Болит спина, что делать дальше? — вопрос №439013

Здравствуйте, прикрепите результат мрт, пожалуйста. Совмещать два и более нпвп нельзя, эффективность от этого не растёт, а риски осложнений увеличиваются. Попробуйте прегабалин 75 мг утром и вечером, затем повышая дозировку неврологом.
Нейрохирург вас консультировал?

Здравствуйте, Мария !
При дегенеративных изменениях позвоночника явными показаниями для операции являются :
- УГРОЗА СДАВЛЕНИЯ СПИННОГО МОЗГА ;
- АБСОЛЮТНЫЙ СТЕНОЗ (СУЖЕНИЕ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА ДО МЕНЕЕ 10ММ) ;
- СДАВЛЕНИЕ НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ УЖЕ ПОСЛЕ ИХ ВЫХОДА ИЗ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА .
Теперь давайте посмотрим ,что имеется у Вас из всего перечисленного .

Угрозы сдавления спинного мозга нет , т. к. спинной мозг заканчивается на уровне L1, L2 позвонков , а у Вас дегенеративный процесс заметно ниже, т.е. там , где уже нет спинного мозга !

Стеноза (сужения ) позвоночного канала у Вас нет вообще никакого , ни абсолютного , ни относительного ! 18мм , это нормальный размер !

Что же касается сдавленности нервных корешков , то по заключению МРТ явных данных за это нет , но должен сказать , что несмотря на широкие возможности МРТ , убедительных данных за сдавление корешков обнаружить удаётся не всегда, потому , чтобы ответить на вопрос сдавлены ли корешки или нет необходимо ориентироваться не только на результат МРТ, но и на клиническое проявление проблемы , который должен определить невролог при очном осмотре (СОСТОЯНИЕ РЕФЛЕКСОВ, НАЛИЧИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ ДВИГАТЕЛЬНЫХ И / ИЛИ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ) !
Если неврологическая картина не совсем понятна , то можно провести электронейромиографию !
ВЫВОД :
- УГРОЗЫ СПИННОГО МОЗГА У ВАС НЕТ, СПИННОМОЗГОВОЙ КАНАЛ У ВАС НЕ СУЖЕН , ПОТОМУ ПО ЭТИМ ПОКАЗАТЕЛЯМ ВАМ ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕ ТРЕБУЕТСЯ ;
- ИМЕЕТСЯ ЛИ СДАВЛЕНИЕ НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ ИЛИ НЕТ НЕВРОЛОГ ДОЛЖЕН ОПРЕДЕЛИТИЬ ПРИ ОЧНОМ ОСМОТРЕ .
Склонен считать, что и по последнему пункту у Вас не окажется данных за оперативное лечение !
Удачи Вам !

Здравствуйте . В вашем случае необходима очная консультация у нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. Грыжи большие, давят на окружающие ткани, эффекта положительного от медикаментозного лечения нет. 2 НПВС принимать нельзя длительно. Попробуйте пока габапентин по схеме: 300 мг в 1 день, во второй день по 300 мг 2 раза, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день. Дозу суточную можно повышать до эффективной по 300 мг, но не более 3600 мг в сутки.