Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначьте лечение
2 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи! Помогите подобрать лечение. В конце апреля выпил больше чем нужно. На следующий день начал заболевать. Сначала горло потом сильные сопли. Противовирусные не помогали, болезнь очень странно проходила, очень похоже было на вирус, возможно...
Здравствуйте. По анализам признаков активного воспаления, кишечной инфекции, панкреатита или тяжелого поражения печени нет. Отмечается небольшое повышение АЛТ до 49 и прямого билирубина до 11,7, что не объясняет выраженные кишечные симптомы. По УЗИ билиарный сладж и взвесь в желчном пузыре, поэтому дискомфорт в правом подреберье может быть связан в том числе с нарушением оттока желчи. Наиболее вероятно, что после перенесенной инфекции и последующего приема Альфа Нормикса произошло нарушение моторики и чувствительности кишечника, то есть сформировалось постинфекционное функциональное расстройство кишечника или вариант СРК. Урсосан при наличии сладжа выглядит обоснованным. Обычно применяют урсодезоксихолевую кислоту в дозе 10-15 мг/кг в сутки курсом 2-3 месяца. Метеоспазмил и Пепсан целесообразны только если на фоне их приема становится легче. Если самочувствие ухудшается или появляются новые неприятные ощущения, продолжать их прием не требуется. Ферментный комплекс без подтвержденной внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы также не выглядит обязательным. При сохраняющемся вздутии и кишечной боли более логичным выглядит курс тримебутина 200 мг 3 раза в день за 20 минут до еды в течение 4 недель на фоне щадящего питания и исключения алкоголя. Повышение АЛТ минимальное и маловероятно связано с приемом Альфа Нормикса. Противопоказанием к приему урсодезоксихолевой кислоты такой уровень АЛТ не является. Повторять курс Альфа Нормикса без подтвержденного СИБР в данной ситуации оснований не вижу.
Здравствуйте уважаемые врачи! Помогите подобрать лечение. В конце апреля выпил больше чем нужно. На следующий день начал заболевать. Сначала горло потом сильные сопли. Противовирусные не помогали, болезнь очень странно проходила, очень похоже было на вирус, возможно аллергия...
Зравствуйте.Прикрепленные лабораторные исследования в норме, диагностически значимых отклонений нет, АЛТ повышено незначительно. По прикрепленным данным и жалобам можно предположить : полипоз желчного пузыря с риском развития ЖКБ. Функциональное абдоминальное расстройство на фоне полипоза желчного пузыря, СИБР (?). Это состояние , которое отражает временное нарушение моторно-эвакуаторной функции кишечника и состава микробиоты без органических изменений стенки кишечника. В подобной ситуации обычно рекомендуется: Хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs. К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы. Медикаментозно можно применять : метеоспазмил 1капс 3р\сут до еды 4-8 недель, урсосан 13мг\кг массы тела вечером после еды 4 недели. При неэффективности обычно требуется до обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
Утрення диарея
11 ответовЗдравствуйте, более года страдаю проблемой утренней диареи. Утром в течении часа бывает 2 или 3 позыва или 1 раз а потом вечером возможно позыв, но уже стул нормальный не жидкий. Ходил к многим гастроэнтерологам и получал диагноз СИБР (проходил тест с лактулозой) так же был...
Здравствуйте. По описанию - СРК с диареей. С учетом нормы анализов кала по вашему описанию) . Язвочки - это афтозный стоматит. Не связан с расстройством стула. Лечение - пародонтоцид, полоскания стоматофитом, очный осмотр стоматолога. Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, МРТ ОБП, ФКС с биопсией. Лечение СРК: диета fodmap, тримедат 200мг 3р\сут, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес, энтерол 2к 2р\сут 14дней, креон 25 000ед 4р\сут 1мес, де нол 1т 3р\сут 3 нед При неэффективности лечения - консультация психотерапевта для рекомендации лечения в рамках функциональной патологии ЖКТ при условии нормы анализов кала!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисбактериоз
12 ответовЗдравствуйте, постараюсь кратко. На этот сайт хожу как на работу. После последних обследований обнаружен небольшой Дисбактериоз кишечника, отсюда и влагалища, постоянный гарднеррелез. Постоянные вздутия , к месячным все усиливаются. Боли слева под ребром. Никаких серьезных...
Креон я бы пока убрала , все таки он закрепляет стул. Максилак нужно пропить 10 дней после альфанормикса .
Здравствуйте) в капрограме обнаружена йодофильная флора и повышение лейкоцитов 2-5. Также временами беспокоят вздутие, боли ввиде спазма кишечника,спастический запор. Какое лечение пройти чтоб наладить работу кишечника? Результаты анализов прилагаю. Ранее доктор рекомендовал...
Здравствуйте! Йодофильная флора косвенно может указывать на СИБР, что подтверждает и водородный дыхательный тест. В таких случаях рекомендуют лечение по схеме: 1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки) 2. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Розацеа, обострение
1 ответПерестрессовала + злоупотребляла шоколадом и булками. Бонусом к активизировавшейся розацеа выхватила СИБР. Симптомы :небольшое покраснение, небольшое периодическое жжение, маленькие штучные высыпания. Как снять активную форму? Что лучше, розамет или Солантрп. Можно ли...
Здравствуйте, при появлении мелких элементов в период обострения я рекомендую Розамет, Солантра назначается при преимущественно папуло-пустулезных проявлениях (по Вашему описанию похоже на эритематозно-телеангиэктатический подтип). Применяйте крем Розамет 2 раза в день в течение 2-3 недель, затем можно оставить только на ночь еще на месяц. Такое длительное назначение необходимо для предупреждения возобновления высыпаний. Но к сожаление, есть вероятность одним Розаметом не справиться, розацеа -довольно «вредное» заболевание. Старайтесь избегать провоцирующих факторов, вызывающих обострение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Успокоительные при СРК с диареей
7 ответовЗдравствуйте. у меня был СИБР кишечника, который плавно перешел в синдром раздраженного кишечника. гастроэнтеролог выписал мне дюспаталин, бифиформ, колофорт. Но я чувствую какую-то тревогу , которая усиливает симптомы кишечника. Подскажите, есть какие-то действенные...
Здравствуйте! Без рецепта препараты обладают слабым действием, но можно попробовать афобазол ретард 1 таб 1 р/д 1 месяц или новопассит 1 таб 3 р/д 1 месяц Если из рецептурных атаракс или тералиджен 1 таб 1 р/д на ночь 1 месяц
Вздутие живота, отрыжки
30 ответовБеспокоит вздутие живота, именно низ, где кишечник, пол года назад лечила СИБР антибиотиками, было все хорошо, после все вернулось, кисловатый вкус во рту, вздутый живот внизу, отрыжки даже если ничего не ем, сдала анализы в инвитро, приложу к вопросу
Здравствуйте! Копрограмма является малоинформативным анализом, поскольку имеющиеся изменения зачастую зависят от съеденной накануне пищи, приема лекарств, изменения моторики кишечника. Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий: 1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Здравствуйте! На фоне приема альфа нормикс начался запор. Мне поставили СИБР. Запоры и так были переодически. Но сейчас думаю на фоне препарата. Пить еще два дня. Но живот уже болит от запора. Можно ли применить микролакс для улучшения состояния?
Понятно) составы у них разные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мочевая кислота выше нормы
1 ответНачались боли в мышцах бедра, голени , пошла сдала кровь и мочу превышена норма мочевой кислоты 446 в сентябре был 123 Моча нормальная.. Раньше были соли разные. Надо ли пить аллопуринол? у меня жкт весь хронический, особенно кишечник СИБР . СПАСИБО
Здравствуйте! Попробуйте диету сначала по соблюдать. Исключить мясо молодых животных (курица, телятина), бульоны, внутренности мясные недомашние полуфабрикаты, в том числе колбасные изделия, икру рыб. Можно не чаще 3х раз в неделю говядину, индейку, свинину. Можно любые молочные продукты, яйца, овощи, фрукты. Избегать кислые напитки. Можно любые приправы.