Как лечить зоб — вопрос №2845666

Здравствуйте
По данным ОАК, гормоны щитовидной железы, антитела - в норме.
По узи есть два вида узла , при впервые выявленных узлах более 1 см - требуется пункционная биопсия для того чтобы оценить доброкачественность узла (если узел злокачественные идет решение об операции)
Таким образом Вам необходимо сделать пункцию узла, если все хорошо - наблюдение (узи щитовидной железы и ТТГ 1 раз в го)

Здравствуйте

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

По узи объем железы немного увеличен (увеличение не опасное). Все узелки маленькие. По описанию доброкачественные. В пункции не нуждаются.
В заключении доктор указал риск злокачественности. Тирадс 2 это низкий риск, он стремится к нулю, такие узлы обычно не пунктируют. Тирадс 3 это низкий риск, он составляет 2-4%, такие узлы пунктируют по современным рекомендациям при размерах более 20 мм
Увеличенные ЛУ могут быть следствием перенесенного вирусного заболевания, обострения заболеваний лор органов, патологии ротовой полости

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Здравствуйте.
Объем щитовидной железы увеличен незначительно. В железе есть кисточки и мелкие узелки. Опасности в них нет. Причина чаще всего дефицит йода.
Желательно сдать кровь на кальцитонин - онкомаркер и наблюдать по УЗИ 1 р в год.
Можно принимать йодомарин 200 мкг длительно с целью уменьшения объема железы и кист.

Здравствуйте.

Все образования в щитовидной железе у вас доброкачественные. Требуется только динамическое наблюдение - УЗИ щитовидной железы с указанием TIRADS 1 раз в год.

Щитовидная железа выполняет свою работу (выработка тироксина-свТ4), т.к. ТТГ в норме. Антитела к ТПО не повышены - это хорошо, т.к. отсутствие повышения антител к ТПО говорит о том, что у вас низкий риск развития гипотиреоза (нехватки тироксина-свТ4).

Сдайте анализ на кальцитонин, если не сдавали. Данный анализ рекомендуется сдать всем, у кого есть те или иные образования в щитовидной железе. Этот анализ исключает очень редкое, но агрессивное заболевание - медуллярный рак щитовидной железы.

Профилактикой образования узлов служит использование йодированной соли в пищу.