Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диффузно-токсический зоб
22 ответаДобрый день! Женщина, 38 лет. В 34 года г впервые случился манифестный тиреотоксикоз (до этого был ковид, вакцинация от ковида, операция и стресс), анализы тогда: ТТГ 0,005 мкме/мл (0,27-4,2) Св Т4 - 2,63 нг/дл (0,97-1,58) Св Т3 - 6,36 пг/дл (2,38-4,37) Анти-ТПО - 239...
Здравствуйте 1. «Какой у меня диагноз- сочетание АИТ с ДТЗ?». С учетом результатов обследований и жалоб у вас именно болезнь Грейаса (ДТЗ) с исходом в манифестный тиреотоксикоз 2. « В какой дозировке начинать принимать тирозол?» В таком случае рекомендован прием Тирозола с дозировки 30 мг в сутки, разделив на 3 дневных приема Через 4 недели после начала терапии рекомендован контроль ТТГ, Т4 св и Т3 св. Если Т4 и Т3 будут в норме, тогда под контролем врача начать снижать дозировку. Таким образом под контролем гормонов 1 раз в месяц будет происходить снижение дозировки до тех пор, пока не дойдете до поддерживающей дозы, на которой и останетесь весь срок лечения (12-24 месяца). Антитела у вас не такие высокие, поэтому прогноз благоприятный. Риск рецидива при соблюдении лечения в будущем не высокий Через 6 месяцев после старта терапии повторно сдать анализ на АТрТТГ 3. «Анаприлин продолжать пить, пока тирозол не начнет действовать и пульс не начнет снижаться?» Продолжать прием анаприлина до тех пор, пока пульс не начнет снижаться (то есть пока Тирозол полностью не начнет действовать 4. «Имеет ли смысл проводить консерв. терапию 1-1,5 года, учитывая, что это второй тиреотоксикоз (правда, в первый раз была деструкция)?» Да. Терапия сейчас нужна. Это два разных заболевания, у которых разный подход к лечению 5. «Если нет, то что лучше в моем случае - йод или хир. удаление? (на основе чего принимается решение?) И когда планировать йод/операцию -нужно дождаться эутиреоза на тирозоле и какое-то время пожить с эутиреозом?» Обычно радикальная терапия показана при очень высоких антителах, при которых не удастся достичь ремиссии, при развитии рецидива При РЙТ угасание функции железы будет наступать постепенно, следовательно и гипотиреоз будет развиваться постепенно. В ряде случаев может потребоваться повторный курс РЙТ. Не рекомендован при наличии офтальмопатии При хирургическом лечении гипотиреоз наступает сразу, дозировка назначается сразу 6. «Когда можно возвращаться к тренировкам? Я только купила абонемент...» Сразу после улучшения самочувствия (снижения пульса, появления сил и др.). Не пугайтесь, если в течение нескольких месяцев ТТГ будет оставаться низким. Он может долго приходить в норму. Ориентируемся именно по Т3 и Т4 в коррекции дозы на ранних этапах лечения
Узловой зоб, аменорея
36 ответовС 2011 года в правой доле ЩЖ узел до 11 мм. Делали пункцию. Вывод: кистозная жидкость внутри. Рекомендовали наблюдать. Наблюдаю. Вырос узел до 20 мм, за 11 лет, все остальные показатели такие же как и раньше. Пункцию не предлагают больше. За это время была беременность, роды,...
Именно так.20-22 на чистом цикле Дюфастон никак не влияет на образования в железе
Узловой зоб, эутиреоз
2 ответаназначили -Эутирокс, а нужен ли он, когда гормоны в порядке, есть только узлы, которые растут, анализы биопсии нормальные, и как совместить Эутирокс с - Лозап и Бисепролол? , правда ли, что если начнёшь пить Эутирокс, то это на всю оставшуюся жизнь?
Здравствуйте. Эутирокс назначают при гипотиреозе, какие у вас были гормоны?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертиреоз, Зоб, АИТ
6 ответовЗдравствуйте. Мне 37 лет, женщина. В январе 2023 года мне был поставлен диагноз Манифестный гипертиреоз на основании анализа крови и появившихся характерных симптомов( тахикардия, увеличение самой железы, боль в мышцах, тремор, бессонница, раздражительность, потеря веса)...
Здравствуйте! По последним показателям гормонов щитовидной железы - дозировка адекватная менять не нужно Вам еще сейчас нужно сдать в динамике антитела к рецепторам ттг,чтобы оценить эффект от терапии Нейтрофилы и лимфоциты изменены незначительно,такая картина бывает после орви обычно Витамин д был снижен ,если не приписали витамин д нужно начинать,а желательно проверить его уровень чтобы назначит дозировку
Диффузно-узловой зоб
13 ответовДобрый день. Хотела бы получить консультацию по результатам узи и анализов щитовидной железы, делала с разницей в пол года. Есть что-то о чём стоит переживать? Смущают узлы, нужно ли мне на данный момент с ними что-то делать или на контроле? И лечатся ли они вообще?
Здравствуйте! Узелок в правой доле маленький, отрицательной динамики в размерах нет (1мм это погрешность в измерении). Что касается образований до 1.5мм, то это не узлы, узлами считаются образования более 4мм. Это скорее всего расширенные фолликулы железы (клеточки, из которых железа состоит). Объем железы у вас в норме. Обычно узлы и расширенные фолликулы - следствие дефицита йода в рационе. Добавьте в свое питание йодированную соль - готовьте на ней и подсаливайте готовую еду. Вы сдали на кальцитонин, он отрицательный, что исключает медулярный рак щитовидной железы. Больше его можно не сдавать, только в случае, если появятся новые узлы. ТТГ, свТ4, свТ3 - отражают работу щитовидной железы, они у вас в норме, то есть железа функционирует отлично. АТ к ТПО отрицательные, значит у вас нет риска развития аутоиммунного тиреоидита. Их тоже больше можно не сдавать. Ваш диагноз правосторонний эутиреоидный зоб. В связи с выявленным узловым образованием необходим контроль за ним - УЗИ 1 раз в год, анализ на ТТГ также 1 раз в год. Если узел будет расти, либо достигнет 10мм, то нужна будет пункция. Но на данный момент трогать его не нужно. Лечить узлы, которые не являются подозрительными или которые не нарушают работу щитовидной железы, никак не нужно.
Как лечить зоб
5 ответовПодскажите анализы по щитовидной в норме, но узи показывает наличие зоба что с этим делать?
Здравствуйте. К сожалению вылечить узелки щитовидной железы не предоставляется возможным, они либо увеличиваются, либо остаются в одном размере. Можно только их профилактировать, для этого можно использовать пищевой йод в пище, можно досаливать уже приготовленную пищу йодированной солью, либо можно употреблять морепродукты в пищу. По УЗИ щитовидной железы имеется небольшое увеличение щитовидной железы, имеются небольшие образования, данные изменения опасности не несут, показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе. Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день. Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек на голеностопе
36 ответовЗдравствуйте.Мне 34 года у меня на щиколотках с наружной стороны образовались отёки примерно год назад,никак не беспокоят.Далала узи суставов результат закрепляю.Подскажите,что это может быть?
Здоровья Вам и скорейшего разрешения проблемы !
Сестра ходит на дневной стационар(есть отёки). Давление в норме, белка в моче нет. Была два раза доплерометрия. Результаты во вложении. Это плохие показатели? Чем грозит?
Здравствуйте! По результатам, приложенных УЗИ ,произошло ухудшение кровотока в маточных артериях, но так как кровоток в маточных артериях это кровоток от матки к плаценте , и самое главное, что кровоток в пуповине и средней мозговой артерии в норме ,что говорит об отсутствии гипоксии плода. В таких случаях рекомендуется контроль доплерометрии, ктг раз в три дня, контроль шевелений плода, то есть количество шевелений плода должно быть за 12 часов 10 активных шевелений
Укус клеща
1 ответВчера днём укусил клещ, сегодня пошёл отёки рук! Что делать? Клеща сдали на анализ, но там для профилактики ниче не назначили, сказали ждите результаты 3 дня.
Алекс, здравствуйте! Вероятно, у Вас местная реакция на присасывание клеща, сейчас можно принять антигистаминное (цетрин или лоратадин, например). Если клещ был плоский и ненапившийся, то риски боррелиоза низкие, профилактика антибиотиками не показана. В каком регионе было присасывание? Сейчас в любом случае требуется наблюдение за местом присасывания и общим самочувствием в течение 30 дней, если появится эритема (красное пятно 5 см и более) или повышение t тела до 38-39 С без явных симптомов ОРВИ, то нужно будет обратиться к врачу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
1 ответПомогите расшифровать анализы. Мне 27, вес 98 кг. Обратилась к эндокринологу с вопросами очень сильно усталости, раздражительность, головокружением, резким повышением веса, обильным выпадает ем волос, отёки
Здравствуйте По анализам имеется дефицит витамина Д Согласно клиническим рекомендация витамин Д рекомендуется восполнить по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю) Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела. Рекомендую к приему гино тардиферон или железо от солгар по 1 таблетке/капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель В ОАК имеются признаки инфекции. Не болели перед сдачей анализов? ТТГ в норме Щитовидная железа хорошо функционирует Ваши жалобы связаны с низким ферритином и витамином Д Какой у вас рост? Цикл стабильный? Правильного питания придерживаетесь? Есть ли физическая нагрузка?