Есть ли ли тромбофилия? нужна ли поддерживающая терапия во время беременности?

Марина Дидронова11 Февраля

4.4

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 929 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
по данным анализам у вас выявлены полиморфизмы тромбофилий низкого риска, эти мутации часто встречаются у женщин.
В подобных ситуациях учитываются только мутации F2 и F5. У вас их нет. Остальные полиморфизмы обычно не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. при их обнаружении никакая терапия не назначается.
В качестве подготовки беременности принимайте фолиевую кислоту 400 мкг 3 месяца.
Я рекомендую повторно обратиться к гематологу, для уточнения назначения, может по каким то другим показаниям вам назначили клексан

Светлана Калявина11 Февраля

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

13 576 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным данным сложился низкий риск тромбофилии. Рассматривается очная консультация гематолога.
Данный фактор, тромбофилия низкого риска, указывается при оценке риска ВТЭО (тромбоэмболические осложнения ). При сумме баллов более 3, рассматривается НМГ (например, клексан ) с ранних сроков беременности. В оценку рисков входят, например , возраст более 35 лет , индекс массы тела более 30. С таблицей можно ознакомиться в интернете. Если других факторов риска нет, то сумма баллов только 1 (низкий риск тромбофилии 1 балл) и показаний к НМГ нет.

Елена Левицкая11 Февраля

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

38 194 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, подобные тромбофилии не являются клинически значимыми и не требует назначения низкомолекулярных гепаринов на этапе планирования беременности. Значимыми являются тромбофилии F2, F5. В случае их выявления назначаются НМГ. Во время наступления беременности проводится оценка рисков травматических осложнений и на основании этого расчёта решается вопрос о применении низкомолекулярных гепаринов.

Маргарита Золотарева12 Февраля

4.3

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

3 501 консультация

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
Внимательно ознакомилась с предоставленными Вами результатами анализов.
По результатам выявлены полиморфизмы генов тромбофилии низкого риска. Клинически значимыми и влияющими на тактику ведения являются мутации в генах F2 и F5. Отсутствие данных мутаций означает, что у вас нет наследственной тромбофилии высокого риска. Остальные выявленные полиморфизмы относятся к «генетическому фону», встречаются у 30–50% они не повышают риск тромбозов вне беременности, не ухудшают исходы программ ЭКО и естественного зачатия и не являются показанием для назначения антикоагулянтной терапии. На этапе планирования и в ранних сроках беременности оснований для назначения НМГ нет. Решение о возможной антикоагулянтной терапии во время беременности принимается по совокупной балльной оценке риска венозных тромбоэмболических осложнений.
В подобной ситуации - наличие «тромбофилии низкого риска» 1 балл.
Для назначения профилактических доз НМГ необходимо более 3 баллов в сумме с факторами: возраст старше 35 лет, ИМТ > 30 кг/м, варикозная болезнь, преэклампсия в анамнезе, многоплодная беременность, иммобилизация. При отсутствии дополнительных факторов суммарный риск низкий, и гепарины не назначаются.

Рекомендую пройти очную консультацию гематолога. Оценка рисков проводится при наступлении беременности (постановка на учет) и на 3 триместре, в текущей ситуации показаний для НМГ нет.

В качестве стандартной подготовкии рекомендован прием фолиевой кислоты в дозе 400 мкг/сутки за 3 месяца до зачатия - для профилактики дефектов нервной трубки плода.
Желаю вам скорейшей долгожданной беременности!