Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
Во время игры в падел теннис внезапно появилась боль в пояснице, сначала была скованность и немного тянуло, через час было больно стоять прямо, острая прокалывающая боль в пояснице при движении. На растяжение мышц не похоже. Что это может быть? И вопрос- можно ли заниматься теннисом при нестабильности и протрузии шейного отдела?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если боль беспокоит только локально в области поясницы, в ноги не иррадиирует, то такая боль с самим позвоночником обычно не связана.
Связана с мышечно-тоническим синдромом(мышечным спазмом другими словами).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Заниматься теннисом при нестабильности и протрузии шейного отдела можно, но нужно с осторожностью, избегать резких поворотов головой и наклонов.
Рекомендуется заниматься лфк на укрепление мышц шейного отдела позвоночника, можно упражнения посмотреть в телеграме в @feeziobot
Программа 72
Боль в пояснице, преимущественно справа, но при ходьбе ощущение скованности всей пояснице, хожу как утка крутя всем тазом и не могу разогнуться, в полусогнутом состоянии. МРТ поясницы не делала, но могу предположить что и там протрузии или грыжи. Подскажите, от неловкого движения могла ли лопнуть грыжа или симптомы были бы другие?
Грыжи и протрузии сами по себе не болят, боль возникает только если грыжа или протрузия сдавливает нервный корешок, но тогда бы болевой синдром был в ногах до пальцев стопы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Незначительные Протрузии и нестабильность не являются противопоказаниями к занятию теннисом, но в острый период боли лучше отказаться от занятий
Принятый ответ
Добрый день! Отвечаю на Ваш вопрос:
1. Скорее всего, во время резкого поворота в теннисе вы повредили межпозвонковый диск или защемили сустав позвоночника. То, что боль пришла не сразу, а через час это классика: так нарастает отек. Сейчас ваши мышцы окаменели от спазма, чтобы защитить травму, поэтому вы не можете разогнуться
2. Можно ли играть в теннис с вашей шеей?
Теннис -это зона высокого риска для шеи с нестабильностью. Резкие взгляды вверх и запрокидывание головы могут пережать сосуды или нервы
Пока не укрепите шею у реабилитолога, от тенниса лучше воздержаться. Или играть в щадящем режиме без верхних мячей
В подобных случаях, обычно рекомендуется к выполнению МРТ поясницы. Нужно исключить появление острой грыжи
В лечении, как правило, в таких случаях используют препараты НПВС, например
Аркоксиа 90 мг по 1 таб в сутки -7 дней и Мидокалм 150 мг -3 раза в день -10 дней
+
Используйте мази или пластыри
Не грейте спину!
Тепло сейчас сделает только хуже (отек увеличится)
Найдите положение лежа, в котором не болит (обычно с валиком под коленями), и отлежитесь 1-2 дня
Обычно острая боль уходит за 3–5 дней на таблетках. Если станет отдавать в ногу или появится онемение -нужен осмотр очного врача
Боль в пояснице, преимущественно справа, но при ходьбе ощущение скованности всей пояснице, хожу как утка крутя всем тазом и не могу разогнуться, в полусогнутом состоянии. МРТ поясницы не делала, но могу предположить что и там протрузии или грыжи. Подскажите, от неловкого движения могла ли лопнуть грыжа или симптомы были бы другие?
1. Почему вы ходите как утка и не можете разогнуться?
Это защитная реакция организма.
Когда диску больно, мышца сжимается в камень, чтобы заблокировать движение в больном месте
2. Могла ли лопнуть грыжа ?
Теоретически -да, такое бывает при резких движениях в теннисе
Но если бы грыжа полностью вывалилась и пережала нерв, Вы бы, скорее всего, кричали от боли в ноге, а стопа могла бы повиснуть (онеметь)
То, что боль пока в основном в спине и тазу, дает надежду, что это острая протрузия (сильное выпячивание) и отек
В таком случае, Вам сейчас нельзя пытаться выпрямиться через силу
Лягте на спину на пол или жесткий матрас
Положите ноги на стул или стопку подушек так, чтобы колени и бедра были согнуты под углом 90 градусов
В этой позе та самая мышца расслабится, и спину отпустит
Лежите так по 15–20 минут каждые пару часов
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы на фоне чрезмерной физической нагрузки ищи резкого движения.
В таких случаях препаратами первой линии являются нпвс, например, диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней.
+ можно лёгкий массаж, пластырь версатис или гель с нпвс местно, аппликатор Кузнецова, ударно-волновую терапию.
При стихании острого периода рекомендуется добавить лфк для растяжки и укрепления мышц спины. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.
Спорт в целом не противопоказан.
Протрузии и грыжи не могут болеть сами по себе,т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в руку, по межреберью или в ногу полосой до самых пальцев в области иннервации конкретного нервного корешка.
Нестабильность шейных позвонков обычно является случайной находкой и не дает никаких симптомов. В особенности часто встречается практически у всех детей.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20201 ответ
- 27 Апреля 20202 ответа
- 24 Марта 20217 ответов
- 15 Апреля 202110 ответов