Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Резко заболело правое ухо, на следующий день стал выделяться гной. Пошел в поликлинику врач осмотрела и поставила диагноз в карте "Основной диагноз; H65.0 - Острый средний серозный отит. Подтвержден. Острый правосторонний перфоративный гнойный средний...
Здравствуйте. Ситуация у вас уже не совсем типичная для обычного течения острого среднего отита. 1. Температура 38 почти две недели- это не норма. При адекватной терапии она снижается в течение 2-3 дней. Если держится, значит либо инфекция сохраняется, либо есть осложнение. 2. Сыпь, зуд по всему телу после Амоксиклава- очень похоже на лекарственную аллергию. Но то, что сыпь не проходит, а добавилась диарея и сухость во рту уже на фоне ципрофлоксацина, может говорить либо о продолжающейся аллергической реакции, либо о токсической реакции на антибиотик. 3. Перфорация может не закрываться до 2-3 недель- это само по себе не критично. Снижение слуха в остром периоде тоже ожидаемо. Но на фоне сохраняющейся температуры это требует дообследования. Я бы сделал аудиометрию для исключения снижения слуха от внутреннего уха. 4. Почти отсутствие гноя и уменьшение боли- это хороший признак. Но высокая температура - заставляет принимать другие меры 5. От зуда и сыпи можно добавить антигистаминные, обычно это: цетиризин 10 мг 1 раз в сутки, левоцетиризин 5 мг 1 раз в сутки, дезлоратадин 5 мг 1 раз в сутки Что сейчас сделать: -сдать общий анализ крови, С-реактивный белок -Очный осмотр ЛОРа с оценкой состояния сосцевидного отростка -Если температура сохраняется- желательно КТ височных костей, чтобы исключить мастоидит -Консультация терапевта или аллерголога по поводу сохраняющейся сыпи -возможно самообращение в стационар иоли вызов БСМП При сохраняющейся температуре 38 две недели лечение вслепую без анализов продолжать неправильно. Если ухудшение состояния, усиление боли за ухом, отек за ухом, нарастающая слабость- нужно обращаться в стационар. Ваша ситуация требует очной оценки
Здравствуйте! Пациент ребенок 3,5 месяцев рождения, на ГВ. Примерно месяц назад почувствовала неприятный запах из левого ушка ребенка. Других жалоб типа температуры, болей, отказа от груди, плохого сна - не было. Пришли к врачу ЛОРу 11.02.2025, при визуальном осмотре диагноз...
Самым эффективным способом очищения носоглотки детям детям с нуля лет является устройство Baby ВАК, которая мягко но очень хорошо очищает носоглотку от содержимого. Солевые растворы можно использовать длительно если в них есть потребность, то есть если есть отёк или выделения из носа
Мужчина,62 года,хронический панкеатит.2 дня была боль в пояснице,потом локализовалась в правое подреберье, поднялась температура.После проведенного вчера вечером КТ врачи ставят диагноз острый панкреатит с небольшым острым некротическим образованием головки поджелудочной...
Здравствуйте! Всё зависит от того, как поведет себя очаг воспаления и выдержат ли другие органы. Пока по КТ у вашего отца отек поджелудочной железы, сумки и клетчатки вокруг железы и инфицированная(по предположению) псевдокиста в головке 1,5 см, что меньше головки . Надо надеяться, что панкреатический проток проходим. По крайней мере, его расширение или обструкцию отрицают. Это хороший прогностический признак. В 75-65% таких случаев удается вылечить острый панкреатит консервативно и сохранить жизнь. Лечат вашего папу правильно. Будут следить за динамикой очага. В остром периоде операций в случаях без обструкции не делают, т.к они чреваты ещё большим инфицированием. Вопрос об операции может стоять позже 10 дней-2-х недель, если киста будет разрастаться, появятся другие очаги в бр. полости и т.п. осложнения. Но КТ будут повторять, так что это дело будущего. Попробуйте задать ваши вопросы хирургам. Можно сохранять осторожный оптимизм.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит. симптомы не проходят
6 ответовДобрый день! 2 месяца назад появилась боль в районе желудка,отрыжка,подташнивание и метеоризм. Сделала гастроскопию, поставили эритематозную гастродуоденопатию. Лечение-эманера 2р/д, тримедат 2р/д, креон. Всё это принимала в течение 1 месяца. Лучше не стало. Пошла к другому...
Здравствуйте. По обследованиям есть данные зха патологию поджелудочной железы (по УЗИ,копрограмме,жалобам). Для уточнения характера патологии - МРТ или КТ с контрастированием ОБП, кал на панкреатическую эластазу. На данный момент,для купирования болей, даларгин 2мг вв или вм 5дней, ксефокам 8мг\сут 3-5дней,нексиум 20мг\сут 10-14дней, метеоспазмил 1т 3р\сут до еды 14д. При неэффективности - госпитализация.
Гистология плаценты
4 ответаЗдравствуйте! Было кесарево на сроке 39.3, 7-9 по Апгар. Пришла гистология: плаценте 3 триместра беременности диссоциированное нарушение созревания ворсин, облитерационная ангиопатия артерий стволовых ворсин, признаки вторичной относительной декомпенсированной хронической...
Здравствуйте, не переживайте, как правило такое патогистологическое заключение послала не несет никакого прогностического значения.малыш родился с хорошей оценкой по Апгар,на дальнейшее тактику это не влияет. Так как большинство изменениях уже может произойьиинеаочрелственнь после родов.
Панкреатит или нет?
9 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться и понять, панкреатит ли это или нет? Я тревожный человек, ипохондрик, очень переживал из-за крови в кале, которая оказалась от геморроя. Сделал 3 недели назад колоноскопию, по ней всё в порядке. Только геморрой. Перед...
Здравствуйте. Повышение липазы до 169 при норме до 78 без изменений на УЗИ и при нормальных показателях амилазы, АЛТ и АСТ не указывает на панкреатит. Такое бывает после приёма жирной пищи, алкоголя, на фоне спазма желчных путей или лекарств, влияющих на моторику ЖКТ. При панкреатите липаза повышается в несколько раз, сопровождается выраженной болью, тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита и изменениями в УЗИ, чего в данном случае нет. Незначительное увеличение билирубина за счёт непрямой фракции также не является признаком болезни печени или желчных путей, а может отражать особенности обмена билирубина и лёгкий застой желчи. Болезненность слева и в эпигастрии с облегчением после еды и вздутием чаще связана с раздражением слизистой желудка и кишечника или повышенным газообразованием. Спазмы и колики по левой стороне могут быть связаны с функциональными нарушениями кишечника. Возможен и мышечно-рефлекторный компонент боли при нагрузке или напряжении грудного отдела спины. В подобных случаях обычно применяют спазмолитики, например мебеверин по 200 мг дважды в день 2–3 недели, и мягкие прокинетики, например итоприд по 50 мг трижды в день курсом до месяца. Для снижения газообразования используют симетикон по 80 мг после еды. Питание рекомендуется регулярное, без алкоголя, жирного и жареного, с достаточным количеством жидкости. Состояние не выглядит опасным и не требует срочного лечения, но важно наблюдение и щадящий режим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Весной этого года по симптомам тяжести и налету языка поставили панкреатит. По узи т анализам данных за него не было. Позже обследовалась платно, выявили хелик на фоне которого появился гастрит, заброс желчи. Хелик вылечила. Сейчас периодически беспокоит дискомфорт слева под...
Арина, добрый день. По результатам ЭГДС выявлено поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, забросы желчи в желудок. В левом подреберье находятся петли кишечника. Дискомфорт, тяжесть, нарушение стула, отрыжка - могут возникать на фоне синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике (обильный рост бактерий в тонком кишечнике), на фоне Функционального расстройства работы кишечника(нарушение моторики и чувствительности). По описанию данных за панкреатит нет. В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы: 1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике. 2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. 3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой. Уточните, пожалуйста, стул сколько раз в день и какой консистенции? Есть ли вздутие живота?
По узи нам поставили ГЕРБ, заброс желчи, реактивный панкреатит. Ребенок очень сильно жалуется на боли в животе, отказывается от еды, сидим на одном коровьем или козьем молоке. Часов после 18:00 наступает ухудшение состояния и боли ничем не заглушить. Принимаем Фосфалюгель...
Здравствуйте! Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), заброс желчи и реактивный панкреатит могут вызывать значительный дискомфорт у детей, особенно в вечернее время. Прежде всего, важно следовать назначенному врачом лечению и продолжать мониторить состояние ребенка. Вот несколько дополнительных рекомендаций, которые могут помочь облегчить симптомы и улучшить состояние: - Избегайте молока: Иногда молочные продукты могут усиливать симптомы у детей с проблемами ЖКТ. Попробуйте заменить молоко на лёгкие супы или каши на воде. - Дробное питание: Питайтесь маленькими порциями чаще (например, 5-6 раз в день), чтобы уменьшить нагрузку на пищеварительную систему. - Исключение провокаторов: Исключите из рациона острые, жирные и кислые продукты, которые могут усугублять рефлюкс и панкреатит. - Попробуйте положить ребенка спать с приподнятым изголовьем кровати на 15-20 см для предотвращения рефлюкса во время сна. Это может снизить вероятность заброса кислоты и желчи в пищевод. - Избегайте тяжелых физических нагрузок и активных игр, особенно после еды, так как они могут ухудшать рефлюкс. - Психоэмоциональный баланс ребенка тоже играет важную роль. Практикуйте спокойные вечера, читайте добрые сказки или слушайте расслабляющую музыку перед сном.
Есть ли панкреатит хронический
16 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Помогите, пожалуйста, разобраться. Кажется, что я схожу с ума уже и не могу справиться с тревогой, обоснованной или нет – сама уже не могу понять. Мне 31 год, девушка. Родила ребенка в августе 2022 года. Все шло прекрасно, пока в конце декабря...
Здравствуйте. По описанию , данным УЗИ в динамике, анализам и клиническому течению признаков хронического панкреатита не выявляется. Был эпизод острого билиарного панкреатита легкой формы в декабре 2022 года на фоне миграции камня. После устранения причины риск повторных приступов минимальный. Для хронического панкреатита обязательны рецидивирующие боли, стойкие изменения протока, изменения в анализах. Формулировка незначительные диффузные изменения на УЗИ - не диагноз и часто встречается у клинически здоровых людей. Пятна Тужилина не являются диагностическим признаком. Беременность в подобных случаях возможна и противопоказаний со стороны поджелудочной железы нет. Самочувствие, переносимость обычного питания, отсутствие болей и нормальные анализы говорят о стабильном состоянии. Наиболее выраженная проблема сейчас - тревожное расстройство с фиксацией на заболевании после тяжелого стрессового опыта и именно оно поддерживает постоянный страх. Наблюдаетесь ли вы сейчас у специалиста по тревожным расстройствам или рассматривали такую поддержку?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит
14 ответовНеделю назад сдавала анализ амилаза панреатическую было 13.5, сегодня сдала результат 12. Не знаю что уже и думать
Здравствуйте! Подобная картина биохимического анализа крови указывает на незначительное снижение показателя амилазы, никакой диагностической ценности это снижение не имеет и не говорит о тяжёлых проблемах с поджелудочной железой. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить золотой стандарт диагностики заболеваний поджелудочной железы, это МРТ ОБП. Этот метод хорошо визуализирует сам орган, его размеры, структуру, а главное, протоковую систему. Так же важным показателем работы поджелудочной железы является показатель эластазы. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы. Если по результатам достоверных методов диагностики, никаких отклонений нет, то можно сделать вывод о том, что орган работает хорошо и нет поводов для беспокойства.