Что вас беспокоит?
Щитовидная железа
Здравствуйте, начала обследовать щитовидку, выявили на узи диффузные изменения паренхимы щит. железы по типу аит, структура-неоднородная, эхогенность- понижена, кровоток усилен при цдк, так же анализы сдавала( которые меня собственно и натолкнули на узи и обращение к эндокринологу). Результаты были такими т3 и т4 в норме, ттг 9.250++ по норме указанной лабораторией 0.27-4.2, так же кортизол 21.4++ утро, тоже превышен. Какие анализы мне нужно сдать, чтобы разобраться в причинах начавшейся болезни? Дефициты витаминов, аутоиммунные факторы?Хочу сдать разные анализы, чтобы врач не назначал каждый раз по новому анализу, и ему было проще понять картину. Дополню, может это важно, есть проблемы с весом за несколько лет набрала много кг, постоянная усталость, от этого малоподвижный образ жизни, вредных привычек нет, из последних анализов чуть повышены лимфоциты, ранее в беременность тоже были повышены, по последней диспансеризации проблем как таковых не выявлено, все в норме по анализам крови и мочи, присутствует вирус человека (опасный тип) , был выявлен давно и больше не подтверждался, был выявлен когда-то хронический гастрит, остеохондроз, холецистит (не подтвердился на недавнем узи), дисбактериоз тоже в кишечнике был когда-то, после коронавируса часто ломота сильная в пальцах рук, ставили много лет назад хронический бронхит, я не болею часто, но бывает очень неприятное чувство мокроты, которую я не могу пролечить, просто как удушливая вязкость неотделимая, или мешочек который где-то в горле, проходит за пару дней, читала где-то что тк органы рядом то могут влиять друг на друга так ли это или нет не имею знаний, буду рада узнать мнение и рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте <br />Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы и собственно аутоиммунный тиреоидит могут быть вызваны частыми ОРВИ и хроническими инфекциями верхних дыхательных путей . <br />У Вас высокий ТТГ (недостаток функции щж) , но если вы говорите, что свободный т4 и т3 в норме с гормонзаместительной терапией в настоящее время можно подождать. <br />Из дообследования АТПО (маркер АИТ), ТТГ и св т4 через 2 месяца. Дополнительно ОАК+СОЭ, СРБ повторить.
Может вы сможете прикрепить последние результаты анализов?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сдайте анализ на антитела к ТПО. С большой долей вероятности у вас АИТ (аутоимунный тиреодит) - заболевание, при котором щитовидная железа работает плохо или совсем не работает. Анализ на ТТГ повторите через 2 месяца. Если через 2 месяца ТТГ подрастет + антитела к ТПО будут повышены, то необходимо начинать пожизненную терапию левотироксином натрия.
Причина возникновения АИТ - не известна, как, впрочем, и большинства аутоиммунных заболеваний..
Принятый ответ
Добрый день
У вас субклинический гипотиреоз
Вероятно вследствие аутоиммунного тиреоидита
Если вы прямо сейчас не планируете беременность-гормонального замещения не нужно
Нужно сдать антитела к тпо,ферритин,витамин Д и восполнить дефициты
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии сразу терапия не назначается, если не планируете беременность, пробуем возместить возможные дефициты ферритина и витамина д3, они влияют на работу щитовидной железы и общее состояние организма. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
При уровне ферритина менее 45, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.
ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований, аутоиммунный тиреоидит по УЗИ щитовидной железы только подозревается, для постановки данного диагноза необходимо ещё сдать анализ на анти к ТПО для подтверждения данного диагноза.
Основные анализы, которые необходимо посмотреть в данной ситуации, это показатели анти к ТПО, ферритин, витамин д3.
Елена Валерьевна, спасибо за ответ, врач назначила еще сдать анализ хмс по Осипову, чтобы причину узнать, нужен ли он?
К сожалению не могу по данному поводу вам подсказать, данное исследование не в направлении эндокринологии. Можете дополнительно проконсультироваться с ещё одним врачом гастроэнтерологом, если есть сомнения в нужности этого исследования.
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой рост и вес ?
Как давно сдавали ттг и т4 св ?
По анализам ттг повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
Рекомендую сдать ат к тпо
В таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоза , глюкозотолерантный тест
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле )
- кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости
Консультация гинеколога , пульмонолога , гастроэнтеролога
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20182 ответа
- 12 Августа 20202 ответа
- 29 Августа 20202 ответа
- 10 Февраля 202117 ответов