Что вас беспокоит?

Гипертиреоз, Зоб, АИТ

Здравствуйте. Мне 37 лет, женщина. В январе 2023 года мне был поставлен диагноз Манифестный гипертиреоз на основании анализа крови и появившихся характерных симптомов( тахикардия, увеличение самой железы, боль в мышцах, тремор, бессонница, раздражительность, потеря веса) после переболевания ковидом в лёгкой форме и нескольких тяжёлых стрессов. Офтальмопатии не было, сейчас тоже не наблюдаю такого. Только чувствительность глаз к солнечному и яркому свету была до диагноза и осталась. Других серьезных острых или хронических заболеваний и оперативных вмешательств до этого никогда не было, кроме аллергии к ряду лекарственных веществ. Эндокринологом назначена доза тирозола первично 30 мг, плюс курс витамина Д( он был низкий). По ЭКГ синусовая тахикардия Бета блокаторы ( и бравадин) пить не стала, т к мое давление 110/70, тахикардия прошла сама по себе в первый месяц приема тирозола Переносимость тирозола хорошая. Железа уменьшилась в первый месяц приема, симптомы прошли, набрала вес 3-4 кг. Рекомендации все соблюдала, не загорала, исключила йодированную соль и рыбу, летом чувствовала себя удовлетворительно( кроме изменившегося запаха пота, как таковой сильной потливости у меня не было) В данный момент, с марта, принимаю 10 мг 1 р/ сутки, пульс 65-75, сплю нормально, нарушений ЖКТ нет и не было, раздражительности нет, никаких нарушений цикла ( он и не менялся никак с начала заболевания, 29-34 дня, только боли стало меньше при менструациях, вместо 4-5 обезболивающих пью 1-2 в первый день) Волосы не выпадали, мышцы/ суставы не болят. Анализы пересдала( пока без антител к рТТГ, и ТПО, не знаю, обязательно ли они нужны для контроля. Витамин Д тоже не сдавала) и сходила на УЗИ. Должна идти на прием, но записи к эндокринологу у нас в городе пока нет( ни платной, ни по полису) На данный момент из жалоб у меня только бесконечно слоящиеся ногти( растут очень быстро, но они как бумага) и очень портящаяся эмаль зубов ( на фронтальные зубы за полгода 5 пломба). Витамин Д не принимаю с июня. Смущают эти отклонения по лимфоцитам и нейтрофилам. Тирозол может так сдвигать показатели или все- таки это аутоиммунный процесс так себя проявляет и все закономерно? Первично такого не было по биохимии. Или мне стоит беспокоится и сдать биохимию более развернутую? И ещё я не набираю вес, правда, я и ем довольно мало( особенно в жару) и много двигаюсь, диету особо не соблюдаю( кроме запрещенных продуктов) и я сладкоежка, думаю, просто не добираю калорий и белка. Совсем не мясоед. Вид немного измождённый для моего телосложения( 167/ 56) До заболевания я часто ела рыбу и люблю брокколи( вопрос: их теперь мне совсем нельзя?) Доза тирозола адекватная на данный момент или ее нужно снижать/ повышать? Для данного заболевания динамика положительная по анализам или не все так хорошо, как мне кажется? Нужен ли мне обязательный очный прием и осмотр врача? Анализы все, которые есть прикреплю.

Нет
36 лет
10 Октября 2023·Просмотров: 161·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте! По последним показателям гормонов щитовидной железы - дозировка адекватная менять не нужно
Вам еще сейчас нужно сдать в динамике антитела к рецепторам ттг,чтобы оценить эффект от терапии
Нейтрофилы и лимфоциты изменены незначительно,такая картина бывает после орви обычно
Витамин д был снижен ,если не приписали витамин д нужно начинать,а желательно проверить его уровень чтобы назначит дозировку

Диана Даниловна, благодарю за Ваш ответ.
А если ОРВИ я не болела? У меня вообще не бывает ОРВИ и гриппа, только легкий насморк бывает. Но за это год не было даже его.

Такое изменение незначительно, если ничего не беспокоит можете пересдать оак через пару месяцев

Диана Даниловна, поняла, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте. Изменений нейтрофилов и лимфоцитов незначительное, не из за тирозола и тиреотоксикоза, оак пересдайте через месяц. Гормоны в норме, доза тирозола подобрана продолжайте пить, нужно сдать на антитела к рецепторам ттг. Нужно сдать и на витамин д был в дефиците. На ттг и т4св через месяц

Ленар Равилович, благодарю вас за ответ!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.