Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я в процессе планирования беременности. В анамнезе 1 беременность, которая была с патологие, высокие риски по ХА, редукция стопы у плода и как следствие замирание на 14 недели, на ранних сроках была еще ретрохориональная гематома. Сейчас начали снова...
Здравствуйте! Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача» 1) В анализе признаки гемоконцентрации - увеличены гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме. При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой частью крови, уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита, гемоглобина и количества эритроцитов. В подобных случаях врачи на очном приёме рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет поддерживать нормальный уровень гидратации, улучшить циркуляцию крови. 2) По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл В таких случаях врачи очном приеме рекомендуют пройти лечение препаратами железа: ▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки Или ▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки Или ▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более. Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата. Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее: * Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых * Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.), приема антацидов Витамин В9 в норме, при планировании беременности назначается профилактическая дозировка фолиевой кислоты 400 мкг ежедневно
Замершие беременности и кровь
8 ответовЗдравствуйте. Были две замершие беременности (август 2024г и август 2025г), обе примерно на сроке 6 недель. Родов не было. Были обследованы с мужем вдоль и поперек. Явных причин не находят, спермограмма, Амг, ттг, гормоны хорошие, инфекций нет, кариотипирование меня и мужа...
Для подстраховки Кардиомагнил не назначается, беременную женщину обычно не подвергают необоснованным рискам кровотечений. Кардиомагнил - кроверазжижающий препарат.
добрый день. сделала генетический тест. была у 2-х врачей в одной и той же клинике. 1 врач назначала еще до наступления беременности, колоть клексан через день. 2 врач сказала что при наступлении беременности ставить клексан всю беременность. (РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА ВО...
Здравствуйте! по данным анализам у вас выявлены полиморфизмы тромбофилий низкого риска, эти мутации часто встречаются у женщин. В подобных ситуациях учитываются только мутации F2 и F5. У вас их нет. Остальные полиморфизмы обычно не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. при их обнаружении никакая терапия не назначается. В качестве подготовки беременности принимайте фолиевую кислоту 400 мкг 3 месяца. Я рекомендую повторно обратиться к гематологу, для уточнения назначения, может по каким то другим показаниям вам назначили клексан
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему 2 замершие?
7 ответовЗдравствуйте. 37 лет. 2 замершие, с разницей в полтора года. Обе естественные. Обе на сроке 6-7 недель. После первой не сдавали на кариотип абортуса, после второй сдали - анеуплодии не обнаружены, хромосомные потологии не обнаружены, RSA (X, Y) x1, (1-22) x2. Поняли, что...
Добрый день. В подобных случаях, в первую очередь исключают не только мужской фактор, конечно, но и хронический эндометрит (тем более, что есть хронический цервицит). Рекомендуют, обычно, выполнить пайпель - биопсию с ИГХ
Мужчина 43 лет, рост 182,5 см, вес 95 кг (полноват, не курит, не пьет, сидячий образ жизни, варикоз 2-3 ст., геморрой, храп, апноэ-?, иногда мигрень с аурой после ночи ). Особых жалоб нет. Несколько лет повышен гемоглобин, ферритин , кнтж, а сейчас ещё кое-что прибавилось....
Добрый день! В анализах крови повышены гемоглобин и соответственно и гематокрит Гемоглобин выше -165г/л и гематокрит выше 49% требует наблюдения и установки причины при необходимости Причины могут быть : -курение -недостаток жидкости в организме ( необходимо 30мл на каждый кг массы тела) -жизнь на высокогорье -заболевания почек - использование стероидов , препаратов тестостерона -заболевания крови Если выше указанные причины исключены и гемоглобин дальше растет , необходимо сдать мутации : JAK2 в 14 и 12 экзонах , CALR и MPL Эритропоэтин Норма Ферритина для мужчин до 350мкг/л, но учитывая , что коэффициент насыщения трансферрина железом ниже 55-60%, данных за перегрузку организма железом нет И ферритин повышен ложно, на фоне инфекции, воспаления, аллергии и нагрузки на печень Также рекомендуется начать с консультации нефролога и эндокринолога
MTR (2756 A>G), MTRR (66 A>G), ITGA2 (807 C>T), PAI-1 (-675 5G/4G)
Здравствуйте. Данные полиморфизмы генов не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов, специального лечения не требуют. Для расчёта риска тромбозов во время беременности имеют важное диагностическое значение только мутации генов F2 G20210A и F5.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТТГ, коагулограмма
8 ответовдобрый день! 1. 5 неделя беременности после криопереноса. анализы: ТТГ 4,83 от 17.11.22 (показатели ранее от 13.08.22 - 4,2, 24.09.22- 1,54). Принимаю эутирокс 25 мкг в день. С 18.11.22 врач увеличил дозу до 75 мкг. Получается в августе ТТГ был завышен, в сентябре...
Добрый день! Дозировка эутироксина не назначается сразу в бешеных количествах. На маленьких сроках очень бережно относятся к дозировке, прибавляя по 50 мкг. Рекомендовано конечно начинать с дозировке не 25,а с 50 эутирокса при выявлении гипотиреоза. Скажите, вы сдавали АТ К ТПО? 2. Показатели коагулограммы у вас в пределах нормы. Нет повода для беспокойства. 3.живот может тянуть на малых сроках. Это нормально. Если по узи нет ничего страшного, нет мажущих выделений, не стоит ничего с этим делать.
Здравствуйте! 14 января 2026 года была сделана гистерорезектоскопия по ударению полипа и синехий. Были назначенные кок Лактинет, а после дюфастон ,но из-за мутации лейдена я не стала принимать кок, стала пить дюфастон 10 мг две таблетки на ночь. Спустя неделю начал тянуть и...
Добрый день, Елена! Это с большой вероятностью просто совпадение, дюфастон не будет вызывать образование кист желтого тела и он не вляиет на овуляцию при такой схеме. Если цикл овуляторный , а при регулярном цикле таких циклов большинство, то образуется и желтое тело, иногда оно может быть кистозное и совсем уж редко эта киста может уходить с разрывом, который заканчивается именно операцией. Это как несчастный случай. Поэтому факт выявленяи кисты сейчас не должен вызывать беспокойства, вероятность повтора ситуации возможна, хотя и крайне мала, хотя у вас была ситуация с разрывом и поэтому понятны такие волнения. Пока дюфастон допить, на диклофенаке понаблюдать и контроль узи после менструации. Обращаться раньше при острых болях. Не всегда разрыв кситы с болевым синдромом требует оперативного вмешательства, в большинстве случаев все проходит без операции. Но при острых болях или болях по всему животу решать это надо на очном осмотре.
Риски тромбофилии при беременности
6 ответовЗдравствуйте! я беременна ,срок 7 недель, мне 36 лет. ранее была замершая беременность на сроке 6 недель. так же у меня есть наследственный риск по тромбофилии. гематолог назначила анализы. результаты: протромбиновое время- 11.5, протромбин по Квику - 91, МНО- 1.04, АЧТВ -...
Здравствуйте, по данному генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 3-4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания Протеины C и S сдаются вне беременности. В беременность снижение будет естественным. Пока по вводным данным риск тромбозов низкий. Лечение не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Очень прошу помощи,так как боюсь потерять беременность ! Ситуация такая : в 13 году был выкидыш на 5 неделе , затем в 14 году родила здоровую дочь ( 4330кг), в 20 году начали планировать беременность, но 3 года не получалось ( сдавали анализы - норма,...
Здравствуйте, у вас выявлена тромбофилия низкого риска ВТЭО. Сама по себе она не является показанием к гепаринопрофилактике. Подскажите, имеются другие отягощающие факторы? -возраст 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше - тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте - курение в беременность - тяжёлые соматические патологии - антифосфолипидный сидром -грубый варикоз - тяжёлая инфекция в настоящее время - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО