Что вас беспокоит?
Боль после микродискэктомии
5.03.24 у брата (25 лет) была произведена микродисэктомия. Грыжа была в районе диска в сегменте L5-S1, которая сдавливала корешок нерва L5 и вызывала стеноз левого межпозвоночного отверстия. Также имелся аннулярный дефект до операции. через 6-8 часов после операции боль в ноге стала беспокоить меньше. Онемение осталось, но врач предупредил, что онемение еще будет долго. Беспокоит наличие сильной боли, которая уже 4-й день присутствует. В чем может быть причина ? И что делать дальше? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
Боли точно такие же как были до операции ?
Отдают в ногу ?
Здравствуйте. Боль такая же, как и до операции
Т.е. операция была год назад ?
Все было хорошо, а сейчас 4 дня болит нога ?
Я правильно понял ?
Ой, 4 дня назад операция была. Я год перепутала (( Прошу прощения, сейчас исправлю.
Не исправить уже. 05.03.25 была Операция
Понял
Вероятнее всего, произошел рецидив грыжи диска. Необходимо выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника. И после определять дальнейшую тактику
Брат находился все эти 4 дня в лежачем положении. Неужели за 4 дня может произойти рецидив ?
Да, бывают ранние рецидивы
Они возникают в первый день после операции
При микродискэктомии такое может быть
У него прием у врача через 2 недели. Стоит ли ждать 2 недели либо обратиться уже сейчас ? Я так поняла они с врачом на телефоне. И врач предлагает ждать. Стоит ли ждать или начинать бить тревогу и
Все зависит от выраженности болевого синдрома
Если все терпимо, то можно и подождать. Действительно есть шанс, что все пройдёт и боль связана с послеоперационными изменениями в позвоночнике
Если боль выраженная, то лучше до приема врача выполнить МРТ, чтобы на приеме сразу определить дальнейшую тактику
Поняла. Спасибо. Если рецидив подтвердится, то делается повторная операция? Если да, то такая же операция будет или какая то другая? И как скоро делается операция?
Тактика при рецидивах такая же как и при первичных грыжах
Если болевой синдром не получится консервативно убрать, то нужна операция
Как правило, делается такая же операция, микродискэктомия
То есть снова обезболивающие, затем блокада и после этого операция? И подскажите, пожалуйста, по какой причине может быть рецидив ?
Удаляется не весь диск - это современная тактика при грыжах. Соотвественно оставшаяся часть может дать рецидив. Диск оставляется, чтобы избежать в будущем нестабильности позвоночника.
Все зависит от того, какая картина бедует на МРТ. Если это рецидив и грыжа большая, то особого смысла в длительном консервативном лечении нет.
Спасибо большое за ответ. Я правильно понимаю, что других причин такой сильной боли нет, кроме как рецидив ?
Могут быть изменения после самой операции - отек и рубцевание
Но маловероятно
Я поняла. Спасибо большое за ответ. Подскажите, брат еще говорит, что появились сложности с мочеиспусканием. Может ли это связано ?
Да, может быть
Тогда вообще нельзя затягивать с МРТ
Принятый ответ
Здравствуйте! Если на сегодняшний момент беспокоит боль в ноге точно такая же, как и до операции, то необходимо выполнение МРТ поясничного отдела позвоночника в стационаре для определение дальнейшей тактики (хирургическая или консервативная).
Операция была 05.03.25, я год перепутала в вопросе 😒 о чем может говорить сохраняющаяся боль?
И через сколько после операции делается МРТ?
Сохраняющаяся боль в ноге может говорить о раннем рецидиве грыжи диска.
Если есть необходимость выполнить МРТ для определения дальнейшей тактики (требуется повторная операция или нет), то МРТ выполнить уже можно. Рецидив будет хорошо видно по МРТ.
Если подтвердится рецидив, то нужно будет повторно делать операцию как скоро ? Кроме рецидива других причин сохранения боли нет?
Если рецидив подтвердится по МРТ, если это будет значимая грыжа диска, если будет сохранятся постоянный интенсивный болевой синдром в ноге, лучше сразу сделать повторную операцию без выписки из стационара.
Если это будет небольшая грыжа, если за эти дни будет положительная динамика по боли в ноге, можно сначала применить консервативные методики, и по эффективности лечения определяться с дальнейшей тактикой.
Рецидив - самое вероятное, обычно другие причины, например, гематома в области операции, не дают такой боли.
Я поняла. Спасибо большое за ответ. Подскажите, брат еще говорит, что появились сложности с мочеиспусканием. Может ли это связано ?
Да, не исключено. Нервные корешки на поясничном уровне иннервируют не только ноги, но и органы малого таза, при грубом сдавлении корешков может возникать нарушение мочеиспускания по типу задержки. О свои жалобах подробно нужно обязательно рассказать лечащему врачу.
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20191 ответ
- 9 Мая 20191 ответ
- 28 Декабря 201921 ответ
- 13 Марта 20201 ответ