Консультация гематолога /

Риски тромбофилии при беременности — вопрос №2750858

46 просмотров

Здравствуйте! я беременна ,срок 7 недель, мне 36 лет. ранее была замершая беременность на сроке 6 недель. так же у меня есть наследственный риск по тромбофилии. гематолог назначила анализы. результаты: протромбиновое время- 11.5, протромбин по Квику - 91, МНО- 1.04, АЧТВ - 30, фибриноген- 3.2, D-димер- 121, носительство тромбогенных полиморфизмов F2, F5 не обнаружено, АТ к кардиолипину Ig G не обнаружено, АТ к б2 гликопротеину отрицательно, Ат к кардиолипину Ig M не обнаружено, гомоцистеин 4.32, волчаночный антикоагулянт не обнаружен, антинуклеарный фактор отрицательно, протеин S -37.1(понижен!)
я перепутала и сдала не тот протеин. врач написала, что все анализы в норме,но стоит обязательно сдать протеин С. мой вопрос- действительно ли это необходимо? т.к. во многих источниках написано,что протеины не сдают во время беременности и они неинформативны. так же у меня есть ранее обнаруженные мутации в pai1 (фото прилагаю) на что гематолог сказала-это тоже неинформативно.однако,на многих форумах у девушек такая мутация якобы привела к выкидышам. стоит ли беспокоиться? какие анализы еще сдать? и нужен ли анализ на протеин С? я сдавала все анализы принимая прогестерон.может ли он искажать результат?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по данному генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей.

Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 3-4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания

Протеины C и S сдаются вне беременности. В беременность снижение будет естественным.

Пока по вводным данным риск тромбозов низкий. Лечение не требуется.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, большое спасибо за такой развернутый ответ!
Гематолог, Терапевт
Всех благ вам!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Протеины c и s снижаются во время беременности. Во время беременности их сдавать не нужно.
данных за наследственную тромбофилию не выявлено. Учитываются только мутации F2 и F5. У вас их нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. Достоверно в исследованиях связь наследственных тромбофилий с потерей беременности не установлена.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, спасибо за ответ!
Гематолог, Терапевт
Рада помочь! Обращайтесь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Колькоскапия
2 июня 2024
Марина
Вопрос закрыт
Мазок во время беременности
2 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
16 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
432 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Необходимую информацию получил Необходимую информацию аолучил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург