Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кидает в сторону, теряю равновесие
13 ответовДобрый день Ранее уже писала вам по поводу головокружения. Но была у невролога, направила на липидный профиль и холестерин, пока анализов нет, сделала узи. Подскажите, возможно упасть в обморок из-за этого? Просто могу сидеть или стоять и резко уводит в сторону как будто...
Здравствуйте Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство). Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств Лечение головокружения : Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения . Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела. Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев. Вестибулярная гимнастика https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia Также на этом канале хорошие видеоролики https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation Занятия на балансборде Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Арлеверт до 3 таблеток в день Бетагистин лонг48 мг/сут Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия Эффект ожидать через 3-4 недели. При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Звук Р в 30 лет
1 ответЗдравствуйте, до 30 лет не правильно произносил звук Р (горлом), у родителей такой проблемы не было, а вот у всех 5ти детей произношение "горловое", не знаю почему не обращались к логопеду... Меня это так же не особо беспокоило, пока не сменил профиль работы, сейчас надо...
Здравствуйте, горловой Р, если он поставлен, при усердных занятиях( произносить слова. предложения. тексты) исправляется от 2-х до 6 месяцев. Звук Р можно поставить в любом возрасте, у взрослых ставится еще легче, чем у детей, было бы желание. Вам необходимо понять артикуляцию звука: губы растянуть в улыбке, язык прижать к альвеолам за верхними зубами, и подуть на него,язык не отрывать от альвеол. На расстоянии тоже можно поставить, если нужна будет помощь, обращайтесь.
Карцинома in situ молочной железы
14 ответовЗдравствуйте. Мне 38 лет. Планово делала УЗИ молочной железы и врачу не понравилось образование размером 1.81х0.46,отправила к маммологу. Маммолог в свою очередь отправила на трепанбиопсию. Сегодня врач мне озвучила заключение: внутрипротоковая карцинома in situ молочной...
Терпения и сил Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахар при беременности
9 ответовЗдравствуйте! При обследовании беременной была выявлена глюкоза натощак 5.1 ммоль/л, но поскольку накануне съела бутерброд, то для уточнения назначен гликированный гемоглобин, он был в норме. Далее через несколько месяцев был выявлен сахар 5.2 ммоль/л (не ела после 18.00...
Будьте здоровы!
Ощущение температуры. Горит лицо
9 ответовГорит лицо, руки холодные озноб. Температура 36,6. Месяц назад был выявлен сахарный диабет. Наблюдаюсь у эндокринолога. Сдавал анализы на щитовидку, печень, общий анализ крови. Показатели ТТГ в норме. Сахар на текущий момент в пределах нормы. Дополнительно прошел осмотр у...
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется . Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях : Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют : Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону. При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу При стрессе либо тревоге В головном мозге происходит дисбаланс Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Собака, шпиц, 7 лет. Предистория: Всю весну 2025 постоянные коньюктивиты, только прокапаю, через неделю снова воспаление. Апрель 2025 смена корма на монобелок. С апреля даем симпарику каждый месяц (ранее так не делали, но собака стала гулять в парке, обычно все делает на...
Здравствуйте. По клинической картине и лабораторным данным можно говорить о выраженном гепатите,сопровождающемся холестатическим компонентом. Однако вопрос этиологии пока открыт.По возможным причинам:Симпарика теоретически может давать токсическую нагрузку на печень, особенно при индивидуальной чувствительности или при сочетании с другими факторами однако столь выраженное и системное поражение печени, с кожными высыпаниями и системной симптоматикой, чаще говорит о инфекционной или иммунно-опосредованной природе.Несмотря на вакцинацию, аденовирус или лептоспироз не исключаются полностью,прививка снижает риск, но не гарантирует стопроцентную защиту.Лямблии, сальмонеллы, патогенные эшерихии,возможны даже при нормальном стуле, особенно если животное является носителем.Отравление тяжёлыми металлами у собак в быту встречается редко, но полностью исключить его можно только лабораторно.Возможна аутоиммунная реакция с поражением печени, особенно при сочетании с кожными проявлениями. Рекомендую обсудить с лечащим специалистом,ПЦР или серология на лептоспироз, аденовирус, а также расширенный паразитарный профиль. Посев кала на патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам. Исследование желчи ,бактериология, цитология. Анализы на тяжёлые металлы при сохранении сомнений. При сохранении изменений без выявленной причины возможно рассмотрение биопсии печени.На текущем этапе рекомендована щадящая диета.Продолжение курса гепатопротекторов.Симптоматическая терапия.При подтверждении инфекционной природы этиотропное лечение с учётом возбудителя. Контроль биохимии и УЗИ в динамике каждые 7–10 дней.На данный момент, с учётом улучшения кожных проявлений и общего состояния, можно предположить, что острый криз миновал, но процесс остаётся активным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мужчина, 74 года (рост – 165, вес – 95), СД2, гипертония, ИБС (сейчас проходит обследования). Принимает: Утро: телзап плюс 80, бисопролол 10, диабетон МВ 60, День: трайкор 145, ферретаб (принимает только неделю) Вечер: янувия 100, тромбоасс 100, аторис 20,...
Здравствуйте, Анжелика. Учитывая, что снижена ФВ, признаки сердечной недостаточности (одышка), СД, нужно добавить к терапии джардинс 10 мг или форсига, обсудите это с эндокринологом. Сахар по анализу повышен. Учитывая, что плохой контроль сахара, возможно развилась диабетическая нефропатия (повышен уровень креатинина), необходима консультация нефролога. МНО не нужно повышать. По анализам анемия, искали источник кровоточивости? Анализ кала на скрытую кровь? ФГДС желудка? Липидный профиль в норме. Ощущения в кистях и плечах не связаны с сердцем. Проверьте уровень КФК (анализ крови), чтобы исключить побочный эффект трайкора и аторвастатина. Если КФК будет в норме, то нужно будет обратиться к ревматологу для обследования. Лекарства от давления принимайте те же.
Узи БЦА, изменения КИМ
22 ответаДобрый день! 8 месяцев назад сделали узи БЦА, там с одной стороны Ким 0.8 с другой 1. Пару лет назад все было хорошо . ещё и врожденная гипоплазия. Все анализы , общий, биохимия, липидный профиль все в норме было, кроме мочевой кислоты, немного повышена.. Меня это напугало и...
Здравствуйте! Я так поняла ,что на УЗИ БЦА есть признаки атеросклероза без гемодинамически значимых стенозов. Вы не проверяли весь липидный спектр? ЛПНП? В плане диагностики,рекомендую оценить гормональный фон, который влияет на липидный обмен: оценить уровень эстрогенов. При низком их уровне, особенно в период менопаузы, растет уровень плохого холестерина и замедляется липидный обмен. В таком случае необходимо с гинекологом подобрать заместительную терапию эстрогенами. Также дела обстоят и ЩЖ: при снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе) нарушается баланс липидов в пользу "плохого" холестерина. Проводят контроль ТТГ, при высоком его значении назначается гормонзаместительная терапия препаратом левотироксина. Показаний к назначению статинов пока не вижу. Да,ещё необходимо исключить застой желчи по УЗИ органов брюшной полости.Это тоже оказывает влияние на липидный обмен за счёт угнетения синтеза желчных кислот и перенасыщению желчи холестерином.
Обследование ЖКТ
6 ответовЗдравствуйте! У мужа всегда тромбоциты в клиническом анализе крови снижены, держатся примерно на уровне 130. При перепроверке по методу Фонио бывает норма. Проблем с гемостазом нет, гематолог сказал, что это не его профиль. Также у мужа есть проблема с ЖКТ, беспокоит...
Здравствуйте . 1. Общий анализ крови Биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубин , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок , альбумины Узи внутренних органов Фгдс Фекальный кальпротектин Кал на гельминты методом парасеп Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом . Далее решение вопроса о колоноскопии , исходя из анализов выше . 2. Ответила выше 3. Нет . 4. Нет , не говорит , золотым стандартом является биопсия из 12 пк .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риски беременности
54 ответаЗдравствуйте. Мне 34 года, есть ребенок ,5 лет , у меня гиперандрогения, повышен 17опг , в беременность пила метипред , Дюфастон , Утрожестан, с 24 недели стала укорачиваться шейка матки , в 28 ,при 30 мм, и открытый зев на 0,2 , мне поставили пессарий , постоянно лежала...
Здравствуйте. Заранее это очень сложно сказать, в любом случае за вами будет более тщательное наблюдение и дополнительное обследование.