Сахар при беременности — вопрос №3003363

Question

Сахар при беременности — вопрос №3003363

Анонимный пользователь

88 просмотров

6 марта 2025

Здравствуйте!
При обследовании беременной была выявлена глюкоза натощак 5.1 ммоль/л, но поскольку накануне съела бутерброд, то для уточнения назначен гликированный гемоглобин, он был в норме.
Далее через несколько месяцев был выявлен сахар 5.2 ммоль/л (не ела после 18.00 накануне сдачи анализа), затем через 3 дня - 5.3 ммоль/л (не ела после 17.00). Выставлен DS ГСД, рекомендована диета, т. к. гликемический профиль на 11.00 (ела в 8.30 бутерброд и яблоко) был 4.8 ммоль/л, на 16.00 (ела в 13.00 бутерброд и банан) - 4.1 ммоль/л. Объясните пожалуйста, почему при таком большом временном перерыве глюкоза повышена, а через 2-3 часа после еды в норме? И как правильно сдавать анализ на сахар с утра? Нужно ли столько не есть?

Вопрос закрыт

месяц

беременной

гликемический профиль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

- 1

Пожаловаться

Грагян Сюзанна Пушкиновна, 6 марта

Эндокринолог

Здравствуйте !Нарушения углеводного обмена бывают по разному-натощак ,в течение дня ,независимо от приема пищи и тд,особенно при беременности ,когда в организме постоянные изменения.ДЗ верный.Во время беременности строго за этим следят ,так как глюкозотоксичность для ребенка опасно.На первом этапе коррекция диетой ,далее при необходимости временно подключают инсулин .Но при таких показаниях частенько правильным питанием и физ нагрузками (йога для беременных,плавание) все корректируется .Анализ сдается утром натощак ,после 8-12ч ночной голодовки .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 марта

Клиент

Извините, Вы не ответили на мои вопросы. Ответ, что сахар повышается по разным причинам - это не ответ.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 6 марта

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте
Натощак – означает уровень глюкозы крови утром после голодания в течение не менее 8 и не более 14 часов. Ночью процессы поддержания гликемии происходят в основном с помощью печени (синтез глюкозы из собственных запасов) и не всегда зависит от времени голодания.
В течение дня сахар снижается за счет выброса инсулина поджелудочной железой на еду, физической активностью.
В настоящее время у вас гестационный сахарный диабет.
Вам во время беременности стоит соблюдать диету: питание с полным исключением легкоусваиваемых углеводов (убрать сахар и сахаросодержащие продукты)и ограничением жиров. Углеводы распределяются на 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса в день. Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, жиры, пищевые волокна (из клетчатки, разрешенных овощей, фруктов, листовых салатов, злаковых и отрубей).
Также дозированный физические нагрузки (ходьба, плавание, лфк и тд) если нет противопоказаний.
Самоконтроль гликемии (глюкометром дома) - измеряйте Сахар и записывайте в блокнот (измерения натощак и через 1 (!) час после основных приемов пищи )
Цели гликемического контроля:
- глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л;
- глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.

Обычно подавляющему большинству пациенток с ГСД достаточно диетотерапии.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 марта

Клиент

Спасибо!
Верно ли я понимаю, что ночью включается гликоген, который поддерживает уровень сахара? Но если так, то как правильно сдать анализ крови утром? Сколько не есть или на фоне соблюдения диеты сахар будет ниже даже при 10 часовом голодании?

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 6 марта

Врач УЗД, Эндокринолог

Гестационный сахарный диабет не снять до родов, после родов самостоятельно снимается этот диагноз.
Да, ночью для поддержания сахара в крови активизируется глюконеогенез - синтез новой глюкозы (в тч из гликогена).
Сахар натощак на фоне диеты может быть в целевых значениях, а может и нет - все зависит от индивидуальных особенностей организма и течен я беременности. Именно для этого и требуется самоконтроль гликемии, если что-то пойдет не так на диетотерапии - вовремя добавить к лечению инсулин.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 марта

Клиент

Поняла, благодарю за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После травмы голеностопа,был разрыв связок снаружной стороны..

1 ответ

29 мая 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Отрыжка и пуканье

6 ответов

7 октября 2022

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Сколько надо картрижев

1 ответ

14 августа 2023

Владимир, Кушва

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК

10 ответов

15 марта 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Овчаренко Татьяна Андреевна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T23:26:24+03:00

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 6 марта

Врач УЗД, Эндокринолог

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T04:10:26+03:00

Здравствуйте.
Уже по одной глюкозе 5,1 можно выставить диагноз ГСД и далее уже диета и постоянный контроль глюкозы утром натощак и через 1 час после приема пищи. Ведите дневник питания и уровней глюкозы. По дневнику будет понятно, достаточно ли только диеты или нужен инсулин.
Такой уровень глюкозы для вас не опасен, но нежелателен для развитие плода. Поэтому такие строгости.
Натощак глюкоза повышается из-за инсулинорезистентности во время беременности, когда печень утром выбрасывает в кровь глюкозу, а свой инсулин не может справиться ее снижением, так как снижена к нему чувствительность. Такое состояние развивается во время беременности и проходит после родов. После еды инсулин свой все же справляется и снижает глюкозу. Но бывает, что и после еды глюкоза повышается. Опять же это связано с инсулинорезистентностью во время беременности.

Правильно смотреть глюкозу утром, как проснулись - целевой уровень менее 5,1, и через 1 час после еды - целевой уровень менее 7,0.
Цифры через 3 часа после еды должны соответствовать тощаковым, т.е. менее 5,1
Столько не есть не нужно, питайтесь небольшими порциями 3-4 р в день и 2 перекуса, уберите быстрые углеводы, больше двигайтесь.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T07:34:56+03:00

Здравствуйте. Натощак это когда голодают от 8 до 14 часов, если голодать больше сахар тоже может повышаться. То что через 2-3 часа после еды сахар в норме означает хороший запас своего инсулина. Утренний сахар может повышаться из за печени, это так поддерживается в крови когда голодаем. Слишком рано ужинать не стоит, если утром например встаёте в 7 и завтракаете то ужин лучше не раньше 7-8