Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия из кости
1 ответДобрый день, у меня с 2019 РМЖ. В 2025 году пошли метастазы в позвоночник и кости таза. Лечат по старой ИГХ, гармональный тип опухоли HER-. Метастазы продолжают множится. На консультации онлайн онколог из Израиля сказала, что надо сделать биопсию из кости под навигацией КТ....
Добрый день! Соглашусь с онкологом из Израиля-при прогрессировании на фоне проводимой терапии возможны изменения биологических свойств опухоли. И чтобы уточнить текущий профиль нужна повторная биопсия из костных метастазов. Это исследование информативно, оно проводится под контролем компьютерной томографии. Берут образец ткани из наиболее доступного очага. Если забор материала был осуществлён с правильной техникой, взято достаточно материала для исследования, результат, как правило, достоверный. И на основании уже результатов исследования решают вопрос о дальнейшей тактике лечения. Биопсию костных метастазов под КТ-навигацией делают во многих профильных онкологических учреждениях ( онкодиспансеры, онкоцентры, частные клиники). Но, конечно, к сожалению, это не везде доступно, нужно уточнять. В Санкт-Петербурге делают в НМИЦ Петрова. Если есть еще какие-либо вопросы,готова ответить.
Боль в кости
24 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора. Примерно год назад заметила боль при вставании на колено в бугристости большеберцевой кости и далее вниз по кости. Боль ощущается периодически, также при нажатии боли нет. Бугристость, по сравнению с другой ногой, увеличена, при пальпации...
Не может. Бугристость болит, по тем причинам, которые мы обсуждали выше. На МРТ они не описаны. Пусть Ваш травматолог сам диск посмотрит с учётом локализации боли.
Саркома кости
1 ответЗдравствуйте. У мамы был рак почки 8 лет назад (почку удалили) . Сейчас обнаружили опухоль в кости. Назначили скан скелета. Предлагают метастазы. Врачей в нашем городе мало, не знаем, куда обратиться, чтобы спасти маму. И вообще, лечится ли это?
Большая вероятность ,что у мамы метастаз рака почки в кость . Нажна системная химеотерапия и бифосфонаты ,возможно лучевая терапия и безболивающие . Всё это назначает онколог. Онколог должен быть ,даже в самом маленьком городе . Если нет . пидёться везти маму более центрально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит левое плечо, двигаю рукой только снизу (вперед), в сторону не отводится( стопор), тоже самое если поднимать вверх. если помогать боль в плече и по всей руке. за спину отвести не получается жжет в плече сзади, последние дни боль в состоянии покоя, дергает руку. принимаю...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.(перитендиноз с элементами компрессии подлопаточной мышцы (в канале крючковидного отростка)- передний импинджмент)., теносиновит длинной головки бицепса,) Причина : перегрузки ,определенных мышц вращательной манжеты плеча ,отсюда воспаление и децентрация головки с возникновением импиджмент -синдрома. Из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и устранение импиджмент-синдрома ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Шейка матки и пессарйи
6 ответовДобрый день! Нахожусь на 23-24й неделе беременности. До этого момента с шейкой матки все было нормально, 38-39мм. 10 дней назад пошла на узи и там шейка 30мм. Сегодня была на осмотре у гинеколога, она сказала, что шейка немного мягче, чем должна быть на этом сроке. Пока...
Добрый день! Диагноз истмико цервикальная недостаточность устанавливается, если длина шейки матки менее 25 мм и / или имеет расширение цервикального канала более 10 мм. В данном случае признаков ицн нет. Рекомендуется лишь в динамике повторить цервикометрию через 7-10 дней.
Шейка матки 28 мм
9 ответовЗдравствуйте Была на плановом узи 33 недели сказали есть тонус и шейка матки 25 мм, направили в роддом на сохранение, в роддоме провели повторное узи на котором показало уверенно 28-29 мм шейка так же врач провел ручной осмотр шейки и взяли мазки Первый день пила нифидипин...
Здравствуйте. В 33 недели уже не измеряют длину шейки матки и нет норм для этого срока. Она в норме должна к концу беременности становиться короче. Если у Вас нет схваткообразных болей,то Вы спокойно доносите беременность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Размеры плода в 17 недель и 6 дней
65 ответовЗдравствуйте! Срок по месячным 19 недель 4 дня. ПДР по первому скринингу - 11 апреля. Срок получается на сегодняшний день 17 недель 6 дней от даты ПДР (срок же считают по ПДР?) Была сегодня на узи: ЧСС 148 БПР - 42 мм ЛЗР - 57 мм Окружность головы - 157 мм Окружность...
Здравствуйте,понимаю ваше беспокойство.Вообще как правило есть акушерский срок ,а есть срок по узи исследованиям . И всегда опираемся на 1-2 узи скрининги ,от этих результатов уже более точно устанавливается срок беременности.
Беременность 21 неделя. Плацента по задней стенке в 23 мм от зева. Шейка 27мм. Зев закрыт. Назначили свечи и церв-метрию. Дайте рекомендации по нагрузкам. Можно ли ванну и баню? Чего стоит опасаться ?
Здравствуйте, ограничьте физ. нагрузку и исключите половую жизнь пока. душ можно, теплую непродолжительную ванну можно. баню и горячую ванну - нет
Перелом пяточной кости
4 ответаЗдравствуйте,на сво наступил на мину,в середине пяточной кости остался осколок,кость еще не срослась,можно ли его извлечь?
Первичное срасиание пяточной кости происходит за 8-10 недель, потом разрешают постепенную ходьбу. Полностью срастается в течение 1 года.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперостоз лобной кости
18 ответовНа МРТ головного мозга показало Гиперостоз лобной кости. Что это такое? На сколько опасно? Как лечить? Лечится ли? Какие прогнозы?
Здравствуйте. Это просто локальное утолщение кости. Это никак лечить сейчас не надо. Часто развивается после 40 лет. Пройдите расширенную диагностику сахарного диабета: глюкоза, инсулин, гликированный гемоглобин, нагрузочный тест с глюкозой. И денситометрию.