Что вас беспокоит?
Гепатит у собаки, причина под вопросом.
Собака, шпиц, 7 лет. Предистория: Всю весну 2025 постоянные коньюктивиты, только прокапаю, через неделю снова воспаление. Апрель 2025 смена корма на монобелок. С апреля даем симпарику каждый месяц (ранее так не делали, но собака стала гулять в парке, обычно все делает на пеленку). 10.07 дали таблетку симпарики. Началось 16.07 отек морды с утра, прием ветеринара. Днем была 8 раз рвота(4 раза оранженжевым, 4 раза белым с пеной), появились красные пятна на коже в паху, пыхтел, была температура. Снова прием ветеринара вечером, ОАК и биохимия крови. ОАК: Эритроциты 8,39 Лейкоциты 19,76 Тромбоциты 668 Hb 176 Гематокрит 67,1 Эозионофилы ? Либо 10 либо 0, есть проблема с распознаванием их в клинике Лимфоциты 27 Сегментоядерные 63 Базофилы 0 Биохимия: Аст 121,1 Алт 134,1 ЩФ 99,1 Мочевина 6,36 Креатинин 77,1 Общий белок 62,2 Глюкоза 7,5 20.07 примерная дата, увидела красные пятна (иногда с корочками) на крестце под хвостом и на левой задней лапе, в ушах и вокруг ушей. 23.07 - прием, по узи увеличена печень, говорили еще что желчный увеличен, пцр с кожи на грибки (отрицательно 4 грибка). Назначен хофитол. Взяли оак. ОАК Эритроциты 6,52 Лейкоциты 7,7 Тромбоциты 430 Hb 143 Гематокрит 42,3 СОЭ 3 Эозионофилы 2 Лимфоциты 25 Сегментоядерные 71 Базофилы 0 Палочкоядерные 2 30.07 начал скулить и визжать, периодически, будто приступами, видно, что больно ему было. 31.07 прием, утром снова визжал. Поставили кальций в капельнице 01.08 еще капельница и экзекан на 5 дней 7.08 - тяжело дышал, пыхтел всю ночь, странный необычный запах из пасти, я бы сказала химический 8. 08 прием. Взяли биохимию, печеночный профиль. Альбумины 37,8 Общий белок 77,0 Глобулины 39 Общий билирубин 0,7 Ггт 136 Аст 63 Алт 554 ЩФ 469 Желчные кислоты 111,3 9.08 появилось новое красное пятно на шее, выглядит как красноватая кожа и бордовые точечки в порах 8-12.08 капельницы с преднизолоном, гептралом, глюкозой и уколы против спазмов. Температура в эти дни: 38,4, 38,1, 38,6. Запах изо рта ушел 10.08. 11.08 он грыз кость из бычьих жил, ночью его стошнило кормом и 12.08 он не ел до вечера, вечером поел, сегодня утром поел. 12.08 просто смотрели по узи печень (увеличена), желчный (в норме, желчи нет), желудок (в норме, пустой). Поставили диагноз: гепатит. И тут самое интересное, что чтобы определить причину врач рекомендует целый ряд исследований: пцр на расширенный кишечный профиль в том числе на простейшие, чуму, ротовирусы, короновирус и прочие, на определение в моче тяжелых металлов (40 или 50 показателей), а также исследование на токсоплазмоз. Врач даже говорит, что такое может быть от лептоспироза. Состояние на 13.08 : на спине и на задней лапе коросты практически прошли, остается розоватая кожа, у ушах сошла кожа с бордовыми точками и на ее месте обычная здоровая, но вокруг ушей сохраняется красная несколько воспаленная кожа, нет пыхтения, отдышки, отрыжки, на шее тоже проходит пятно. По температуре сложно сказать, но по впечатлениям как будто иногда подушечки лап, уши, живот немного горячее обычного. Как будто есть улучшение, но в тоже время что-то еще остается вялотекущее. К слову собака привита биоканом в прошлом году, все предыдущие года прививки строго по графику, раз в год. Нередко у него возникала отрыжка после еды, но последнюю неделю ее нет. 2 года у собаки не было жидкого стула или хотя бы какого либо видимого нарушение по жкт, кроме реакции на корм (производитель стал добавлять в него курицу) в марте 2025. У меня вопрос может ли такую нагрузку и осложнения на печень давать симпарика? Могла ли собака подхватить аденовирус cav 1 или лептоспироз, и переболеть, имея прививку? Может ли собака быть носителем преснейших (лямблии, сальмонелла, кишечная палочка) и иметь прекрасный стул и аппетит? Часто ли встречается интоксикация у собак тяжелыми металлами, учитывая, что собака в целом редко гуляет и думает очень далеко от каких либо производств? Какие еще методы диагностики природы гепатита нужно рассмотреть, учитывая проявления и динамику? И какого лечения лучше придерживаться? Точно ли это гепатит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По клинической картине и лабораторным данным можно говорить о выраженном гепатите,сопровождающемся холестатическим компонентом. Однако вопрос этиологии пока открыт.По возможным причинам:Симпарика теоретически может давать токсическую нагрузку на печень, особенно при индивидуальной чувствительности или при сочетании с другими факторами однако столь выраженное и системное поражение печени, с кожными высыпаниями и системной симптоматикой, чаще говорит о инфекционной или иммунно-опосредованной природе.Несмотря на вакцинацию, аденовирус или лептоспироз не исключаются полностью,прививка снижает риск, но не гарантирует стопроцентную защиту.Лямблии, сальмонеллы, патогенные эшерихии,возможны даже при нормальном стуле, особенно если животное является носителем.Отравление тяжёлыми металлами у собак в быту встречается редко, но полностью исключить его можно только лабораторно.Возможна аутоиммунная реакция с поражением печени, особенно при сочетании с кожными проявлениями.
Рекомендую обсудить с лечащим специалистом,ПЦР или серология на лептоспироз, аденовирус, а также расширенный паразитарный профиль. Посев кала на патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам. Исследование желчи ,бактериология, цитология.
Анализы на тяжёлые металлы при сохранении сомнений. При сохранении изменений без выявленной причины возможно рассмотрение биопсии печени.На текущем этапе рекомендована щадящая диета.Продолжение курса гепатопротекторов.Симптоматическая терапия.При подтверждении инфекционной природы этиотропное лечение с учётом возбудителя. Контроль биохимии и УЗИ в динамике каждые 7–10 дней.На данный момент, с учётом улучшения кожных проявлений и общего состояния, можно предположить, что острый криз миновал, но процесс остаётся активным.
Благодарю за ответ, подскажите, пожалуйста, может ли собака переболеть аденовирозом, лептоспирозом и прочим без проявления симптомов? Это же тяжёлые болезни и при наличии прививки и легком течении, то должны быть какие либо проявления?
В целом как обычно на практике проявляется первично гепатит? Какие начальные признаки, по которым можно его заподозрить?
Принятый ответ
Добрый день. Маловероятно, но Симпарика в редких случаях может давать токсическую реакцию на печень и кожу, особенно при аллергической предрасположенности, и по срокам у вас это укладывается. нужна дифференцировка.
Даже привитая собака теоретически может подхватить аденовироз или лептоспироз, но течение обычно легче.
Лямблии, сальмонелла и кишечная палочка могут жить в ЖКТ без поноса и при нормальном аппетите, но чаще это так называемые телячьи инфекции, которые практически всегда могут обнаруживается в ПЦР исследованиях даже без симптомов.
По тяжелым металлам - у городских домашних собак крайне редкая причина, если нет контакта с загрязненной водой/почвой/стройматериалами.
Рекомендуется добавить к диагностике ПЦР/серология на лептоспироз, CAV-1, токсоплазмоз, лейшманиоз и основные простейшие.
Желчные кислоты контролировать в динамике, УЗИ брюшной полости обзорное, Биопсия печени (если состояние стабилизируется).
Лечение в данных случаях обычно это щадящая диета (Гепатик), гепатопротекторы (Гептрал, урсодезоксихолевая кислота, аминокислоты), контроль воспаления, аккуратная поддержка стероидов при кожных реакциях.
Сейчас рекомендуется не давать потенциально гепатотоксичные препараты, пока печень не нормализуется.
Благодарю за ответ, подскажите, пожалуйста, может ли собака переболеть аденовирозом, лептоспирозом и прочим без проявления симптомов? Это же тяжёлые болезни и при наличии прививки и легком течении, то должны быть какие либо проявления?
В целом как обычно на практике проявляется первично гепатит? Какие начальные признаки, по которым можно заподозрить?
Маловероятно, но все возможно.
Из симптомов всегда это вялость, отказ от еды, болит живот, высокая температура, а через несколько дней начинается желтуха.
Но если собака привита - симптомы могут быть легче
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, симпарика при регулярном её применении может давать нагрузку на печень, но спровоцировать резкое и тяжелое состояние не может (больше как усугубляющий фактор, если присутствует иная причина).
Вероятность заболевания инфекциями даже привитых животных сохраняется, такое может возникнуть, если сформировался недостаточно напряжённый иммунитет.
Да, носителем простейших и бактерий, которые могут проявить себя при снижении защитных сил организма, собака может быть.
Интоксикация тяжёлыми металлами встречается редко, это может возникнуть при поедании сомнительных кормов, попадания в организм сторонних химических веществ, что при домашнем содержании и контроле во время выгула крайне маловероятно.
Диагностика на какие-либо инфекции проводилась?
для снижения нагрузки на печень целесообразен переход на корм гепатик. Продолжайте терапию гепатопротектором, возможно применение гепатопротекторов в комплеусе (с гептралом можно совместно применить также шгепатолюкс, гепатовет актив или иные). Если антибиотикотерапия не была применена - следует рассмотреть вопрос и её проведения (может быть показано назначение, например, доксициклина).
для снижения интоксикации можно применить адсорбент (полисорб из расчета 0,1 г/кг веса или энтеросгель - 1 г/кг веса) 3-5 раз в сутки, проводить инфузионную терапию изотоническими растворами (к тому же по анализам крови отмечалась гемоконцентрация).
В случае если имеет место инфекционный процесс - преднизолон угнетая иммунную систему может оказать и отрицательный эффект.
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20201 ответ
- 15 Октября 202112 ответов
- 26 Января 20228 ответов
- 15 Августа 20221 ответ