Что вас беспокоит?
УЗИ щитовидной железы - Tirads 5
Здравствуйте! Сегодня прошла УЗИ щитовидной железы, протокол и фотографию узла прикрепила. Подскажите пожалуйста, какие мои дальнейшие действия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При наличии образования тирадс 5. Пункцию выполняют при увеличении узла более 1.5 см.
В вашем случае дополнительно необходимо сдать анализ на ттг и кальцитонин.
Так же я бы порекомендовала дополнительно повтрить узи у другого специалиста, так как описание достаточно скудное и не описаны все размеры узла.
Здравствуйте! Гармоны щитовидной железы и кальцитонин я сдавала, там все в норме. Посмотрите пожалуйста, я прикрепила предыдущее УЗИ, сделанное у того же доктора и на том же аппарате. Интересует динамика
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно, в аналогичных ситуациях, когда впервые обнаруживаются узловые образования, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ.
В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл.
Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы.
Узловые образования с градацией TIRADS 5 подлежат пункции при диаметре более 10 мм.
Риск злокачественности 26-87%. Это означает, что с вероятностью 13-74% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные.
По описанию представленного УЗИ узловое образование не очень походит под описание TIRADS 5. Больше 3-4. В аналогичных случаях рекомендуется повторное выполнение УЗИ щитовидной железы у другого специалиста. По результатам УЗИ щитовидной железы объём соответствует нормальным значениям (в норме до 18 см3.). Под показания к пункции узловое образование не подойдёт, слишком маленькое.
Дополнительно рекомендуется сдача крови на ТТГ.
Подскажите есть ли какие-то жалобы?
Впервые в жизни делали УЗИ щитовидной железы?
У кого-то из родственников были проблемы с щитовидной железой?
Здравствуйте! Гармоны щитовидной железы и кальцитонин я сдавала, там все в норме. Посмотрите пожалуйста, я прикрепила предыдущее УЗИ, сделанное у того же доктора и на том же аппарате. Интересует динамика. Из жалоб, то в последнее время стало беспокоить чувство кома в горле, особенно при глотании. У мамы ииеются проблемы с щитовидной железой, несколько узлов.
Нормальные гормоны говорят о стабильном функциональном статусе щитовидной железы, кальцитонин до 5 пг/мл исключает медуллярный рак щитовидной железы.
Узловое образование в сравнении двух узи не особо поменялось, но градации TIRADS выставлены неправильно, следовательно в похожих случаях рекомендуют повторять УЗИ у другого специалиста в рамках второго мнения. Ком в горле крайне маловероятно, что связан с щитовидной железой, наиболее вероятно, что это локальные спазмы гортани при стрессах, тревоге и переживаниях, также нужно исключить проблемы с желудочно-кишечным трактом, например ГЭРБ (заброс кислоты с желудка в пищевод также может вызывать ощущения кома в горле), проконсультироваться у отоларинголога.
Спасибо большое за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте
TIRADS 5 говорит о значительной вероятности рака, однако размер довольно маленький.
Рекомендуется сдать кровь на ТТГ и свТ4 для оценки функции щитовидной железы, кальцитонин для исключения медуллярного рака.
Если есть возможность переделайте УЗИ у еще одного специалиста .
Пункция узла может быть затруднена из-за размера узла, но рекомендуется выполнить, далее консультация онколога.
Здравствуйте! Гармоны щитовидной железы и кальцитонин я сдавала, там все в норме. Посмотрите пожалуйста, я прикрепила предыдущее УЗИ, сделанное у того же доктора и на том же аппарате. Интересует динамика.
Размеры не увеличились
TIRADS 5 написали, судя по всему, что узел вытянут вверх
А о чем это может говорить, что узел стал вытянут вверх?
Это не очень хороший признак
Но контуры ровные, это хорошо
Спасибо большое за консультацию!
Пожалуйста ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
По узи обнаружен узелок , но по описанию на тирадс 5 не очень похоже, больше между 3 и 4.
При тирадс 5 риск злокачественности выше среднего и такие узлы подлежат пункции при размере более 1 см.
В подобной ситуации рекомендуют оценить уровень кальцитонина ( онкомаркер медуллярного рака) его смотрят всем у кого были впервые обнаружены узлы.
Гормоны щитовидной железы: ТТГ, т4св, АТ-ТПО для оценки функции органа.
Скажите пожалуйста, узи щитовидной железы делали впервые?
Здравствуйте! Гармоны щитовидной железы и кальцитонин я сдавала, там все в норме. Посмотрите пожалуйста, я прикрепила предыдущее УЗИ, сделанное у того же доктора и на том же аппарате. Интересует динамика.
По ущи нет активной динамики роста узла, что хорошо.
Кальцитонин отрицательный- исключает медуллярный рак щитовидной железы, гормоны щитовидной железы в норме- значит орган работает хорошо.
В подобной ситуации обычно рекомендуют повторить узи у другого специалиста ( желательно без предоставления предыдущих узи)
Если подтвердится категория типадс 5, то в любом случае остается наблюдение, так как узел достаточно маленький, биопсию выполнить будет проблематично, можно проконсультироваться с эндокринным хирургом+ контроль узи через 6 месяцев.
Спасибо большое за консультацию!
Пожалуйста, всего Вам доброго 🌸
И Вам! 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте! В динамике узел не растет, из «подозрительных моментов только описание узла «выше, чем шире». Учитыая малый размер узла, отсутствие роста в динамике, рекомендовала бы провести контроль УЗИ через 6 мес у другого специалиста для получения второго мнения.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202420 ответов
- 3 Мая 14 ответов