Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка результатов
11 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста. Это доброкачественная или злокачественная. И какие мои дальнейшие действия. К какому доктору обращаться
Здравствуйте! Пожалуйста, прикрепите результаты обследования к вопросу. Это необходимо для анализа и подготовки точного, обоснованного ответа. Без данных сложно оценить ситуацию и дать рекомендации. Заранее спасибо!
Добрый вечер! Бабушке 86 лет. Жалуется на боль в ноге. Сделали МРТ. Такой результат. Какие дальнейшие действия?
Здравствуйте. Артроз 2 ст - это вариант нормы в таком возрасте. Он не болит. Симптомы вызывает трохантерит с частичным повреждением сухожилия ягодичной мышцы. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. - HILT терапия 10-12 процедур. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. - ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
У ребенка 10 лет отриц динамика. Какие дальнейшие действия? Нужна ли операция? Чего опасаться и чего ждать?
Здравствуйте! Можно прикрепить УЗи сердца от 2024г, чтобы можно было понять, в чем заключается отрицательная динамика. На представленном УЗи сердца двустворчатый аортальный клапан, на который возлагается повышенная нагрузка. Аортальная недостаточность 2-3 степени создает перегрузку левого желудочка., нарушая кровообращения. Данный порок часто сочетается с расширением восходящего отдела аорты ( снижена эластичность аорты), часто имеет наследственную особенность, может с возрастом прогрессировать. В данном случае обычно рекомендуют консультацию генетика, консультация кардиохирурга. Оперативное лечение может быть отложена на более старший возраст. Для исключения ишемических изменений в миокарде рекомендуют проведения ЭКГ. Контроль и оценка функции аортального клапана по УЗИ сердца 2 раза в год. Контроль за холестерином, артериальным давлением и ЧСС. Избегать физических нагрузок, спорт противопоказан Профилактика инфекционного эндокардита- это лечение простудных заболеваний с высокой температурой на фоне антибиотиков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ щитовидной железы - Tirads 5
20 ответовЗдравствуйте! Сегодня прошла УЗИ щитовидной железы, протокол и фотографию узла прикрепила. Подскажите пожалуйста, какие мои дальнейшие действия?
Здравствуйте. При наличии образования тирадс 5. Пункцию выполняют при увеличении узла более 1.5 см. В вашем случае дополнительно необходимо сдать анализ на ттг и кальцитонин. Так же я бы порекомендовала дополнительно повтрить узи у другого специалиста, так как описание достаточно скудное и не описаны все размеры узла.
Проглотила пайетку
79 ответовДобрый вечер. Ребёнку 10 месяцев. Сегодня проглотила пайетку, не успела достать. Какие дальнейшие действия. Это очень опасно?
При таких ситуациях нужно наблюдение за калом . В течение 3-5 дней она должна выйти . Если нет УЗИ контроль необходим.
Рак желудка с метастазами в позвоночник
10 ответовПапе 72 года, рак жулудка 4 ст с метастазами в 9 позвонок, позвонок сломан, ноги перестали ходить , писать сам не может поставили катетер, он его постоянно дергает , не понимает что нельзя , истощен, лежит, сам переворачиваться не может, по питанию даем нутридринк , обычную...
Здравствуйте С большой долей вероятности такая поведенческая реакция - это реакция именно на Трамадол! Иногда Трамадол вызывает психические нарушения В подобных ситуациях его рекомендуют заменить на ТАпентадол - препарат с примерно одинаковым эффектом, но часто переносится лучше В подобной клинической ситуации обычно рекомендуют схему: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром По поводу метастазов в костях обязательно рекомендуют добавление остеомодифицирующих агентов - Деносумаба или Золедроновой кислоты Как я понимаю химиотерапия не проводится?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спазм желудка
6 ответов4 дня назад случился ночью сильный спазм желудка, получилось снять только уколом ношпы, после этого сдал кровь и сделал узи
Здравствуйте , по данным узи описывают множество камней порядка 15-20 штук , которые как раз могут давать так называемую желчную боль , с большой долей вероятности с этим и были связаны ваши жалобы . Так же в анализах мы видим повышение билирубина , важно узнать за счет какой фракции прямой или непрямой , так как если за счет прямой , может говорить о наличие нарушения оттока желчи . Так же важно с этим анализом почистить и уровень ГГТП и ЩФ, которые тоже говорят о наличие нарушения оттока желчи . В связи с такой картиной по узи и наличие болевых приступов , рекомендуется консультация хирурга для планового удаления желчного пузыря. При боли рекомендуют прием спазмолитиков : дюспаталин по 200 мг до 2 раз в сутки , ношпа по 40-80 мг. Так же есть повышение печеночных ферментов. Они могут повышаться при наличие избыточной массы тела , приема каких либо препаратов, алкоголя. Какой у вас рост и вес ? Принимали ли вы какие то препараты и алкоголь за последнее время?
Опухоль желудка
4 ответаЗдравствуйте. Прокомментируйте пожалуйста результаты ПЭТ КТ. Операция 10.08.2023года.ГИСТ дна желудка сТ2N0M0,верхне-срединная лапаротомия,сегментарная резекция желудка.Протокол прилагаю. Спасибо большое.
Светлана, здравствуйте Помню Вашу ситуацию и Ваш вопрос от августа У Вас всё отлично, рад за Вас!! Никаких признаков опухолевого роста по ПЭТ. Подмышечный лимфоузел на 100% не опухолевый, а просто реактивный У Вас всё хорошо!
Биопсия желудка
4 ответаЗдравствуйте! Сделала фгдс желудка, взяли биопсию, результаты прилагаю. Подскажите пожалуйста, атрофический гастрит, это страшно? Нужно какое то лечение и наблюдение?
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования, врач морфолог описал клеточные изменения эпителия в виде атрофии и метаплазии. В целом, ничего опасного они не представляют и являются результатом длительного воспаления. Атрофия и метаплазия НЕ относится к предраковым процессам. У подобных клеточных изменений чаще всего несколько причин. Самая частая, это инфекция хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Все остальные методы диагностики инфекции хеликобактер, в том числе биопсия, золотым стандартом не является. Как бы странно это не звучало, но это так. Ещё одной возможной причиной клеточной трансформации, может являться так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить : -кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла -Витамин В12 Атрофия и метаплазия требуют лишь динамического наблюдения, так как никакого спецефического лечения не существует. Наблюдение за атрофией и метаплазией осуществляется путем проведения ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА /OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение желудка
7 ответовЗдравствуйте, делала фгс желудка и показала застойную гастропатию, и делала тест на Hb pylori показал положительный, как это можно вылечить?
Да, можно омепразол