Беспокоят тянущие боли в пояснице и правой ноге. — вопрос №2454272

Question

Беспокоят тянущие боли в пояснице и правой ноге. — вопрос №2454272

Наталья

99 просмотров

18 сентября 2024

Результаты МРТ:
- ШОП: остеохондроз 1 стадии
- ГОП: остеохондроз 1 стадии, грыжи Шморля, передняя клиновидная деформация тел Th5,Th6, Th7 позвонков. S-образная сколиотическая деформация 1степени.
- ПКО: остеохондроз 2стадии, грыжа диска L5/S1, протрузия дискаL4/L5, ретролистез L4 позвонка 1 степени, киста Тарлова 3,5*2,3см.
Насколько всё критично? Могут ли тянущие боли и периодические судороги в правой ноге возникать из-за проблем с позвоночником? Работаю водителем троллейбуса, стоит ли сменить работу, может ли данная профессия усугубить положение?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте! По шейному и грудному отделу только возрастные изменения позвоночника. Прикрепите пожалуйста результаты МРТ поясничного отдела.
Есть ли слабость, онемение в ноге? Эта нога всегда в напряжении на работе?

Пожаловаться

Наталья, 18 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Прикрепила.
Онемение небольшое есть. Нога рабочая) без неё троллейбус не поедет)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 сентября 2024

Невролог

По вашему описанию симптомов и по результатам МРТ (грыжа небольшая и не сдавливает нервный корешок), проблема со спиной не связана. Вероятнее симптомы возникают на фоне длительного перенапряжения мышц в этой ноге и пояснице. На данный момент можно ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней .Можно попробовать пропить магне В6 форте 1т 3 р в день 1 месяц. Также сдать ферритин для исключения латентного дефицита железа (он должен быть не ниже 75).
+ подключить регулярный спорт для укрепления мышц спины и ног, чтобы они могли выдерживать долгие физ нагрузки.
Если же в ноге есть отчётность, то консультация хирурга(сосудистого хирурга).
В целом по МРТ нет запретов для какой- либо работы.
При сохранении симптомов добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) длительно

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 18 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Может быть связано с изменениями по МРТ.
Прикрепите пожалуйста только полностью протокол с описанием, чтобы можно было оценить размеры грыж и их воздействие на структуры

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 18 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте, прикрепила.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 18 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, протрузия l4-l5 воздействует на нервные корешки и сдавливает их, поэтому симптомы могут быть в ноге в виде судорог, боли и онемения.
По лечению можно:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;

При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Можно выполнить капельницы р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней

Рассмотреть выполнение блокады(гормон+местный анестетик).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия), заниматься ЛФК для позвоночника, желательно подобрать комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта-плавание.

Избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 18 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте.
Была ли у вас травма грудного отдела позвоночника. Для более полного ответа нужен полностью протокол мрт.
Опишите подробнее судороги в ноге, она прямо трясётся или как?

Пожаловаться

Наталья, 18 сентября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте, прикрепила.
Не трясёт, скорее сводит, как-будто мышцы сжимаются сильно и некоторое время не разжимаются
Травм не припомню

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 18 сентября 2024

Невролог

Эти сжимающие ощущения когда возникают (при движении, в покое, при каком-то положении ноги)?

Пожаловаться

Наталья, 18 сентября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, в покое, во сне обычно. Анализы на витамины и минералы в норме, узи вен тоже н чего особенного не показало

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 18 сентября 2024

Невролог

Текущая боль по какой поверхности ноги: передняя, наружная, внутренняя, задняя? Бедро, голень, стопа?

Пожаловаться

Наталья, 18 сентября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, голень -задняя и внутренняя, стопа - низ ближе к пальцам

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 18 сентября 2024

Невролог

Вполне вероятно боль за счёт грыжи. Как бавно делали мрт? Учитывая наличие грыжи, нужно купить корсет полужесткий пояснично-крестцовый, который нужно носить при физических нагрузках, но не более 2-3 часов в сутки. Какое-то лечение уже получали? Как давно мрт делали?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит при спины

7 ответов

2 августа 2020

Катерина, Москва

Вопрос закрыт

Мужчина застудился

3 ответа

5 ноября 2021

Арина

Вопрос закрыт

МРТ протрузии, экструзии

3 ответа

11 декабря 2023

Марина, Орск

Вопрос закрыт

Повторные месячные через 7 дней?

7 ответов

4 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-18T20:52:34+03:00

Здравствуйте! грыжа сдавливает нервные структуры и возникает боль
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

также аппликатор Кузнецова 15 минут в день

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рассмотрите прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.