1 диска,протрузии L4/5 диска;спондилоатроза на уровне L1-S1 сегментов.Гемангиома тела L5 позвонка.Возьмут ли с таким диагнозом на должность оперуполномоченного?
Здравствуйте! В условиях онлайн невозможно только по данным заключения МРТ дать какую-то экспертизу трудоспособности. Обратитесь очно за консультацией невролога.
В целом, описаны обычные изменения позвоночника при остеохондрозе.
У нас нет онколога, нужна консультация по поводу лечения. Заключение мамогрофического исследования:Очпговые образования обеих молочных желез. Лимфоаденопатия подмышечной области с обеих сторон. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, смешанная форма. BI-RADS III
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, могу ли я работать на вахте хотя бы год с графиком 2/2 и носить по 14 кг каждый день, если у меня есть грыжа л5с1. Она не болит. Делаю лфк, хожу в зал, еще ношу пояс с металлическими пластинами. Далее приложено заключение мрт. На серии...
Здравствуйте!
К сожалению, работать с вахтовым графиком 2/2 и ежедневным ношением 14 кг при таких данных МРТ я бы, своим пациентам, не рекомендовала.
1️⃣ по мрт:
✦ Экструзия L5/S1 5,7 мм - это уже не просто выпячивание, а разрыв фиброзного кольца. Даже без боли сейчас, стабильность диска нарушена.
✦ Корешковый канал слева значительно сужен - при нагрузке может быть отек или смещение грыжи может дать острое сдавление нерва.
✦ Фасеточная артропатия - суставы позвоночника уже изношены, весовая нагрузка ускорит их разрушение.
2️⃣Отсутствие боли при экструзии - часто временная компенсация. Регулярные рывки, усталость в конце вахты, смена позы при подъеме груза могут спровоцировать выпадение фрагмента диска или острое раздрожение нервного корешка.
3️⃣Для мужчин допустимая масса подъема груза постоянно (в течение смены) - до 15 кг. Но при установленном заболевании позвоночника с грыжей диска не должны допускать к таким нагрузкам - это нарушение, и при обострении (даже через 8 месяцев) страховая выплата может быть снижена из-за работы вопреки противопоказаниям.
4️⃣ Пояс с пластинами - не защита от осевой нагрузки
Он ограничивает движение, но не уменьшает давление на диск L5/S1 при подъеме 14 кг. Более того, ослабляет собственный мышечный корсет.
В подобных случаях:
✅ Можно: ЛФК, зал (без осевых нагрузок), плавание, работа сидя/стоя без тяжестей.
❌ Нельзя: регулярное ношение даже 10+ кг, вахта (нельзя контролировать тело 24/7, нарушается режим сна и восстановления), работа без возможности прилечь при обострении.
Лучше все же устроится на работу, с другими условиями труда.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была на приёме у невролога, поставил диагноз дорсопатия, остеохондроз пояснично-крестцового отдела, синдром левосторонней люмбоишвалгии, сделать МРТ. МРТ:деформирующий спондилёз в сегменте L5-S1 слева с формированием массивной костной скобы и близким её контактом с S1...