Что вас беспокоит?
Помогите с пульсом
Бабушка сердечница диагноз и что пьем прилагаю пульс бывает частит пьем раз в три дня четвертинку не билет ,сегодня утром было давление пили все свои плюс дала максодипин и давление упало его подняли но и с сегодняшнего дня пульс когда лежит или в покое 50-55 япаникую а что получается будет спать будет еще ниже ???обвчно 58 и выше но не 50 а он 50,53 ,55 опять 50 а вдруг будет 47-45 и что делать в больницу ????вдпуг что то страшное началось ЭКГ по скорой норма вызывала сегодня !!!просто рты но пульс 70-90 наоборот походит и снижает сидит успокаивается а тут низкий совсем ,,,,и выпили вечером сейчас леркамен планово и опять в покое 55-50
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если нет на ЭКГ значимой динамики, для повышения пульса можно дать сладкий чай с лимоном.
Если получает препарат, понижающие чсс, можно пересмотреть их дозировку.
Если пульс будет снижаться ещё. то вызвать сп и повторить ЭКГ для уточнения причин.
Игорь Васильевич, чай не помогает и это все не норма да такой пульс ???
Игорь Васильевич, поест походит пульс повышается потом в состоянии покоя сегодня как написала !
Если пульс повышается при активности , это положительный момент.
Сочетание небилета и моксонидина могут быть причиной такого снижения. Можно пропустить следующий приём , если пульс не повыситься.
Игорь Васильевич, небилет пьем раз в три дня и реже ни сегодня ни вчера не пили а моксонидипин тоже самое может и раз в неделю выпить сочетаний не было !!вы что читаете сквозь строк !??
А все свои это , что имеется ввиду?
Игорь Васильевич, это ее таблетки ежедневные что приклеенными с диагнозом !!))вы не смотрите что прикрепляют пациенты основываетесь только на писанине в вопросе 🤦♀️🤦♀️🤦♀️
В этом списке есть несколько препаратов, которые могут снижать чсс. Если к ним ещё добавлять моксонидин , то такие риски увеличиваются .
Терапию надо пересмотреть.
У Вас расхождение в описании вопроса и прикреплённом списке. Поэтому всё приходится уточнять.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для начала, с учётом диагноза, этацизин противопоказан! Так как есть ИБС и сердечная недостаточность!
С учётом диагноза, в плане терапии должен быть только бэта блокатор. Однако дистанционно менять антиаритмическую терапию не видя пациента и ЭКГ небезопасно. Врачу показаться точно стоит.
Также желательно сдать креатинин, мочевину, калий для оценки функции почек. Так как если идёт повышение уровня калия, также тенденция к снижению пульса.
Алена Германовна, но этацизин был назначен ее кардиологом который наблюдает ее много лет у нее были перебои и нарушение ритма
Алена Германовна, пьет аллопуринол для снижения как раз мочевины по-моему остальное все в норме биохимию сдает по назначению !!вопрс сейчас о том что видимо пошли нарушения да ??сто такой пульс стал резко
Ну к сожалению, с такими диагнозами этацизин принимать нельзя. Есть для него строгие противопоказания, которые надо соблюдать.
Аллопуринол снижает мочевую кислоту, и именно на почечную функцию не влияет.
Поэтому я и советую проверить почки, и сделать ЭКГ, так как если что-то резко меняется, мы в 1 очередь должны исключает острые опасные состояния
Алена Германовна, или все таки из того что гипотенщивного много сегодня выпили !написали нашему кардиологу она говорит и даже 50 норма в покое ,что как раз для бабушки 75 и выше это уже высоковато с ее диагнозом от пульса небилет пьем не часто и мокосдипин давно не пили …и получается сколько в покое должен быть нормой ??или сам факт резкого снижения не норма ??
Нет понятия норма для 75 лет и прочее. Есть чёткая норма, что на фоне терапии антиаритмиками пульс должен быть не менее 55. Если же в покое резко чтал опускаться ниже 50, и терапия не менялась, нужен осмотр
Алена Германовна, ну так мы же не сами это назначали все под руководством врача она снизила дозировку его но отменять нельзя сказала
Алена Германовна, ЭКГ утром делали норма почки сегодня никак не проверить !а на что подозрение ??может в больницу тогда ???раз вы так пишите
Можно обратиться в приёмный покой с жалобой на падение пульса, в приёмном покое берут анализы, исключат острое, и после очного осмотра могут провести сразу там коррекцию терапии
Алена Германовна, я писала до 50 ….где я пишу ниже 50 ???
Алена Германовна, если пульс до 50 это тоже острое состояние !я прошу внимательно если можно прочтите мой вопрос врачам. !!
Я внимательно читала, что вы писали. Пульс ниже 55 при постояннрй терапии требует проверки ЭКГ и уровня калия, так как в терапии есть верошпирон, он уровень калия повышает.
Мы стараемся, чтобы у пациентов на терапии пульс ниже 55 не снижался. Если исключить вышеописанные мною состояния, то тогда проводится коррекция терапии. Так как снижение пульса повышает риски головокружений и потерь сознания, что особенно опасно для пожилых
Алена Германовна, ниже 55 редко и в покое во сне верошпирог не пьет она
Алена Германовна, в режиме покоя и сна норма пульса какая ?
Просто в файлах, что представлены, указан верошпирон.
Тогда уточните пожалуйста, что пьётся из препаратов.
Алена Германовна, ниже ваша коллега пишет до 50 норма и как всех понимать вас !?🤦♀️🤦♀️
Алена Германовна, нольпаза-леркамен -диувер-эдарби кло -аллопуринол -этацизин -леркамен -эларби 40 и на ночь старины и колоска но конечно все в разное время и смотрим на давление по припарковали гипотензивным по дозировке что оотпопускаем если давление низковато или в норме !
У вас получается два диуретика-диувер и хлорталидон в составе эдарби Кло. Это не очень безопасно, сильно может рушить давление и выводить избыточно кальций и другие ионы. А также сильно повышать мочевую кислоту. Если позволяет состояние, с вашим лечащим врачом обсудить вариант, чтобы был только диувер.
Скажите, нет ли глазных капель, например, тимолол? Витамины, БАДы? Приём сухофруктов?
Алена Германовна, нет капель нет и ничего такого дело в том что врач говорит что эдарби кло лечит хсн поэтому его не отменяют и бывает даже при приеме эти препаратов высокое давление но бывает нет но да обсудим еще раз
В плане сердечной недостаточности хорошо работает просто эдарби. Кло-это его усиление диуретиком. Но хлорталидон больше для гипертонии, а вот диувер- профилактика застоев при сердечной недостаточности. К сожалению, оба повышают мочевую кислоту, но тут жизненная необходимость. И стоит оставить в такой ситуации один диуретик
Алена Германовна, подскажите в этацизин опасен прям для нее наша врач сказала делить его на пополам и пить 2 раза в день я спросила …..это что смертельно с учетом ее диагноза он ??я переживаю теперь …пульс хороший видимо на фоне вчера гипотензивных он снизился ночью был до 55 -60
Я бы рассмотрела отмену этацизина, так как риски аритмогенного эффекта всё же есть
Алена Германовна, хорошо спасибо буду с ней общаться конечно на этот счет и вот скажите вечером выпили по плану леркамен и пульс 90-95 если прошлась выше выпили небилет четвертинку и утром опять пьем леркамен планово а пульс сейчас в покое 55-63 …и как понимать то от него поднимается пульс то наоборот и то что вы пьем леркамен опять пульс сильнее не впадает несмотря на давление ??и вопрос этот эффект от эиацищина как проявляется не повышением давление или пульса ???
Алена Германовна, и на пульс оксиметре бывает пульс стоит например 60 долго а тут то 63 потом 58 потом 60 это норма что он меняется так во сне ??или это нарушения ритма ??
Пульсоксиметр независимо от наличия или отсутствия аритмии, к сожалению, может не давать точных значений и будут такие скачки.
Касаемо леркамена, то он да, может вызывать учащение пульса
Алена Германовна, поняла вас спасибо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Допустим пульс в покое до 50 в мин, это не опасно. Если будет менее 50, нужно обратить к врачу и сделать ЭКГ. Не идёт временно лучше отменить до приёма врача
Наталья Викторовна, я поняла а почему все пишут что это не норма ниже 60 выше коллеги ваши ??у всех разные версии ….как вас всех понимать
Идеальный пульс для Вашей бабушки 55-65 в мин в покое. Снижение пульса до 50 в мин не опасно и допустимо, а вот менее 50- уже требует обследования и наблюдения
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте, если ЭКГ в норме, то такой пульс не опасен, в покое такое возможно
Гульнара Рафиковна, а какой пульс в покое и во сне норма для нее ??утром ЭКГ было норма ну до вечера наверное если бы что то не так симптоматика бы поменялась
Принятый ответ
Доброе утро, Настя .
Уточните пожалуйста, какие в настоящее время препараты и их дозы принимает Ваша бабушка ?
Рада помочь , обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20241 ответ