Боль после микродискэктомии — вопрос №3009535

Question

Боль после микродискэктомии — вопрос №3009535

Яна, Санкт-Петербург

125 просмотров

9 марта 2025

5.03.24 у брата (25 лет) была произведена микродисэктомия. Грыжа была в районе диска в сегменте L5-S1, которая сдавливала корешок нерва L5 и вызывала стеноз левого межпозвоночного отверстия. Также имелся аннулярный дефект до операции. через 6-8 часов после операции боль в ноге стала беспокоить меньше. Онемение осталось, но врач предупредил, что онемение еще будет долго. Беспокоит наличие сильной боли, которая уже 4-й день присутствует. В чем может быть причина ? И что делать дальше? Спасибо

Вопрос закрыт

операция

диска

операции боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

2 ответа врачей

Пожаловаться

Яна, 9 марта

Клиент

Здравствуйте. Боль такая же, как и до операции

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Свиридов Владислав Юрьевич, 9 марта

Нейрохирург

Т.е. операция была год назад ?
Все было хорошо, а сейчас 4 дня болит нога ?
Я правильно понял ?

Пожаловаться

Яна, 9 марта

Клиент

Ой, 4 дня назад операция была. Я год перепутала (( Прошу прощения, сейчас исправлю.

Пожаловаться

Яна, 9 марта

Клиент

Не исправить уже. 05.03.25 была Операция

Пожаловаться

Свиридов Владислав Юрьевич, 9 марта

Нейрохирург

Понял
Вероятнее всего, произошел рецидив грыжи диска. Необходимо выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника. И после определять дальнейшую тактику

Пожаловаться

Яна, 9 марта

Клиент

Брат находился все эти 4 дня в лежачем положении. Неужели за 4 дня может произойти рецидив ?

Пожаловаться

Свиридов Владислав Юрьевич, 9 марта

Нейрохирург

Да, бывают ранние рецидивы
Они возникают в первый день после операции
При микродискэктомии такое может быть

Пожаловаться

Яна, 9 марта

Клиент

У него прием у врача через 2 недели. Стоит ли ждать 2 недели либо обратиться уже сейчас ? Я так поняла они с врачом на телефоне. И врач предлагает ждать. Стоит ли ждать или начинать бить тревогу и

Пожаловаться

Свиридов Владислав Юрьевич, 9 марта

Нейрохирург

Все зависит от выраженности болевого синдрома
Если все терпимо, то можно и подождать. Действительно есть шанс, что все пройдёт и боль связана с послеоперационными изменениями в позвоночнике
Если боль выраженная, то лучше до приема врача выполнить МРТ, чтобы на приеме сразу определить дальнейшую тактику

Пожаловаться

Яна, 9 марта

Клиент

Поняла. Спасибо. Если рецидив подтвердится, то делается повторная операция? Если да, то такая же операция будет или какая то другая? И как скоро делается операция?

Пожаловаться

Свиридов Владислав Юрьевич, 9 марта

Нейрохирург

Тактика при рецидивах такая же как и при первичных грыжах
Если болевой синдром не получится консервативно убрать, то нужна операция
Как правило, делается такая же операция, микродискэктомия

Пожаловаться

Яна, 9 марта

Клиент

То есть снова обезболивающие, затем блокада и после этого операция? И подскажите, пожалуйста, по какой причине может быть рецидив ?

Пожаловаться

Свиридов Владислав Юрьевич, 9 марта

Нейрохирург

Удаляется не весь диск - это современная тактика при грыжах. Соотвественно оставшаяся часть может дать рецидив. Диск оставляется, чтобы избежать в будущем нестабильности позвоночника.
Все зависит от того, какая картина бедует на МРТ. Если это рецидив и грыжа большая, то особого смысла в длительном консервативном лечении нет.

Пожаловаться

Яна, 9 марта

Клиент

Спасибо большое за ответ. Я правильно понимаю, что других причин такой сильной боли нет, кроме как рецидив ?

Пожаловаться

Свиридов Владислав Юрьевич, 9 марта

Нейрохирург

Могут быть изменения после самой операции - отек и рубцевание
Но маловероятно

Пожаловаться

Яна, 9 марта

Клиент

Я поняла. Спасибо большое за ответ. Подскажите, брат еще говорит, что появились сложности с мочеиспусканием. Может ли это связано ?

Пожаловаться

Свиридов Владислав Юрьевич, 9 марта

Нейрохирург

Да, может быть
Тогда вообще нельзя затягивать с МРТ

Пожаловаться

Яна, 9 марта

Клиент

Операция была 05.03.25, я год перепутала в вопросе 😒 о чем может говорить сохраняющаяся боль?

Пожаловаться

Яна, 9 марта

Клиент

И через сколько после операции делается МРТ?

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 9 марта

Нейрохирург

Сохраняющаяся боль в ноге может говорить о раннем рецидиве грыжи диска.
Если есть необходимость выполнить МРТ для определения дальнейшей тактики (требуется повторная операция или нет), то МРТ выполнить уже можно. Рецидив будет хорошо видно по МРТ.

Пожаловаться

Яна, 9 марта

Клиент

Если подтвердится рецидив, то нужно будет повторно делать операцию как скоро ? Кроме рецидива других причин сохранения боли нет?

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 9 марта

Нейрохирург

Если рецидив подтвердится по МРТ, если это будет значимая грыжа диска, если будет сохранятся постоянный интенсивный болевой синдром в ноге, лучше сразу сделать повторную операцию без выписки из стационара.
Если это будет небольшая грыжа, если за эти дни будет положительная динамика по боли в ноге, можно сначала применить консервативные методики, и по эффективности лечения определяться с дальнейшей тактикой.
Рецидив - самое вероятное, обычно другие причины, например, гематома в области операции, не дают такой боли.

Пожаловаться

Яна, 9 марта

Клиент

Я поняла. Спасибо большое за ответ. Подскажите, брат еще говорит, что появились сложности с мочеиспусканием. Может ли это связано ?

+ 1

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 10 марта

Нейрохирург

Да, не исключено. Нервные корешки на поясничном уровне иннервируют не только ноги, но и органы малого таза, при грубом сдавлении корешков может возникать нарушение мочеиспускания по типу задержки. О свои жалобах подробно нужно обязательно рассказать лечащему врачу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Геморрагический инсульт.Нужна ли операция?

1 ответ

18 мая 2018

Саша, Щелуово

Вопрос закрыт

Расшифровка мрт

5 ответов

16 февраля 2022

Ольга, Саратов

Вопрос закрыт

Спонтанный пневмоторакс

4 ответа

30 сентября 2024

Натальч

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Свиридов Владислав Юрьевич, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T10:22:28+03:00

Пожаловаться

Свиридов Владислав Юрьевич, 9 марта

Нейрохирург

Здравствуйте !
Боли точно такие же как были до операции ?
Отдают в ногу ?

Принятый ответ

Кириченко Елена Александровна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T10:53:16+03:00

Здравствуйте! Если на сегодняшний момент беспокоит боль в ноге точно такая же, как и до операции, то необходимо выполнение МРТ поясничного отдела позвоночника в стационаре для определение дальнейшей тактики (хирургическая или консервативная).