Что вас беспокоит?
Сахар при беременности
Здравствуйте! При обследовании беременной была выявлена глюкоза натощак 5.1 ммоль/л, но поскольку накануне съела бутерброд, то для уточнения назначен гликированный гемоглобин, он был в норме. Далее через несколько месяцев был выявлен сахар 5.2 ммоль/л (не ела после 18.00 накануне сдачи анализа), затем через 3 дня - 5.3 ммоль/л (не ела после 17.00). Выставлен DS ГСД, рекомендована диета, т. к. гликемический профиль на 11.00 (ела в 8.30 бутерброд и яблоко) был 4.8 ммоль/л, на 16.00 (ела в 13.00 бутерброд и банан) - 4.1 ммоль/л. Объясните пожалуйста, почему при таком большом временном перерыве глюкоза повышена, а через 2-3 часа после еды в норме? И как правильно сдавать анализ на сахар с утра? Нужно ли столько не есть?
Здравствуйте !Нарушения углеводного обмена бывают по разному-натощак ,в течение дня ,независимо от приема пищи и тд,особенно при беременности ,когда в организме постоянные изменения.ДЗ верный.Во время беременности строго за этим следят ,так как глюкозотоксичность для ребенка опасно.На первом этапе коррекция диетой ,далее при необходимости временно подключают инсулин .Но при таких показаниях частенько правильным питанием и физ нагрузками (йога для беременных,плавание) все корректируется .Анализ сдается утром натощак ,после 8-12ч ночной голодовки .
Извините, Вы не ответили на мои вопросы. Ответ, что сахар повышается по разным причинам - это не ответ.
Здравствуйте
Натощак – означает уровень глюкозы крови утром после голодания в течение не менее 8 и не более 14 часов. Ночью процессы поддержания гликемии происходят в основном с помощью печени (синтез глюкозы из собственных запасов) и не всегда зависит от времени голодания.
В течение дня сахар снижается за счет выброса инсулина поджелудочной железой на еду, физической активностью.
В настоящее время у вас гестационный сахарный диабет.
Вам во время беременности стоит соблюдать диету: питание с полным исключением легкоусваиваемых углеводов (убрать сахар и сахаросодержащие продукты)и ограничением жиров. Углеводы распределяются на 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса в день. Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, жиры, пищевые волокна (из клетчатки, разрешенных овощей, фруктов, листовых салатов, злаковых и отрубей).
Также дозированный физические нагрузки (ходьба, плавание, лфк и тд) если нет противопоказаний.
Самоконтроль гликемии (глюкометром дома) - измеряйте Сахар и записывайте в блокнот (измерения натощак и через 1 (!) час после основных приемов пищи )
Цели гликемического контроля:
- глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л;
- глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Обычно подавляющему большинству пациенток с ГСД достаточно диетотерапии.
Спасибо!
Верно ли я понимаю, что ночью включается гликоген, который поддерживает уровень сахара? Но если так, то как правильно сдать анализ крови утром? Сколько не есть или на фоне соблюдения диеты сахар будет ниже даже при 10 часовом голодании?
Гестационный сахарный диабет не снять до родов, после родов самостоятельно снимается этот диагноз.
Да, ночью для поддержания сахара в крови активизируется глюконеогенез - синтез новой глюкозы (в тч из гликогена).
Сахар натощак на фоне диеты может быть в целевых значениях, а может и нет - все зависит от индивидуальных особенностей организма и течен я беременности. Именно для этого и требуется самоконтроль гликемии, если что-то пойдет не так на диетотерапии - вовремя добавить к лечению инсулин.
Поняла, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уже по одной глюкозе 5,1 можно выставить диагноз ГСД и далее уже диета и постоянный контроль глюкозы утром натощак и через 1 час после приема пищи. Ведите дневник питания и уровней глюкозы. По дневнику будет понятно, достаточно ли только диеты или нужен инсулин.
Такой уровень глюкозы для вас не опасен, но нежелателен для развитие плода. Поэтому такие строгости.
Натощак глюкоза повышается из-за инсулинорезистентности во время беременности, когда печень утром выбрасывает в кровь глюкозу, а свой инсулин не может справиться ее снижением, так как снижена к нему чувствительность. Такое состояние развивается во время беременности и проходит после родов. После еды инсулин свой все же справляется и снижает глюкозу. Но бывает, что и после еды глюкоза повышается. Опять же это связано с инсулинорезистентностью во время беременности.
Правильно смотреть глюкозу утром, как проснулись - целевой уровень менее 5,1, и через 1 час после еды - целевой уровень менее 7,0.
Цифры через 3 часа после еды должны соответствовать тощаковым, т.е. менее 5,1
Столько не есть не нужно, питайтесь небольшими порциями 3-4 р в день и 2 перекуса, уберите быстрые углеводы, больше двигайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Натощак это когда голодают от 8 до 14 часов, если голодать больше сахар тоже может повышаться. То что через 2-3 часа после еды сахар в норме означает хороший запас своего инсулина. Утренний сахар может повышаться из за печени, это так поддерживается в крови когда голодаем. Слишком рано ужинать не стоит, если утром например встаёте в 7 и завтракаете то ужин лучше не раньше 7-8
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20193 ответа
- 9 Января 20202 ответа
- 17 Января 202022 ответа