Что вас беспокоит?
Замершие беременности и кровь
Здравствуйте. Были две замершие беременности (август 2024г и август 2025г), обе примерно на сроке 6 недель. Родов не было. Были обследованы с мужем вдоль и поперек. Явных причин не находят, спермограмма, Амг, ттг, гормоны хорошие, инфекций нет, кариотипирование меня и мужа нормальный женский и мужской кариотип. Мой гинеколог решил подстраховаться и назначил во время второй беременности пить кардиомагнил (1 т в день) и сдать тромбодинамику и коагулограмму. Результаты были в норме и решили отменить кардиомагнил (выпила всего 2 таблетки) Но беременность вторая замерла. Далее я сдала анализ на мутации и предрасположенность к тромбозам. Результат прикрепляю. Подскажите пожалуйста могло ли это быть причиной моих обоих замерших беременностей. И что делать? Гемостазиолог назначил еще доп анализы: антинуклеарный фактор, гомоцистеин, суммарные антитела к фосфолипидам, аннексину v и доплерометрия маточных артерий. Насчет доплера у меня сомнения, зачем его делать не во время беременности? Скажите куда еще мне копать, уже не знаю. Гинеколог так же советует эко, но только с пгд. ЭКО как то не хочется делать, ведь я сама беременею
Дарья, здравствуйте.
Из панели генетических полиморфизмов клиническое значение имеют мутации генов F2 и F5. По прикрепленному анализу они в норме, мутаций не выявлено. Остальные генетические полиморфизмы клинического значения не имеют, риск тромбозов не повышают, на течение беременности не влияют, причиной замерших беременностей не являются.
При замерших на ранних сроках беременностях со стороны свертывающей системы крови исключается антифосфолипидный синдром. По прикрепленным анализам отрицательные антитела к кардиолипину, бета-2-гликопротеину, волчаночный антикоагулянт — это позволяет говорить об отсутствии антифософлипидного синдрома.
В такой ситуации можно сделать заключение, что причиной замерших беременностей не является какая-либо патология свертывающей системы.
Планово имеет смысл определить уровень гомоцистеина — его повышение может указывать на дефицит витаминов В12 и/или фолиевой кислоты, что важно для течения беременности.
Информативность остальных методов обследования в подобной ситуации со стороны гематолога сомнительна.
Спасибо, скажите кардиомагнил стоит пить для подстраховки во время следующей беременности?
Принятый ответ
Для подстраховки никакие лекарства не назначаются; лекарство назначается только тогда, когда к тому есть чёткие показания. Показанием для кардиомагнила может быть высокий риск преэклампсии, тогда гинеколог назначит его со 2 триместра.
В первом триместре препарат, согласно инструкции по применению, противопоказан.
Здравствуйте! Вы верно обследованы, по гематологии исключены тромбофилии и причина потерь беременность- антифосфолипидный синдром.
Опасного ничего не выявлено.
Не увидела ферритин и гомоцистеин.
Для беременности в идеале важно держать ферритин выше 40 нг/мл, гомоцистеин ниже 8 ( во время беременности).
Здравствуйте, я еще не сдавала ферритин и гомоцистеин
На этапе планирования эти два показателя может потребоваться сдать и скорректировать, если будут изменения.
Скажите а кардиомагнил стоит пить для подстраховки во время беременности?
Принятый ответ
Для подстраховки Кардиомагнил не назначается, беременную женщину обычно не подвергают необоснованным рискам кровотечений. Кардиомагнил - кроверазжижающий препарат.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20161 ответ
- 20 Июня 20171 ответ
- 5 Января 20181 ответ
- 12 Апреля 20181 ответ