Что вас беспокоит?
Панкреатит. симптомы не проходят
Добрый день! 2 месяца назад появилась боль в районе желудка,отрыжка,подташнивание и метеоризм. Сделала гастроскопию, поставили эритематозную гастродуоденопатию. Лечение-эманера 2р/д, тримедат 2р/д, креон. Всё это принимала в течение 1 месяца. Лучше не стало. Пошла к другому врачу, она на основе жалоб заподозрила панкреатит. Сделала узи брюшной полости, поджелудочная железа увеличина ( все заключения прикрепляю)+ сдела 2 раза капрологию, много нарушений, что тоже указывает на проблемы с поджелудочной. Также на узи увидели 2 полипа в жёлчном пузыре и взвесь. Амилаза и липаза в крови-норма. Лечение мне назначено такое: креон 10000ед при каждом приёме пищи, дюспаталин 200мг 2 р/д, нольпаза 40мг 1 р/д, фосфалюгель 3р/д, диета. Всё это пью 10 дней, лучше не становится. Диету держу, ем 5 раз в день маленькими порциями. Всё вареное или приготовленное на пару. Болит не всегда, а приступами. Бывает первую половину дня более ли менее себя чувствую, а к вечеру боль обостряется, плюс появляется чувство распирания в эпигастрии, тремор в руках, и вообще общее состояние как при интоксикации. В кишечнике постоянный метеоризм. В кале слизь и непереваренная еда. Ещё бывает пульсация в районе поджелудочной/желудка. Её видно невооружённым глазом. Вопрос такой- какие ещё анализы/исследования надо пройти? За 10 дней лечения мне должно было полегчать? Может быть мне уже пора ложиться в стационар? Или смысла нет? Причину воспаления получается так и не нашли. Алкоголь я не принимаю вообще, не курю, жирное/ копченое не ела никогда и до болезни, всегда нормально питалась.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По обследованиям есть данные зха патологию поджелудочной железы (по УЗИ,копрограмме,жалобам). Для уточнения характера патологии - МРТ или КТ с контрастированием ОБП, кал на панкреатическую эластазу. На данный момент,для купирования болей, даларгин 2мг вв или вм 5дней, ксефокам 8мг\сут 3-5дней,нексиум 20мг\сут 10-14дней, метеоспазмил 1т 3р\сут до еды 14д. При неэффективности - госпитализация.
Марина, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте , кроме болевого синдрома что ещё беспокоит ? Стул какой ? Доктором осмотр когда был произведён ? То есть в течении 10 дней боли как были , так же сохраняются с такой же частотой и силой ?
Екатерина, боль, распирание ( съедаю 3 ложки еды например и больше не могу, ощущение как будто объелась сильно), метеоризм в кишечнике сильный. Стул сейчас 1 раз в 2 дня в среднем, склонность к запорам. Со слизью. Надо ли ещё пройти какие-то обследования? Чтобы выяснить причину панкреатита. Ведь откуда то он взялся. Врач ставит реактивный панкреатит
Рекомендовала бы пройти мрт , панкреатическую эластазу кала , фекальный кальпротектин . Дыхательный водородный тест на сибр .
Кушать часто небольшими порциями , исключить острое , жирное , копчености , полуфабрикаты , свежие фрукты , овощи , зелень .
Нольпазу замените на нексиум 20 мг по 1 табл 2 раза в день 14 дней ,
Креон 25 тыс ед по 1 капс 3 раза в день 14 дней,
Бускопан по 1 табл 2 раза в день 10 дней .
Очный осмотр доктора .
Екатерина, спасибо большое. Т.е. ферментов всё же увеличить? Сейчас я пью по 10000. Я просто тоже об этом, но без одобрения врача не стала.
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20193 ответа
- 16 Июля 20201 ответ
- 17 Ноября 202020 ответов
- 10 Сентября 20217 ответов