Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 70 лет. Асептический некроз блока таранной кости. Остеоартроз голеностопного сустава 3ст. Импиджмент с-м голенно страшного сустава. Какой хирургический метод подойдёт?
Здравствуйте. Описанные изменения характерны для сочетания двух тяжёлых процессов - асептического некроза блока таранной кости и деформирующего артроза голеностопного сустава 3 степени. Это состояние, как правило, сопровождается выраженной болью, ограничением движений и постепенной утратой функции опоры Когда хрящ и подлежащая кость уже разрушены, а некротический участок не способен к восстановлению, наиболее эффективными считаются хирургические методы. На практике обсуждаются несколько вариантов. На ранних стадиях некроза, если сохраняется часть суставной поверхности, иногда применяются операции по стимуляции кровоснабжения (декомпрессия, костная пластика, реваскуляризация). Однако при 3 стадии артроза и сформированном некрозе такие методы, как правило, уже не дают эффекта В таких случаях обычно рассматриваются радикальные вмешательства: 1) Артродез голеностопного сустава - операция, при которой сустав фиксируют в функционально выгодном положении, устраняя боль за счёт полного обездвиживания. Это надёжный и проверенный вариант при пожилом возрасте и выраженных дегенеративных изменениях. 2) Эндопротезирование (тотальное или частичное) может обсуждаться у пациентов с сохранным кровотоком и относительно хорошим состоянием костей, но при асептическом некрозе таранной кости часто противопоказано из-за риска расшатывания протеза.
Ревматоидный артрит
1 ответЗдравствуйте! Мне 34. Больше года, как поставили диагноз РА, подтверждено анализами. Ревматолог назначил иммард, +курс обезболивающих, для снятия восполнения: болел только указательный палец правой руки. Прошел год, правая рука стала получше, Но очень сильно начала постоянно...
Здравствуйте, Наталья! При сохранении суставного синдрома рек-но увеличение дозы Метотрексата, максимальная доза 25 мг в неделю, самостоятельно это делать нельзя, только с ревматологом, чтобы избежать побочных явлений. Необх-мо оценить активность заб-ия-сдать СРБ, СОЭ и при высокой активности можно доб-ть ГКС коротким курсом Будьте здоровы и берегите себя!
Помогите с пульсом
41 ответБабушка сердечница диагноз и что пьем прилагаю пульс бывает частит пьем раз в три дня четвертинку не билет ,сегодня утром было давление пили все свои плюс дала максодипин и давление упало его подняли но и с сегодняшнего дня пульс когда лежит или в покое 50-55 япаникую а что...
Здравствуйте! Если нет на ЭКГ значимой динамики, для повышения пульса можно дать сладкий чай с лимоном. Если получает препарат, понижающие чсс, можно пересмотреть их дозировку. Если пульс будет снижаться ещё. то вызвать сп и повторить ЭКГ для уточнения причин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лекарство Имуран
6 ответовДобрый день! Диагноз РА поставлен 6 лет назад, кроме того была операция на сердце, пластика митрального клапана + аритмия. По поводу РА принимаю преднизолон, метотрексат (по схеме) + фолиевая кислота. Хотелось бы уйти от метотрексата. За границей порекомендовали Имуран. По...
Здравствуйте, Инна. Хоть я и не ревматолог по профилю, но касаемо данного препарата могу сказать, что средство действительно эффективное и можно сказать, что это, наверное, последняя ступень в лечение ревматических заболеваний, когда остальная терапия неэффективна. Но т.к. препарат является иммуносупрессором, то обязательно необходимо контролировать показатели крови. Также целесообразность приема Имурана зависит от стадии РА и выраженности сердечных нарушений на данный момент.
Добрый день ! Подскажите, пожалуйста, как быть сдала анализ на гормоны, все результаты прикреплю. Хотелось бы рекомендаций и расшифровку анализов, как быть дальше ? Цикл длится уже 50 дней. Рост 165, вес 52. Ранее еще тянуло поясницу. Не регулярно принимала йод, фолиевую...
Добрый день!!! По данным результатам можно судить о причине нарушения вашего цикла, это повышен пролактин. Хотя мономерный в норме. По Узи эндометрий не соответствует дню цикла! Рекомендую- т. Дюфастон 10 мг/2 р/день до появления менструации, но не более 10 дней. Если за 10 дней не пришли, нужно подождать, они обязательно прийдут. Далеее продолжать т. Дюфастон 10 мг/2р/дегь по следующей схеме, с 11пот25 день МЦ. Так 3-6 месяцев. Также с 1го дня менструации начать приём вит Цикловита по схеме, не более 2х месяцев. По поводу пролактина, лечение для снижения( Достинекс или Бромкрептин, по 1/4 табл, 2раза в недели, 4 недели) затем контроль анализа.
Здравствуйте. Мне 54, менопауза уже несколько лет. Последние месяцы почти постоянно ощущаю сухость в интимной зоне. Иногда добавляется чувство стянутости, бывает небольшой дискомфорт даже без близости. Анализы хорошие, инфекций нет. Подскажите, это обычные возрастные...
Не всегда. Выраженность изменений определяется не только по жалобам, но и по результатам осмотра. Однако постоянное ощущение сухости говорит о том, что слизистая уже реагирует на гормональные изменения. Поэтому при ежедневном дискомфорте обычно рекомендуют не откладывать консультацию и оценку состояния слизистой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с менструацией
15 ответовДД.проблема с циклом, когда м приходят, очень скудные, больше как выделения. По УЗИ сказали норм, гормон норм, но ни цикла, ни разу берем нет. Думаю приобрести сама утрожестан. Только как пить правильно, чтобы восстановить цикл и чтобы пришли нормальные обильные месячные.
Добрый вечер! Прикрепите результаты обследований для понимания картины - гормоны и УЗИ. Утрожестан на тонком эндометрии работать не будет.
Пятно с рождения
4 ответаУ ребёнка с рождение пятнышко но на родимое не похоже, было ровным всегда вроде а на днях заметила прям бугорок, что это такое? Ни кто ни когда нам про него не говорил при осмотре , ребёнку сейчас 1 год и 9 м
Не следует ничего бояться, у вас есть время посетить доктора и принять решение .
Здравствуйте! 2 недели пью валцикон перед прививкой адс-м, поскольку ежемесячно рецидивирует герпес, а прививку плановую нужно поставить. После нее ещё пару недель буду пить валцикон. Кажется, подхватила ОРВИ. Можно ли совместно с валциконом принимать ингавирин,...
Здравствуйте ! Ингавирин не вступает в взаимодействие с валациклоном, стандартно в подобных ситуациях в рек рекомендуют принимать его отдельно от противовирусных с разницей во времени 3-4 часа. Прививку АДС-М ставят после полного выздоровления от ОРВИ. При легком течении сразу, при выраженных симптомах через 2 недели, при тяжелом ,через 4 недели после выздоровления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЭКО на ЗГТ с донорской яйцеклеткой
7 ответовДобрый день! Планируем ЭКО на ЗГТ с донорской яйцеклеткой, в прошлом уже есть две не удачные попытки с собственным. По результатам анализов назначено лечение и подготовка к подсадка. Посоветуйте, пожалуйста, целесообразно ли назначение : доксициклин 100*1 2 р день две недели,...
Здравствуйте, по результатам ИГХ исследования есть признаки аутоиммунного хронического эндометрита. В подобных ситуациях могут применяться однократно курс антибактериальной терапии, по согласованию с врачом, чаще всего это проводится с помощью препаратов доксициклин. Суперлимф не обладает доказанной эффективностью в отношении хронического эндометрита, нет данных, что он может увеличивать шанс на более успешное наступление беременности. Не совсем понимаю с какой целью рекомендован метипред, он никаким образом не влияет на проявление аутоиммунного хронического эндометрита. Применение аутоплазмы так же не имеет достаточно данных об эффективности ее применения, очень мало данных об эффективности данных методик, поэтому пока сложно сказать об эффективности.