Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине справа от позвоночника. Боль стала невыносимой, отвезли в больницу. Там выписали обезболивающие и расслабляющие, отправили домой лечиться. Практически, ничего не помогало. Сделали МРТ, сходили к неврологу. Тоже прописал лекарства, результата нет. Записались в...
Добрый день. По описанию мрт глобальных проблем в пояснично-крестцовом отделе нет, есть протрузии около 3 мм, гемангиома 7мм в 1 поясничном позвонке, есть отек костного мозга 3го поясничного позвонка (???). В данном случае рекомендовано дообследование ввиде остеосцинтиграфии поясничного отдела и кт для выявление остеопороза и развитие компрессионного перелома 3го поясничного позвонка и энмг седалищного нерва (для исключение ущемления в месте выхода). В данном случае для уменьшения боли рекомендовано:
1. ношение пояснично-крестцового бандажа с ребрами жесткости (он разгрузит поясницу), спать на полужесткой поверхности с маленьким валиком под поясницей,
2. местно пластырь диклофенак на ночь 2-3 дня или кеторолак при сильной боли. 2 оаза в день далее переходим на препараты по слабее например кабапентин.
3. Витаммны группы В Мильгамма в/м 1 раз в день 10 дней (если в блидайшее время не применялась)
4. Электрофорез с карипаином и никотиновой кислотой на поясничный отдел 10сеансов.
5. Повторная блокада при сохранении сильной боли с Дипрометой или Дипроспаном под контролем артериального давления.
6 прием хондропротекторов курсом 2 раза в год - хондролон по 100мг в/ м 1 раз в день 20 дней.
7. После стихания боли обязательное начало выполнения лечебной физ.культуры.
Добрый день! Беременность 27 недель. Пару месяцев назад начались боли - сначала по бокам, затем в поясничном отделе, они проходили сами спустя несколько дней.
Сейчас с трудом нахожу позу для сна, после сна ноет поясница, живот и даже ноги- такое чувство что защемляю какой-то...
Здравствуйте!
Сон на жесткой поверхности действительно может провоцировать мышечный спазм и соответственно болевой синдром.
Из нпвс обычно рекомендуется использовать парацетамол 500 мг 1 таб 2 р/д до 10 дней в месяц для купирования болевого синдрома.
Местно допустимо наносить меновазин 2-3 р/д до 5-7 дней.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день ежедневно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Впервые поясница заболела в январе. На тот момент болел 10 месячный ребенок и дней 10 ни днем ни ночью не слезал с рук, очень много укачивала. Боли в ногу не отдавали, ро бывало небольшое онемение в икре появлялось после наклонов и проходило минут через 40. Не могла...
Здравствуйте! Если боли не отдают в ногу, то грыжа и протрузии не являются источником боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка.
Вероятнее это миофасциальный синдром. Боли связаны с постоянной неадекватной физ нагрузкой при слабых мышцах спины.
Да, в таких случаях можно использовать диклофенак и дексаметазон + сирдалуд. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль, может быть передозировка.
Также можно лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно.
По стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий
Много лет назад подскользнулась и упала на копчик, был синяк, но более меня это не беспокоило. В 24 году будучи беременной упала на лестнице также на копчик, было больно и после несколько дней, родила, все хорошо, через месяц после родов очень сильно прострелило поясницу,...
Здравствуйте.
При выявлении грыж, протрузий рекомендуют получить консультацию невролога для подбора терапии.
На данный момент возможна следующая схема терапии ( при отсутствии аллергии и противопоказаний):
1) местно наносить НПВС -кетопрофен, диклофенак гель или ибупрофен 2-3 раза в день
2) приём НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день, 3 дня, далее по 7,5 мг 1 раз в день
3) миорелаксант центрального действия толперизон (мидокалм) 50 мг на ночь или тизанидин (сирдалуд) увеличить до 4 мг на ночь
4) мильгамму продолжать
5) нольплазу продолжать , 1 таблетка 1 раз в день. На период приёма мелоксикама и мидокалма для защиты желудка.
На очном приёме врач определяет длительность приёма препаратов, но обычно это составляет 10-14 дней. Эффективность терапии обычно наступает на 3-5 день
Здравствуйте. Возникли сильные боли в пояснице и копчик с иррадацией в правую ногу (тоже болела и немела). Два дня назад боль стала очень сильной, но терапевт в этот день не принимал, до этого посещала невролога, который выписал схему лечения и обследований. Лечение оказалось...
Добрый день!
Такие боли как правило появляются при наличии протрузий/экструзий которые сдавливают нервный корешок, вызывая нейропатическую боль
В подобной ситуации важен осмотр невролога с оценкой невррлогического статуса, а так же МРТ поясничного отдела для того чтобы оценить наличие грыж
Для купирования острого приступа боли врачи на очном приеме рекомендуют : Дексалгин 2 мл утром и вечером внутримышечно 7 дней, Дексаметазон 8 мг ( 2 ампулы по 4 мг) утром внутримышечно 3 дня, затем 1 ампула 4 мг утром 2 дня, Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день 10 дн, Нексиум 20 мг утром до еды для защиты желудка на период лечения.
Так же можно испольщовать аппликатор Кузнецова, ложиться 15 мин 3 раза в день перед этим нанести крем Долгит.
Сон на полужестком матрасе желательно ортопедическом, лучше на боку на здоровой стороне. Так же можно использовать пластырь Тэрмакер на поясницу (продается на озон, вб)
После стихания острой фазы подключить физкультуру, упражнения, мануальную терапию, физиотерприю, массажи
Если не помогла начальная терапия болевого синдрома то к терапии добавляются антиконвульсанты например габапентин,
прегабалин, доза подбирается врачом от минимальной рабочей 3 капсулы в сутки
При хронической боли более 15 дней в месяц от 3х месяцев и более идут противоболевые антидепрессанты например дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин
При неэффективности медикаментозного лечения используются блокады нерва, но под под УЗИ или рентген навигацией с анестетиками, конскльтация нейрохирурга
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Во время игры в падел теннис внезапно появилась боль в пояснице, сначала была скованность и немного тянуло, через час было больно стоять прямо, острая прокалывающая боль в пояснице при движении. На растяжение мышц не похоже. Что это может быть? И вопрос- можно ли заниматься...
Здравствуйте!
Если боль беспокоит только локально в области поясницы, в ноги не иррадиирует, то такая боль с самим позвоночником обычно не связана.
Связана с мышечно-тоническим синдромом(мышечным спазмом другими словами).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Заниматься теннисом при нестабильности и протрузии шейного отдела можно, но нужно с осторожностью, избегать резких поворотов головой и наклонов.
Рекомендуется заниматься лфк на укрепление мышц шейного отдела позвоночника, можно упражнения посмотреть в телеграме в @feeziobot
Программа 72
Боли в пояснице и тянущие внизу живота (будто по женски) лёжа и сидя отдаёт в левое бедро, поясница будто отказывает, в положении стоя полегче, но скованность присутствует, не могу самостоятельно обуться и т.д. бывает в положении сидя прострел такой что я не вольно вскрикиваю...
Согласно вашему описанию необходима очная консультация невролога, нейрохирурга Когда нужно срочно к врачу / вызывать скорую слабость в стопе (“не поднимается носок”) онемение в паху проблемы с мочеиспусканием потеря контроля над кишечником
В пятницу вечером почувствовал мышечную боль в теле. Лег спать. С утра в субботу была сильная слабость, днем на работе заболел живот в районе кишечника и ближе к 5 вечера был понос, живот болел весь вечер, особенно при попытки нагнуться или лечь на бок.
В воскресенье с утра...
Здравствуйте. Даниил. Для уточнения диагноза необходимо сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. Скажите, подташнивания, рвоты не было? Температуру измеряли?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Несколько лет мучаюсь с болью в области поясницы. в 2020 году сделал МРТ(разные проблемы были обнаружены, но не в серьезных стадиях). Лечение было что то вроде уколов Мовалиса и витамина Б и плюс плавал и как-то после этого боль беспокоила но не так чтобы очень...
Здравствуйте.
История типичная: на МРТ нашли возрастные изменения (спондилоартроз, лёгкая степень листеза), которые есть у многих, но не всегда являются причиной боли. Лечение было поверхностным: таблетки и плавание дали временный эффект, а когда нагрузки выросли, организм перестал реагировать на «лёгкую артиллерию».
Ключевой момент: эпидуральная блокада не помогла. Это серьёзный сигнал, что источник боли либо в другом месте (мышцы, крестцово-подвздошные сочленения), либо проблема механическая и не лечится уколами.
Нейрохирург предлагает РЧД: прижигание нерва, отвечающего за боль в суставах. Метод рабочий, но только если точно доказано, что болят именно эти суставы. Для этого делают диагностическую блокаду: обезболивают конкретный нерв и смотрят, уходит ли боль. Если нет, значит РЧД делать бессмысленно.
Центр Бубновского может помочь укрепить мышцы и снять часть нагрузки с позвоночника, но как основной метод лечения при неясной причине боли вариант сомнительный.
Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма имеющегося обследования: сканы / фото мед.документов, МРТ в формате dicom.
Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Тихомиров Сергей Евгеньевич.