Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые врачи !
После вторых родов в 2023 г по результатам анализов врач поставил диагноз субклинический гипотез и назначил эутирокс 25мкг. Анализы и узи контролировала раз в год т.к на щитовидной железе есть узел до 1см . Всегда врачи , ставили тирадс 2
В...
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания относительно УЗИ и анализов.
По УЗИ-протоколу объем щитовидной железы не увеличен. Описано небольшое образование как Тирадс 3, что говорит о низком риске злокачественности. Показаний к пункции нет (размер менее 20 мм).
Диффузные изменения, макрофолликулы, рост узла чаще связаны с дефицитом йода в организме. Влияние Седжаро и Эутирокса здесь маловероятно. Рекомендуется - наблюдение. Повторите УЗИ через 1 год у того же специалиста.
Для профилактики роста узла и образования новых рекомендуется вводить в свой рацион йодированную соль, морскую капусту, есть больше рыбы и морепродуктов.
Для исключения самого агрессивного медуллярного рака щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин.
Гормоны щитовидной железы в норме. Контроль ТТГ и св. Т4 рекомендуется проводить 1 раз в год.
Скажите, пожалуйста, УЗИ делали у разных специалистов?
В анамнезе- многоузловой зоб 0-1ст. ; диагноз: Е 04.2; Е 03.8 гипотиреоз, принимает эутерокс 50мг
До приема гормонов результаты были ТТГ 8.150; Т4 свободный 11.820
Гормоны принимаю 2 месяца, опериции на щитовидку не было.
Последние анализы сдала в июне, результат: ТТГ 2.930...
Марине, л-тироксин с вами навсегда. Перестать принимать нельзя. Это не лечение, а заместительная терапия. Это значит, что вашего гормона не хватает, и вы его принимаете в таблетках. как только перестанете принимать, все вернется. ТТГ должен быть ниже 2, я бы добавила еще 12,5 мкг л-тироксина и пересдать анализы через 2 месяца
Добрый день!Последние 5 лет наблюдаю за работой щитовидной железы. Обнаружены 2 узла.Анализы в пределах нормы,ТТГ на нижней границе,но беспокоят сбои менструального цикла, набор веса. Общий анализ крови с отклонениями.Подскажите,пожалуйста, как решить проблему?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,Мне 48 лет.Менструации регулярные.Недели 2 назад заметила,что начала прибавлять вес и чувствую увеличение щитовидной железы.Сама пыталась пропальпировать,но она не пальпируется,а чувство кома в горле присутствует.Обращаться к эндокринологу пока не предоставляется...
Не как не получается снизить вес( физ нагрузкой занимаюсь в зале 2 раза в неделю,придерживаюсь пп) выползают сильно волосы, усталость.
Сдала гормоны щитовидной железы.
Ттг 2.320
Т3 2.54
Т4 1.27.
на данный момент девушка находится на 18 недели беременности, и принимает эутирокс 50, так как ттг мемяц назад было 4.8, а сейчас 1.75. Подскажите нужно ли пить дальше эутирокс (или уменьшить дозу) и посмотреть последние анализы ттг
Здравствуйте.
Препарат принимается в течение всей беременности. Контроль ТТГ каждый месяц. После родов можно отменить.
На данный момент доза достаточная, ТТГ в норме, остаётся та же дозировка эутирокса.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, начала обследовать щитовидку, выявили на узи диффузные изменения паренхимы щит. железы по типу аит, структура-неоднородная, эхогенность- понижена, кровоток усилен при цдк, так же анализы сдавала( которые меня собственно и натолкнули на узи и обращение к...
Здравствуйте Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы и собственно аутоиммунный тиреоидит могут быть вызваны частыми ОРВИ и хроническими инфекциями верхних дыхательных путей . У Вас высокий ТТГ (недостаток функции щж) , но если вы говорите, что свободный т4 и т3 в норме с гормонзаместительной терапией в настоящее время можно подождать. Из дообследования АТПО (маркер АИТ), ТТГ и св т4 через 2 месяца. Дополнительно ОАК+СОЭ, СРБ повторить.
Может вы сможете прикрепить последние результаты анализов?
Здравствуйте, Вадим!
По узи объем. железы в пределах нормы (норма у мужчин до 25 см3). Описаны диффузные изменения, что может быть как следствием йододефицита, так и одним из признаков АИТ. Достаточно контроля УЗИ 1 раз в 2-3 года
Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия показана при ТТГ более 10. То есть пока достаточно контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца без терапии. Подобное повышение ТТГ при нормальном Т4 св не вызывает симптоматики и самостоятельно обычно приходит в норму
Рекомендуют еще проверить уровень АТ-ТПО, чтобы определеить, есть ли аутоиммунный процесс в железе
Есть изменения в липидном обмене. Рекомендуют в подобных случаях прием Омеги 3 1000 мг (Омакор) в течение минимум 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль. + гиполипидемическая диета и узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек
Витамин Д снижен. При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Окончательное решение о дозировках принимает врач на очном приеме
По самочувствию что-то беспокоит?
Здравствуйте
Прошёл ультразвуковое исследование щитовидной железы и мне выдали на руки вот таку бумагу
Помогите разобраться, что это?
Расположение железы типичное. Контуры чёткие, не ровные размеры уверены:
Правая доля 37*20*20 V=6, 81 мл
Левая доля 37*26*23 V=10, 80...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты
По узи объем железы несколько выше нормы. Узелки разных размеров, в основном все по описанию доброкачественные. Есть несколько узелков со средним риском злокачественности (при тирадс 4 риск злокачественности 6-17%)
Два узелка (первые описанные) нуждаются в пункции
Вы ее сделали. Пункция не получилась, так как в пунктате много крови. При таком результате рекомендован повтор пункции
Пока операция не показана, так как неизвестен клеточный состав узла
Вы анализ на кальцитонин сдавали?
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Для определения функции железы сдайте анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО, если не сдавали
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)