Консультация эндокринолога /

Гипертиреоз, Зоб, АИТ — вопрос №1610950

128 просмотров

Здравствуйте. Мне 37 лет, женщина.
В январе 2023 года мне был поставлен диагноз Манифестный гипертиреоз на основании анализа крови и появившихся характерных симптомов( тахикардия, увеличение самой железы, боль в мышцах, тремор, бессонница, раздражительность, потеря веса) после переболевания ковидом в лёгкой форме и нескольких тяжёлых стрессов. Офтальмопатии не было, сейчас тоже не наблюдаю такого. Только чувствительность глаз к солнечному и яркому свету была до диагноза и осталась.
Других серьезных острых или хронических заболеваний и оперативных вмешательств до этого никогда не было, кроме аллергии к ряду лекарственных веществ.
Эндокринологом назначена доза тирозола первично 30 мг, плюс курс витамина Д( он был низкий). По ЭКГ синусовая тахикардия
Бета блокаторы ( и бравадин) пить не стала, т к мое давление 110/70, тахикардия прошла сама по себе в первый месяц приема тирозола
Переносимость тирозола хорошая. Железа уменьшилась в первый месяц приема, симптомы прошли, набрала вес 3-4 кг. Рекомендации все соблюдала, не загорала, исключила йодированную соль и рыбу, летом чувствовала себя удовлетворительно( кроме изменившегося запаха пота, как таковой сильной потливости у меня не было)
В данный момент, с марта, принимаю 10 мг 1 р/ сутки, пульс 65-75, сплю нормально, нарушений ЖКТ нет и не было, раздражительности нет, никаких нарушений цикла ( он и не менялся никак с начала заболевания, 29-34 дня, только боли стало меньше при менструациях, вместо 4-5 обезболивающих пью 1-2 в первый день) Волосы не выпадали, мышцы/ суставы не болят.
Анализы пересдала( пока без антител к рТТГ, и ТПО, не знаю, обязательно ли они нужны для контроля. Витамин Д тоже не сдавала) и сходила на УЗИ. Должна идти на прием, но записи к эндокринологу у нас в городе пока нет( ни платной, ни по полису)
На данный момент из жалоб у меня только бесконечно слоящиеся ногти( растут очень быстро, но они как бумага) и очень портящаяся эмаль зубов ( на фронтальные зубы за полгода 5 пломба). Витамин Д не принимаю с июня.
Смущают эти отклонения по лимфоцитам и нейтрофилам. Тирозол может так сдвигать показатели или все- таки это аутоиммунный процесс так себя проявляет и все закономерно? Первично такого не было по биохимии. Или мне стоит беспокоится и сдать биохимию более развернутую? И ещё я не набираю вес, правда, я и ем довольно мало( особенно в жару) и много двигаюсь, диету особо не соблюдаю( кроме запрещенных продуктов) и я сладкоежка, думаю, просто не добираю калорий и белка. Совсем не мясоед. Вид немного измождённый для моего телосложения( 167/ 56) До заболевания я часто ела рыбу и люблю брокколи( вопрос: их теперь мне совсем нельзя?)
Доза тирозола адекватная на данный момент или ее нужно снижать/ повышать?
Для данного заболевания динамика положительная по анализам или не все так хорошо, как мне кажется?
Нужен ли мне обязательный очный прием и осмотр врача?
Анализы все, которые есть прикреплю.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! По последним показателям гормонов щитовидной железы - дозировка адекватная менять не нужно
Вам еще сейчас нужно сдать в динамике антитела к рецепторам ттг,чтобы оценить эффект от терапии
Нейтрофилы и лимфоциты изменены незначительно,такая картина бывает после орви обычно
Витамин д был снижен ,если не приписали витамин д нужно начинать,а желательно проверить его уровень чтобы назначит дозировку
Принятый ответ
Клиент
Диана Даниловна, благодарю за Ваш ответ.
А если ОРВИ я не болела? У меня вообще не бывает ОРВИ и гриппа, только легкий насморк бывает. Но за это год не было даже его.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Такое изменение незначительно, если ничего не беспокоит можете пересдать оак через пару месяцев
Клиент
Диана Даниловна, поняла, спасибо.
Эндокринолог
Здравствуйте. Изменений нейтрофилов и лимфоцитов незначительное, не из за тирозола и тиреотоксикоза, оак пересдайте через месяц. Гормоны в норме, доза тирозола подобрана продолжайте пить, нужно сдать на антитела к рецепторам ттг. Нужно сдать и на витамин д был в дефиците. На ттг и т4св через месяц
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, благодарю вас за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в сердце
6 декабря 2021
Мария
Вопрос закрыт
Может ли быть учащенный пульс перед месячными?
11 ноября 2023
Екатерина, Астрахань
Вопрос закрыт
Приём панангина
6 февраля 2024
Маруся
Вопрос закрыт
Подозрение на ротовирус
25 октября 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел