Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХОБЛ. Туберкулёз.
11 ответовЗдравствуйте. Пациент 67 лет. В 2019 году поставлен диагноз ХОБЛ. Выполняли рентген и МРТ. Лечится назначенными препаратами. В молодости был туберкулез, удалена четверть лёгкого. Присутствует откашливание с мокротой. Курит. Скажите, пожалуйста, какие анализы нужно регулярно...
Елена, если мокрота отходит хорошо, свободно, тогда достаточно одного откашливания в специальный аптечный стаканчик. Если плохо, тогда выделение мокроты придется стимулировать - теплый чай, курение, отхаркивающие средства, грудной сбор, если есть небулайзер - ингаляции с физраствором. Мокрота собирается утром или вечером. Всего сдается три порции мокроты. При необходимости хранения - держать в холодильнике, в прохладном месте. Что вы имеете в виду - качественный тест?
Какие препараты использовать?
11 ответовПациент, 70 лет. С какого-то времени (месяца 3 назад) стул стал только жидким. Вначале думали, что можем полезными бактериями (максилак и т.п) как-то помочь, но не удалось. Две недели назад возникли резкие боли в районе желудка, длились несколько часов, утихли. В следующие...
выше опечатка-признаки терминальной Почечной недостаточности.
Здравствуйте! Пациент мужчина, возраст 87 лет. Жалобы на боли в правом плече. Руку нигде не травмировали, сначала немного болела, лечили мазями (мазь Випросал, противовоспалительные и обезболивающие). Потом (спустя пару недель), мази перестали помогать обратились к хирургу,...
Здравствуйте! По КТ описано мягкотканное образование с патологическим перелом. Тут возможно два варианта , либо первичное образование мягких тканей/костей ( что является невероятной редкостью в таком возрасте) с развитием перелома либо метастаз с развитием перелома ( наиболее частая причина метастазов в кости в таком возрасте - это метастазы рака предстательной железы). Но пока это только предположения. Вам необходимо обратится на консультацию к онкологу в онкодиспансер ( направление должен выдать онколог или терапевт в поликлинике по месту жительства), пересмотреть там диск КТ, решить вопрос биопсии с последующим гистологическим исследованием. Там же выполнить КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза с контрастированием . Перед этим самостоятельно можно слать анализ крови на ПСА Дальнейшая тактика по результатам обследований
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Глаукома, лечение роговицы, травма
15 ответовПациент – мужчина, возраст 72 года, первоначальный диагноз – помутнение роговицы, острота зрения 0,2-0,3 с коррекцией на единственный видящий глаз. 5 лет назад перенес травму последствия которой – разрыв роговицы, разрушена радужка, выпал хрусталик, потеря зрения. Была...
С выписками ознакомилась. Считаю, что в первую очередь нужно нормализовать ВГД. После этого возможно с роговицы сойдёт отек и зрение улучшится или станет уже более понятным характер помутнения, только тогда уже определяться с тактикой лечения по роговице. Вообще желательно сделать пахиметрию, ОКТ и кератотопограмму роговицы, чтобы лучше понимать ситуацию с ней. Ну и повторную операцию по глаукоме для нормализации ВГД, дренаж к сожалению может забиваться со временем. Капли тут не помогут, они лишь усиливают собственные возможности глаза по циркуляции внутриглазной жидкости, а после травмы свои регуляционные возможности глаза сильно нарушены.
Колоть ли филграстим?
12 ответовУважаемые участники сообщества, помогите, пожалуйста. Пациент мужчина, 54 года, 4 стадия рака желудка, в настоящий момент прогрессирование. 15 апреля делали химию, облегченную версию, кололи и капали атропин, дексаметазон, иринотекан. До химии пациент не ел три недели, пил...
Здравствуйте По результатам анализа отмечается нейтропения 1 степени, но учитывая повышение температуры даже при нейтрофилах с такими показателями показано введение филграстима, так как это может быть фебрильная нейтропения. На химиотерапию с таким показателем гемоглобина и нейтрофилов не берут нужно еще корректировать гемоглобин и учитывая показатель крови нужно сдать анализ на витамин В 9 и В 12, чтобы исключить В12 и В9-анемию, после решать вопрос о введении эритропоэтинов+препаратов железа. Фунгемия при приеме энтерола в течение месяца развивается не так часто, если жжение не купируется, тогда нужно обратиться к хирургу или анестезиологу, который устанавливал порт для оценки и исключения воспаления в области порта
Добрый день. Обнаружились головные боли,головокружение,сделали МРТ , обнаружено эпендимома, дефференцировать с астроцитомой. Нужна консультация нейрохирурга. наюлюдается лотеральная дислокация головного мозга.
Здравствуйте. По заключению мрт операции не делают. Для определения показаний нужно взвесить много информации. Нужно смотреть пациента и снимки мрт. Обратитесь очно к нейрохирургу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1) Можно ли переливать кровь больному с таким диагнозом? (у пациентки (77 лет) обнаружили панкреанекроз, цирроз печени с некротическимим изменениями в брюшной полости). Диагноз: хроническая ревматическая болезнь сердца, сочетанный митральный порок сердца с преобладанием...
Выполнение лапароскопической операции (в вопросе Вы не указали объём операции) выполняется, как правило, "под общим наркозом". А это значит, что больной вводились миорелаксанты(препараты, "выключающие" мускулатуру, в том числе и дыхательную). Восстановление самостоятельного дыхания происходит в раннем послеоперационном периоде по мере выведения из организма миорелаксантов. В данном случае, тяжесть состояния, объём операции, сопутствующая патология и возраст больной осложняли выведение миорелаксантов и, соответственно, затрудняли восстановление самостоятельного дыхания. Возможно (это надо решать на месте), необходимо было провести декураризацию - мероприятия направленные на восстановление нервно мышечной проводимости , т.е. введение антихолинэстеразных препаратов (неостигмин, пиридостигмин). Однако, не всегда это оправдано и в каждом индивидуальном случае, решение надо принимать на месте. В некоторых случаях , больным показана продлённая ИВЛ в раннем послеоперационном периоде. Ваш случай, скорее всего, такой.
Здравствуйте! Дочь 19 лет сдала дыхательный тест на Хеликобактер, результат положительный. Сделала гастроскопию. Нужно ли лечить Хеликобактер при отсутствии жалоб? Результаты исследования прилагаю. Анализ был сделан параллельно с членами семьи.
Юлия, здравствуйте! Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является дыхательный уреазный тест, если тест положительный, то рекомендуют эрадикационную терапию в обязательном порядке (даже при нормальной ФГДС картине и отсутствии жалоб)🙏🏻 Здоровья Вам!
У мамы диагностированы серометра, серозоцервикс и лейкоплакия. Лечение по поводу лейкоплакии пройдено. По поводу двух других диагнозов мнения докторов расходятся - один врач говорит, что надо в больницу, другой - что серометра и серозоцервикс это норма для женщин в...
Здравствуйте! В вашем случае можно просто наблюдать , узи в динамике 1 раз в 6-12 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз Рассеянный Склероз, проведена ТГСК 2 недели назад, проводилась химия перед ТГСК,сейчас период изоляции. Неделю назад опухла щиколотка сильно, пару дней назад появилась сыпь множественная (красные точки без бугорков, не болезненные)на ноге в на щиколотке в области...
Да, я поняла. Но даже при аутоТГСК нужно иметь ввиду, что реакция "трансплантат против хозяина" может встречаться, хоть и очень редко